Kratak pregled
- Tijek bolesti i prognoza: tijek ovisi o proširenosti, moguć je oporavak bez posljedica, ponekad prijelaz u dugotrajnije poremećaje, moguća nesposobnost za rad dok traje akutna faza
- Simptomi: Promijenjena percepcija, noćne more, povratna sjećanja, praznine u pamćenju, poremećaji spavanja, emocionalni poremećaji, fizički znakovi poput lupanja srca, znojenja, drhtanja
- Terapija: Psihoterapijske mjere, lijekovi
- Uzroci i čimbenici rizika: prijeteći traumatski događaj, npr. nesreća, nasilje, prirodna katastrofa
- Pregled i dijagnoza: Detaljan razgovor sa specijalistom psihoterapeutom, ponekad i fizički pregled
- Prevencija: Opća prevencija nije moguća. Rana terapija često sprječava prijelaz u trajne mentalne poremećaje.
Što je akutna stresna reakcija (živčani slom)?
Akutna reakcija na stres kolokvijalno se naziva živčani slom. To je privremena, ekstremna reakcija na stresni događaj. To je jedna od mogućih psiholoških reakcija na traumatično iskustvo. Ovisno o duljini trajanja simptoma, razlikuju se sljedeći oblici:
- Akutna reakcija na stres (do 48 sati nakon događaja)
- Akutni stresni poremećaj (do četiri tjedna nakon događaja)
Postoje i druge reakcije koje su povezane s navedenima:
- Kronični posttraumatski stresni poremećaj: simptomi traju tri mjeseca nakon stresnog događaja.
- Poremećaj prilagodbe: Zbog drastičnih iskustava, poput gubitka partnera, više se nije moguće nositi sa svakodnevnicom.
Teško je reći koliko je ljudi pogođeno akutnom stresnom reakcijom. Vjerojatno postoji velik broj neprijavljenih slučajeva. S jedne strane, mnogi ljudi oklijevaju potražiti stručnu pomoć za mentalne probleme. S druge strane, simptomi akutne reakcije na stres relativno brzo nestaju.
Ne možete raditi s akutnom stresnom reakcijom?
Hoćete li i koliko dugo biti nesposobni za rad s akutnom stresnom reakcijom ovisi o pojedinačnom slučaju. Preporučljivo je razgovarati s liječnikom o potrebnom vremenu oporavka nakon živčanog sloma. Liječnik će procijeniti sposobnost osobe da se nosi sa stresom i obično izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad u potrebnom razdoblju u slučaju akutne reakcije na stres.
Ako se akutni posttraumatski stresni poremećaj ne povuče nakon tri mjeseca, nastaje kronični posttraumatski stresni poremećaj.
U slučaju akutne reakcije na stres poželjno je potražiti stručnu pomoć. Olakšava oboljelima i smanjuje rizik od duljeg trajanja simptoma. Također je korisno uključiti okolinu pacijenta kako bi se izbjegao daljnji, dodatni stres.
Za pogođene je važno da rodbina ima razumijevanja. To uključuje izbjegavanje optužbi, na primjer ako je pogođena osoba bila uključena u situaciju, kao što je nesreća. To je zato što nepromišljene i stresne reakcije obično pogoršavaju tijek i simptome akutne reakcije na stres.
Koji su simptomi akutne reakcije na stres?
Akutna stresna reakcija manifestira se nizom simptoma. Sljedeći znakovi i simptomi tipični su za živčani slom:
- Promijenjena percepcija (derealizacija, depersonalizacija): Bolesnik doživljava okolinu ili sebe kao strance i nepoznate.
- Suženje svijesti: misli pacijenta vrte se isključivo oko nekoliko tema – u ovom slučaju stresne situacije.
- Ponovno proživljavanje iznimne situacije u noćnim morama ili uspomenama
- Rupe u pamćenju
- Ponašanje izbjegavanja kao što je socijalno povlačenje
- Emocionalni poremećaji (poremećaj afekta) kao što su promjene raspoloženja između agresije (npr. živčani slom praćen je izljevom bijesa u nekim slučajevima), straha i tuge ili neprikladnog plača i smijeha
- Tjelesni simptomi (npr. crvenilo, znojenje, lupanje srca, bljedilo, mučnina)
- Užas bez riječi: pacijent ne može izraziti ono što je doživio riječima i stoga je manje sposoban to procesuirati.
