Kratak pregled
- Liječenje: Liječenje nije apsolutno neophodno. Ako lipom izaziva nelagodu, ako je jako velik ili je estetski neugodan, obično ga liječnik može ukloniti.
- Prognoza: Rizik da se benigni lipom razvije u maligni tumor vrlo je nizak. Nakon uklanjanja lipomi se povremeno ponavljaju.
- Simptomi: lipomi obično ne uzrokuju nikakve simptome. Rijetko uzrokuju bol.
- Uzroci: Točni uzroci lipoma još nisu razjašnjeni.
- Dijagnoza: Palpacija, ultrazvuk (sonografija), RTG, magnetska rezonancija (MRI) ili kompjuterska tomografija (CT), u nekim slučajevima uzima se uzorak tkiva
- Prevencija: Ne postoji način da se spriječi pojava lipoma.
Što je lipoma?
Lipom je benigni tumor masnog tkiva koji obično ne uzrokuje simptome. Stoga je poznat i kao masni tumor. Lipom spada u tumore mekog tkiva. Sastoji se od stanica masnog tkiva koje su zatvorene u kapsulu od vezivnog tkiva. Lipom se često nalazi na nozi, često kao opipljiva kvržica ispod kože na bedru.
U pravilu, lipom je bezopasan i samo se rijetko razvija u maligni tumor. Lipomi se češće javljaju od 40. godine života, rjeđe kod djece. Muškarci imaju ove kvržice ispod kože nešto češće nego žene.
Duboko smješteni lipomi, u prsima ili abdomenu, također postoje, ali su relativno rijetki. Ovi lipomi uključuju tzv. preperitonealni lipom. Nalazi se na prednjem trbušnom zidu ispred peritoneuma. Peritoneum je tanak sloj koji oblaže trbušnu šupljinu i okružuje organe. Izuzetno je rijetko pronaći lipom iza peritoneuma (retroperitonealno).
Ako se lipom pojavi na glavi, postoji mogućnost da se radi o tzv. subfascijalnom lipomu. Subfascijalno znači da se nalazi ispod sloja vezivnog tkiva (fascije) koji obavija mišić. Subfascialni lipom na glavi često raste na prijelazu s čela na kosu.
Ostala mjesta gdje se često pojavljuju subfascijalni lipomi su vrat i područje ramena, točnije lopatica.
Općenito, lipomi se pojavljuju često. Sljedeća područja tijela najčešće su zahvaćena lipomima:
- Na nogama, posebno na bedru, manje na potkoljenici ili potkoljenici
- Na trupu, na primjer na bokovima, bokovima, trbuhu (na primjer u razini prsnog koša, ispod desnog ili lijevog prsnog koša), u pazuhu/pazuhu, na vratu ili potiljku
- Na ruci ili nadlaktici (rjeđe na podlaktici i šaci ili zapešću i prstima) i na ramenu
Međutim, postoje i drugi mogući uzroci kvržica ispod kože. Takozvani čirevi također uzrokuju opipljive kvržice ispod kože. Za razliku od lipoma, oni su obično bolni jer su uzrokovani upaljenim folikulima dlake. Uobičajeni dijelovi tijela na kojima se razvijaju čirevi uključuju lice, prepone ili genitalno područje, na primjer lipom na dnu.
U mnogim slučajevima male kvržice ili zadebljanja iza uha također nisu lipomi, već često tzv. ateromi. Oni su obično uzrokovani začepljenim žlijezdama lojnicama.
U rijetkim slučajevima, nekoliko lipoma se pojavljuju u isto vrijeme. Liječnici tada govore o lipomatozi. Lipomi se također češće javljaju u sklopu nasljedne bolesti neurofibromatoze.
Lipom raste sporo i obično je velik samo nekoliko centimetara. Međutim, u rijetkim slučajevima lipom može doseći promjer veći od deset centimetara (gigantski lipom). Od veličine od deset centimetara, liječnici ga svrstavaju u velike lipome.
Poseban oblik je angiolipoma. Ovaj lipom sadrži krvne žile koje su obično začepljene (trombozirane). Angiolipomi često uzrokuju bol. Uglavnom pogađa mlade muškarce. U više od polovice slučajeva pojavljuje se nekoliko angiolipoma u isto vrijeme.
Kako se liječi lipom?
Iako lipomi ne nestaju sami od sebe, liječenje obično nije potrebno. Međutim, ako je lipom vizualno neugodan, upaljen, bolan ili jako velik, moguće ga je ukloniti kod dermatologa ili kirurga.
Kirurgija
Lipom i njegova vezivnotkivna kapsula mogu se u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom. Lipome koji leže izravno ispod kože posebno je lako izrezati: kirurg zareže kožu preko lipoma i izgura ga van. Pacijentu se obično daje lokalni anestetik. U slučaju vrlo velikih ili brojnih lipoma može biti potrebna opća anestezija.
Subfascijalni ili mišićni lipom je nešto složeniji za uklanjanje, jer se prvo mora otkriti ispod vezivnog tkiva ili mišića. Međutim, i ovdje je obično dovoljna lokalna anestezija. Kirurg zatim zašije ranu i stavi zavoj koji pritiska. Često nakon toga ostane ožiljak.
U slučaju lipomatoze, često je moguće ukloniti nekoliko lipoma bez potrebe za drugom operacijom.
Uklanjanje lipoma obično je manja operacija. Preporučljivo je znati da su čak i manje operacije u rijetkim slučajevima povezane s komplikacijama. Kao i kod većine kirurških zahvata, moguće su sljedeće komplikacije:
- krvarenje
- Infekcije rana
- Poremećaji zacjeljivanja rana
Ako je opća anestezija neophodna, također postoje rizici. Međutim, komplikacije se obično javljaju rijetko.
