Intracerebralno krvarenje (ICB) – kolokvijalno nazvano moždano krvarenje – (sinonimi: apoplektičko krvarenje; apoplektičko krvarenje; apoplektičko cerebralno masa hemoragija; encefaloragija; cerebralna hemoragija; hemoragijska encefalomalacija; hemoragijska apopleksija; intracerebralno krvarenje; intracerebralni hematom; IZB; parenhimsko krvarenje; ICD-10-GM I61. -: Intracerebralno krvarenje) je krvarenje u mozak parenhima (moždana tvar, moždano tkivo) ili u prostor cerebrospinalne tekućine (likvor) (sustav šupljina u/oko mozga) uzrokovan puknućem (puknućem) posuđe trčanje u mozak parenhim. Intracerebralno krvarenje često nastaje iznenada. U većini slučajeva, veliki dio mozak je zahvaćena, u kojem slučaju se naziva cerebralna masa hemoragija. A hematom (modrica) oblici kao rezultat moždano krvarenje. Intracerebralno krvarenje spada u intrakranijalno krvarenje (moždano krvarenje unutar lobanja) i treba ga razlikovati od ekstracerebralnog krvarenja (izvan mozga) kao što je epiduralni hematom, subduralni hematom i subarahnoidno krvarenje (SAB). Intracerebralno krvarenje naziva se i hemoragijska apopleksija (udar zbog moždano krvarenje), koja se manifestira sličnim simptomima kao ishemijska apopleksija (udar zbog vaskularnih okluzija) ali se razlikuje u liječenju.Intracerebralna hemoragija čini oko 15% svih moždanih udara. Intracerebralno krvarenje se uzročno dijeli na traumatsko i netraumatsko krvarenje. Najčešći uzroci intracerebralnog krvarenja su arterijski hipertenzija ili nastale promjene u malom krv posuđe i arteriovenske malformacije (AVM) mozga. Osim toga, intracerebralno krvarenje je komplikacija koja se može bojati antikoagulansa/antikoagulansa terapija. Intracerebralna krvarenja (ICB) kod kojih nema drugog uzroka osim arterijskog hipertenzija nazivaju se "spontani ICB-ovi". Omjer spolova: muškarci su češće zahvaćeni nego žene. Vrhunac učestalosti: rizik raste s godinama. U svijetu oko 1 milijun ljudi godišnje doživi intracerebralno krvarenje; u Europi živi oko 90,000 ljudi, od kojih oko 30,000 živi u Njemačkoj. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 20 slučajeva na 100,000 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Širom svijeta, incidencija je u porastu. Tijek i prognoza: Intracerebralno krvarenje uvijek predstavlja hitan medicinski slučaj! Budući da u prehospitalnoj fazi nije moguće razlikovati intracerebralno krvarenje (hemoragičnu apopleksiju) od ishemijske apopleksije, tromboliza (otapanje tromba uz pomoć droge (fibrinolitici)) ili antikoagulansi (sredstva protiv zgrušavanja) ne smiju se davati u početku. U klinici, postupak snimanja, obično a računarska tomografija od lobanja (kompjutorizirana tomografija lubanje, cCT), mora se izvesti odmah kako bi se započelo adekvatno terapija nakon postavljene dijagnoze. Prognoza intracerebralnog krvarenja ovisi o različitim čimbenicima. Prije svega, veličina krvarenja i njegova lokalizacija igraju odlučujuću ulogu. Ostali prognostički parametri uključuju dob bolesnika, neurološki status i hematom progresija (napredovanje krvarenja; sinonimi: rast hematoma; širenje hematoma). Ako krvarenje provali u ventrikularni sustav (sustav šupljina u mozgu) (intraventrikularno krvarenje (IVB)), što se smatra neovisnim čimbenikom rizika, mogu postojati poremećaji u Cirkulacija cerebrospinalne tekućine (likvora), kolokvijalno “živčane tekućine”) – tada je prognoza nepovoljna. Oštećenje mozga uzrokovano intracerebralnim krvarenjem može se liječiti samo u ograničenoj mjeri. Glavni fokus je na izbjegavanju sekundarnih oštećenja i komplikacija. Što se tiče letaliteta (smrtnosti u odnosu na ukupan broj oboljelih), može se reći sljedeće:
- Jedna trećina umre prije nego što stigne u bolnicu
- Druga trećina umire tijekom bolničkog boravka ili preživi sa značajnim deficitima
- Jedna trećina preživljava, ali zadržava blagi deficit
