Uvod
Subarahnoidno krvarenje, ili skraćeno SAB, opisuje krvarenje u takozvani subarahnoidni prostor u lobanja zbog poderane krv Brod. Ovo je hitna medicinska pomoć koju bi liječnik trebao odmah liječiti.
Simptomi
Korištenje električnih romobila ističe lobanja ne može se proširiti zbog kosti, tako da svako povećanje pritiska dovodi do masivnih simptoma jer mozak ima malu priliku da izbjegne pritisak i moždanih ovojnica ne može se protezati. Povećani tlak u mozak može dovesti do brze smrti uslijed kompresije važnih cirkulacijskih centara u moždanom deblu. Otprilike 50% oboljelih prijavljuje ozbiljnu bolest glavobolje, što se vjerojatno može objasniti iritacijom krajnje rastegnutosti bol-osjetljiv moždanih ovojnica.
Drugi simptom je nesvjestica, koja može biti uzrokovana sve većim pritiskom unutar lobanja i na mozak građevine. Drugi razlog za nesvjesticu, a također i smrt, je sekundarna pojava masivne reaktivne vazokonstrikcije (vazospazmi), što dovodi do nedovoljne ponude krv (a time i vitalni kisik) u moždane strukture. To dovodi do smrti moždanih područja (ishemija).
Vrat ukočenost i povraćanje daljnji su pokazatelji suharhanoidnog krvarenja, ali diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje (je li to doista SAB ili mogu prisutni simptomi ukazivati i na druge bolesti?) je neophodno. SAB (Sucharchanoidal Hemorrhage) klinički je klasificiran prema Huntu i Hessu u stupnjeve težine 1 do 5 (I do V), koji se mogu koristiti za određivanje ozbiljnosti.
Terapija
Ako se dijagnosticira SAH (subarahnoidno krvarenje), pacijent se odmah prebacuje na odjel intenzivne njege gdje se liječi lijekovima (lijekovi za oticanje mozga i vaskularne grčeve). Kirurško liječenje provodi se kako bi se spriječilo ponavljanje krvarenja (ponavljajuća krvarenja):
- Isecanje: Zatvaranje aneurizme stezaljkom
- Namotavanje: skleroterapija aneurizme uvođenjem platinske spirale (sljedeći procesi koagulacije dovode do skleroterapije)
Osim akutnog liječenja namotavanjem ili rezanjem, također je važno liječiti i takozvane čimbenike rizika. A također visoki krvni tlak jedan je od ovih čimbenika.
Međutim, problematično je da se liječenje visoki krvni tlak ponekad može uzrokovati nizak krvni tlak. To može dovesti do sužavanja krv posuđe nakon prethodnog krvarenja, a time i do smanjenog protoka krvi (ishemija). Iz tog se razloga mnogi liječnici ne slažu u potpunosti oko toga krvni pritisak vrijednosti treba koristiti za terapiju krvnim tlakom. Uobičajeni lijek je, na primjer, Urapidil.
