Sinonimi
- Fibroza ramena
- Adhezivni subakromijalni sindrom
- Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
- Ukočeno rame
Definicija
Ukočenost ramena jedna je od degenerativnih promjena ramenski zglob. Zglobu je ograničena pokretljivost zbog upale i skupljanja zglobna kapsula.
rezime
"Zamrznuto rame" ograničenje je pokreta ramenski zglob zbog upale zglobna kapsula, što uzrokuje skupljanje kapsule. Ako je zglobna kapsula se smanjio, ramenski zglob je ograničena u svojoj slobodi kretanja. Postoje razni oblici smrznutog ramena.
Bol je popratni simptom. Prvenstveno, kortizon liječenje se traži kao terapija. Međutim, ako zglob ne reagira na ovaj tretman ili ako bolest ima tendenciju recidiva, može se razmotriti operativni zahvat.
U tom se slučaju zglobna kapsula prereže. Nakon nekoliko tjedana, zglob je idealno slobodan za ponovno kretanje. Pacijenti bi, međutim, neko vrijeme trebali biti oprezni tijekom sportskih aktivnosti. Prije svega, tijekom fizioterapije mora se ojačati zglob i spriječiti novo ukrućenje. Terapija je često teška i nju bi trebali provoditi liječnici koji su se specijalizirali za ovu bolest, jer u mnogim slučajevima mogu ostati ograničena kretanja i bolnost.
Uzroci
Zamrznuto rame obično je rezultat opetovane neobjašnjive iritacije ili upale sinovijalna tekućina. Problem se odvija unutar zgloba. Postoje dva oblika smrznutog ramena: započinje upalom zgloba sluznica a javlja se prvenstveno kod žena u dobi od 40 do 60 godina.
Budući da je to bolno, oboljeli obično nastoje brinuti o zglobu i pomicati ga što je manje moguće. Ovo poštede dodaje činjenici da je zglob upaljen i dovodi do skupljanja zglobne kapsule. Pokretljivost zgloba je sada ograničena.
Ukočenost ramena može spontano nazadovati. Obično se odvija u fazama. Jedan od čimbenika rizika je bolest šećera.
Sekundarna ukočenost ramena može se pojaviti kao rezultat produljene imobilizacije zgloba (gips, zavoj), ozljede, npr. iščašenje ramena, istrošenost ili kalcificirano rame ili operativni zahvat. Upala također može biti mogući okidač. I ovdje dolazi do skupljanja zglobne kapsule.
- Primarna ukočenost ramena: započinje upalom zgloba sluznica a javlja se prvenstveno kod žena u dobi od 40 do 60 godina. Budući da je to bolno, oboljeli obično teže olakšati zglob i pomaknuti ga što je manje moguće. Ovo poštede dodaje činjenici da je zglob upaljen i dovodi do skupljanja zglobne kapsule.
Pokretljivost zgloba sada je ograničena. Ukočenost ramena može spontano nazadovati. Obično se odvija u fazama.
Jedan od čimbenika rizika je bolest šećera.
- Sekundarna ukočenost ramena: Sekundarna ukočenost ramena može se pojaviti kao rezultat produljene imobilizacije zgloba (gips, zavoj), ozljeda, npr. Iščašenja ramena, istrošenosti ili kalcificiranog ramena ili kirurškog zahvata. Upala također može biti mogući okidač. I ovdje dolazi do skupljanja zglobne kapsule.
Jedan od razloga za razvoj ukočenosti ramena je taj što se operacija odvijala u području ramena.
Ovo može biti operacija za smanjenje simptoma bolnosti ramena (udara), osteoartritisa ili kidanja tetive (rotatorna manžeta puknuće). Češći razlog je i operacija za prijelom od glava of rame, na primjer nakon pada. Nakon operacije, dio je postoperativnog tretmana da se ruka prvo drži nepomična i nosi se u udlagu ili zavoju.
Ovisno o operaciji, to može biti naznačeno između 3 i 6 tjedana. Glavni rizik od imobilizacije ruke je razvoj smrznutog ramena. Nedostatak pokreta i istezanje kapsule i ligamenata u ramenu uzrokuje skupljanje i priraslice u njima.
Stoga je glavna briga kirurga i fizioterapeuta postoperativno to što se ruka ne nosi duže u zavoju nego što je apsolutno neophodno. Rano pasivno vježbanje ruke od strane fizioterapeuta omogućuje pomicanje ruke bez ugrožavanja kirurškog rezultata, ali istodobno smanjuje rizik od ukočenosti ramena. Ako se ruka ne vježba na adekvatan način, pacijent riskira ukočeno rame. Stoga je važno da pacijenti izvode redovite i strukturirane vježbe za ruku prema uputama svog liječnika ili fizioterapeuta.
Osim operacija ramena, postoperativna ukočenost ramena može se pojaviti i nakon operacija na i u lobanja, trbuh (trbuh) ili prsni koš (grudi). Međutim, to je vrlo rijetko i nije jedna od češćih komplikacija takvih operacija. Ukočenost ramena nakon operacije dojke, npr. U slučaju rak dojke, također se rijetko opisuje. Međutim, uz sve ove operacije istina je i da dobre i redovito izvodljive vježbe za rame uvelike smanjuju rizik od ukočenosti ramena.