Ponekad postoji nekoliko očitih simptoma prije nego što nastupi živčani slom. Ponekad se govori o "tihom živčanom slomu". Međutim, "tihi živčani slom" nije termin koji koriste medicinski stručnjaci.
Neki simptomi živčanog sloma ili akutnog stresnog poremećaja slični su simptomima depresije, ali ih je potrebno razlikovati od njih.
Tijek takozvanog živčanog sloma razlikuje se od slučaja do slučaja.
Što učiniti u slučaju akutnog stresnog poremećaja?
Mnogi oboljeli pokušavaju se sami nositi sa živčanim slomom. Samo neki traže pomoć. Mnogo je odgovora na pitanje "Živčani slom - što učiniti?"
Pomažu već činjenicom da su u mogućnosti dovesti pacijenta u sigurno okruženje. Pacijent se zatim upućuje savjetniku, psihoterapeutu ili liječniku.
Liječenje živčanog sloma: prva pomoć
Prvi korak u terapiji je uspostavljanje kontakta s bolesnikom. Pacijent dobiva podršku u sigurnom okruženju. Ako njegovatelj prepozna mogući rizik od samoubojstva tijekom početnih razgovora s pacijentom, organizirat će da pacijent bude primljen u bolnicu.
Ako ne postoji akutna opasnost, liječenje se obično provodi ambulantno. Sastoji se od raznih psiholoških terapija kao što su
- Bihevioralna terapija (pacijenti se trebaju odviknuti od poremećenog ponašanja i naučiti novo)
- Psihoedukacija (pacijenti bi trebali naučiti shvatiti akutnu stresnu reakciju kao bolest i tako se bolje nositi)
- EMDR (Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta očiju; određeni pokreti očiju koriste se za ponovno doživljavanje traume i njezinu bolju obradu)
- Hipnoza
Ako je, primjerice, pacijent izrazito uznemiren zbog poremećaja spavanja, liječnik može propisati kratkotrajne lijekove za uspavljivanje i sedative kao što su benzodiazepini, Z-tvari ili sedativni antidepresivi.
Što se događa tijekom akutne reakcije na stres?
Sve što se činilo poznatim i sigurnim u takvim se trenucima percipira kao opasno i zbunjujuće. To prije svega uključuje
- tjelesne ozljede
- rat
- pobjeći
- Seksualno nasilje
- Pljačke
- Prirodne katastrofe
- Ozbiljne nesreće
- Teroristički napadi
Akutna reakcija na stres: tko je pogođen?
U principu, svi su u opasnosti od razvoja akutne reakcije na stres. Postoje različiti čimbenici koji povećavaju rizik od živčanog sloma. To uključuje, između ostalog:
- Prethodne bolesti (fizičke i psihičke)
- Iscrpljenost
- Mentalna ranjivost (ranjivost)
- Nedostatak strategija za suočavanje s iskustvom (nedostatak "suočavanja")
Pregledi i dijagnoza
Ako sumnjate na akutnu stresnu reakciju, prava je osoba za kontakt s psihijatrom ili psihologom. Kako bi saznali više o vašoj povijesti bolesti (anamnezi), prvo će vas detaljno ispitati. Između ostalog, postavit će vam sljedeća pitanja:
- Koje tjelesne simptome primjećujete?
- Kako se vaše stanje promijenilo od događaja?
- Jeste li doživjeli nešto slično u prošlosti?
- Kako ste odrasli?
- Imate li neka poznata već postojeća stanja?
Terapeut će se pobrinuti da se tijekom razgovora osjećate sigurno.
Osim toga, utvrdit će imate li čimbenike rizika koji bi mogli potaknuti akutnu stresnu reakciju i eventualno pogoršati njezin tijek.
Živčani slom: test
Na internetu su dostupni razni testovi kojima se možete testirati na akutnu reakciju na stres. U iznimnim situacijama bolje je potražiti savjet stručnjaka koji je stručan da postavi ispravnu dijagnozu, a ujedno ukaže i ponudi mogućnosti liječenja.
Kako spriječiti akutnu reakciju na stres?
Ne postoji pouzdan način da se spriječi živčani slom ili akutna reakcija na stres. Traumatični događaji događaju se ljudima kao što je sudbina htjela, a nemoguće je predvidjeti kako će pogođeni reagirati.
Međutim, ako se ne liječe, simptomi akutne reakcije na stres mogu potrajati i razviti se u druge, moguće dugotrajnije mentalne poremećaje. Kako bi se to spriječilo, preporučljivo je potražiti pomoć stručnjaka u ranoj fazi nakon traumatskog iskustva.