Liposukcija
Alternativni tretman kirurškom uklanjanju lipoma je liposukcija. To znači da liječnik ne izrezuje lipom, već ga isisava. Prednost ovog zahvata je što ima manje ožiljnog tkiva nego kod operacije.
Međutim, nije uvijek moguće potpuno isisati lipom, uključujući njegovu vezivnu kapsulu. U ovom slučaju postoji mogućnost da lipoma nastavi rasti. Zbog toga je kirurško uklanjanje još uvijek preferirani tretman.
Razgovarajte sa svojim liječnikom koji je postupak najprikladniji za vas.
Zakonska društva za zdravstveno osiguranje pokrivaju troškove uklanjanja lipoma samo u nekim slučajevima. To ovisi o tome zašto se lipoma uklanja. O tome je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom!
Postoje li kućni lijekovi za lipome?
Uzrok lipoma još nije razjašnjen u konvencionalnoj medicini. Naturopatija kao uzrok lipoma vidi nakupljene produkte metabolizma. Iz tog razloga pokušavaju se potaknuti procesi metaboličke razgradnje. Između ostalog, preporučuje se alkalna prehrana s puno voća, povrća, proizvoda od cjelovitih žitarica, razrijeđenih voćnih sokova, negazirane vode i prirodnih biljnih ulja.
Kućni lijek koji se dijeli među oboljelima na internetskim forumima je korištenje paste od meda i brašna. To se temeljito uklanja toplom vodom nakon određenog vremena primjene.
Međutim, prema mnogim liječnicima, liječenje lipoma s mastima općenito je neprikladan kućni lijek. U tom kontekstu, kućni lijekovi za lipome često uključuju referencu na masti za vuču (često su to crne masti). Međutim, za razliku od njihove učinkovite primjene kod nekih upalnih bolesti kože, njihova je primjena kod lipoma općenito neučinkovita.
Neki pacijenti također navode uspjeh u liječenju lipoma korištenjem jabučnog octa ili kokosovog ulja za otapanje lipoma. Ne postoje znanstveni dokazi koji bi poduprli te pretpostavke. Jabučni ocat i kokosovo ulje protiv lipoma mogu se koristiti samo kao dopuna liječenju.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Je li lipoma opasna?
Lipomi imaju dobru prognozu. Postoji vrlo mali rizik da se benigni lipom razvije u maligni tumor. Liječenje obično nije potrebno.
Kome smeta kvržica ispod kože, ima mogućnost da je odstrani liječnik. Međutim, u nekim slučajevima lipomi se stvaraju iznova i iznova.
O veličini i mjestu rane ovisi koliko dugo ćete biti bolesni nakon uklanjanja lipoma. Ako se radi o malom lipomu i moguće je ranu nakon vađenja zaštititi unatoč radu, najčešće nije potrebno ići na bolovanje.
No, ako liječnik izvadi npr. veći lipom, a rana se ne može zaštititi na radu ili pacijent osjeća bolove, liječnik će obično izdati potvrdu o nesposobnosti za rad.
Koji su simptomi lipoma?
Ovisno o položaju lipoma, bol se može pojaviti i kada se pritisne ili rasteže tijekom kretanja. U nekim slučajevima, angiolipoma je bolna čak i bez vanjskih utjecaja.
Što je uzrok lipoma?
Nije poznato zašto se kvržice stvaraju ispod kože. Moguće je da genetska predispozicija potiče rast lipoma. Međutim, to još nije jasno dokazano kao uzrok lipoma koji se javljaju pojedinačno.
Uzroci lipomatoze, u kojoj se mnogi lipomi pojavljuju istovremeno, također još nisu u potpunosti shvaćeni. Lipomatoza se često javlja kod pacijenata koji također pate od metaboličkih poremećaja kao što je dijabetes melitus ili visoke razine mokraćne kiseline (hiperurikemija). Međutim, nije jasno jesu li to zapravo uzroci lipoma.
Također se raspravlja može li visoka razina lipida u krvi (hiperlipidemija) dovesti do lipoma. U trenutnoj medicinskoj literaturi ništa se ne zna o psihološkim uzrocima lipoma.
Postoji nasljedna bolest kod koje se lipomi ponekad češće javljaju: neurofibromatoza. Uz takozvane neurofibrome, po kojima je bolest dobila ime, ponekad rastu i mnogi lipomi. Ovisno o vrsti bolesti, uglavnom se nalaze na tijelu ili na rukama i nogama.
Lipoma: pregled i dijagnoza
Nakon toga slijedi ultrazvučni pregled (sonografija) i/ili rendgenski pregled lipoma. Ponekad liječnici daju napraviti i magnetsku rezonancu (MRI) ili, ovisno o lokalizaciji, kompjutersku tomografiju (CT), primjerice u slučaju lipoma na trbuhu ili u trbušnoj šupljini.
Ovi postupci snimanja omogućuju liječniku razlikovanje lipoma od cista i drugih neoplazmi (npr. fibroma). Također je moguće točno vidjeti kolika je kvržica ispod kože. Ovo je važno jer je lipoma često veća nego što se može napipati kroz kožu.
Ako se nakon ovih pretraga još uvijek ne može sa sigurnošću utvrditi je li kvržica ispod kože zapravo lipom, uzima se uzorak tkiva koji se pregledava pod mikroskopom.
Povremeno se u ženskim dojkama razvije lipom. U tom slučaju liječnik obično uklanja kvržicu ispod kože kako bi isključio mogućnost da se radi o liposarkomu. Ovo je maligni tumor mekog tkiva.
Može li se lipom spriječiti?
Budući da su uzroci razvoja lipoma još uvijek uvelike nepoznati, ne postoje posebne preventivne mjere. Općenito je preporučljivo održavati uravnotežen način života.
