Za dijagnozu se koristi auskultacija pluća ment bolest i provjeriti funkciju pluća. To se postiže slušanjem pluća stetoskopom.
Što je auskultacija pluća?
Za dijagnozu se koristi auskultacija pluća ment bolest i provjeriti funkciju pluća. To se postiže slušanjem pluća stetoskopom. Auskultacija pluća sastavni je dio sistematski pregled. Stetoskop se može koristiti za razlikovanje fizioloških (normalnih) zvukova daha od abnormalnih, tj. Patoloških zvukova daha. Stetoskop glava sadrži bilo a dijafragma ili lijevak. Kroz njih se hvataju akustični valovi uzrokovani strujanjem zraka u plućima. Vibracije se prenose kroz zračni stup u cijevi stetoskopa do ušnih maslina, a time i do uha ispitivača.
Funkcija, učinak i ciljevi
Auskultacija pluća događa se prvenstveno kad pacijent stoji. U slabih bolesnika pregled se može provesti i dok pacijent sjedi uspravno gornjeg dijela tijela. Gornji dio tijela pacijenta trebao bi biti potpuno bez odjeće. Prije pregleda, pacijent bi trebao kašalj kratko. To će popustiti sve viskozne izlučevine koje mogu biti prisutne u plućima. Tijekom auskultacije pacijent treba disati ravnomjerno i duboko. Stetoskop se postavlja na najmanje osam točaka u području pluća. Napravljena je usporedna usporedba. Ako se na jednoj od točaka čuje uočljiv zvuk, slušaju se druge točke u neposrednoj blizini. Auskultacija se izvodi na grudi i natrag. Zbog anatomskog položaja, stetoskop bi također trebao biti postavljen sa strane grudi. Fenomeni auskultacije u osnovi se dijele na fiziološke i patološke zvukove. Fiziološki zvukovi su zvukovi normalnog protoka uzrokovani zrakom u dišnim putovima i plućima. Tu spadaju dušnik disanje, koja se čuje iznad dušnika. U bronhijalnoj regiji, bronhijalna disanje je fiziološki. U perifernim područjima zdravih pluća, vezikularni disanje čuje se, što se događa tijekom procesa disanja u alveolama. Obično se može čuti samo tijekom nadahnuća. Međutim, kod zdravih, vitkih ljudi i kod djece može se čuti i tijekom izdisaja. Inače, sluh vezikularnog disanja tijekom izdaha također može biti znak infiltracije pluća. Siguran znak infiltracije i / ili zbijanja ment tkivo je pojava bronhijalnog disanja u perifernim područjima pluća. Zapravo, ovdje bi se trebalo čuti samo vezikularno disanje. Zbijanje u plućnom tkivu usmjerava vibracije iz bronha na periferiju pluća. Zbijanje i infiltracija događaju se, na primjer, u pneumonija. Tumor pluća također može dovesti na ove prijenose zvuka. Ako se sumnja na infiltraciju, može se testirati postupkom bronhofonije. U bronhofoniji, ispitivač postavlja stetoskop preko sumnjivog infiltriranog područja pluća i daje pacijentu šapat riječi "66". U slučaju infiltracije, ta se riječ tada vrlo oštro čuje i šikće na uho zbog provođenja. Sljedeća patološka pojava tijekom auskultacije pluća su hrpe. Suhe se hrpe mogu razlikovati od vlažnih, a fine od grubih mjehurića. Vlažni se hrupovi javljaju kada se dolazni i odlazni zrak pokreću izlučevine tankih tekućina. Kaže se da se hrupovi s malim mjehurićima javljaju kada je sekret u malim terminalnim granama bronha. Vlažni rali s grubim mjehurićima potječu iz velikih bronhijalnih grana. Uzroci vlažnih hrpa uključuju plućni edem, bronhioektazije, bronhitisi pneumonija. Suhi hrupi, koji se nazivaju i zvukovi suhog daha, nastaju zbog viskoznih sekreta u alveolama ili bronhima. Često se čuju kao zvuk zviždanja, piskanja ili brujanja, a povremeno ih se naslovi stridor. Karakteristični su suhi rali Kronična opstruktivna plućna bolest i Bronhijalna astma. U an astma napad, ti su zvukovi vrlo čujni; ovo se naziva i koncertom protiv astme. Kada se alveole zalijepe uz malo sekreta, nad zahvaćenim dijelovima pluća javljaju se pucketanje. Pucketanje se čuje u početnoj i završnoj fazi pneumonija.U početnoj fazi to se naziva crepitatio indux, a na kraju upale pluća crepitatio redux. Amforno disanje, poznato i kao kavernozno disanje, javlja se u velikim šupljinama. Zvuči kao puhanje preko vrat boce. Te se kaverne razvijaju prvenstveno u plućnim tuberkuloza.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Auskultacija pluća postupak je ispitivanja koji nema nuspojava i jeftin je. Ispravno izvedena, auskultacija omogućuje brz i točan rezultat pregleda, koji se zatim može provjeriti daljnjim postupcima snimanja. Da biste izbjegli dobivanje lažnih rezultata, tijekom postupka treba obratiti pažnju na moguće izvore pogrešaka. Gornji dio tijela pacijenta treba biti potpuno svlačen. Odjevni predmeti mogu ogrebati koža i tako stetoskopom prenose navodno patološke zvukove. Ruke pacijenta trebaju objesiti što labavije i ne smiju ih prekrižiti ispred grudi. Opet, struganje rukama i rukama o koža može proizvesti zvukove. Dlaka treba je vezati u pletenicu ako je moguće. Ako kosa dođe u kontakt sa stetoskopom, izazvat će glasno i dosadno pucketanje. Prostorija za pregled trebala bi biti ugodne temperature. Ako je neobučeni pacijent hladan, drhtanje može izazvati zbunjujuće pozadinske zvukove. Također treba biti oprezan kod disanja pacijenta. Mnogi pacijenti misle da moraju posebno snažno udahnuti i izdahnuti. U ekstremnim slučajevima to može dovesti do hiperventilacija pa čak i nesvjestica.
