Uzroci
Daleko najčešći uzrok a fraktura distalnog radijusa je pad na ispruženu ruku. Ruka je instinktivno ispružena kako bi apsorbirala pad i spriječila da se dogodi još gore. Dobivena prijelom naziva se ekstenzijskim prijelomom (koji se naziva i Collesov prijelom).
Međutim, prijelom također može biti uzrokovan padom na savijenu ruku - u ovom se slučaju naziva prijelom fleksije (Smith fraktura). Osobito u starijih bolesnika padovi uzrokuju prijelome distalnog radijusa, kao i oni gustoća kostiju je često pod utjecajem osteoporoza a time i osjetljiviji na prijelome. U tih je bolesnika čak i manja trauma dovoljna da dovede do a prijelom to ne bi rezultiralo lomom u zdravih pacijenata.
Druga najčešća skupina bolesnika nakon starijih su mlađi pacijenti između pet i osamnaest godina. U ovih bolesnika sportske nezgode obično dovode do a fraktura distalnog radijusa. Prometne nesreće također mogu dovesti do a podlaktica loma.
Dijagnostika
Dijagnoza se obično sastoji od kombinacije razgovora s pacijentom u kojem pacijent opisuje svoje simptome i nesreću, pregleda ruke i konačnog pregleda Rendgen pregled ruke. Samo rendgen ispitivanjem se definitivno može zaključiti da a fraktura distalnog radijusa se dogodilo - savjetovanje i pregled pacijenta nisu dovoljni. Tijekom pregleda, što je obično moguće samo u ograničenoj mjeri zbog pacijentovog bol, liječnik obraća pažnju na nepravilno smještenu ruku, ograničene pokrete, kao i na osjetne i poremećaji cirkulacije ruke. U iznimnim slučajevima, kada liječnik posumnja da okolni ligamenti ili druge strukture još uvijek mogu biti ozlijeđeni, provodi se magnetska rezonancija (MRI). Rijetko se, ako se posumnja na nekoliko prijeloma, također vrši računalna tomografija (CT).
Bol
Kao što je uobičajeno za prijelome, bol također ima iskustva s frakturama distalnog radijusa. To je zbog činjenice da je u prijelomu fini periost - periost - probijeno je ispod koštanog tkiva. Međutim, periost je vrlo prošaran malim živčanim vlaknima koja odmah šalju bol impulsi na mozak kad se nadraži.
Pozadina ovoga je evolucijska biologija: prijelom je morao biti pošteđen ni u ranijim vremenima i ni pod kojim okolnostima nije dopušteno podvrgavati se daljnjem naprezanju, jer inače krv posuđe ili bi mogli biti pogođeni i živčani putovi. Tek nakon nekoliko tjedana, kada je prijelom zacijeljen, bol popušta, jer je sada malo vjerojatno da će doći do ozljede okolnih struktura. U današnjoj medicini, bolova naravno može se primijeniti za ublažavanje boli, tako da pacijent nema bolove. Međutim, ovo je tada "varljivi mir", jer osnovni problem naravno još nije eliminiran.
Terapija boli ima smisla samo ako se prijelom istovremeno imobilizira i liječi kirurški ili konzervativno. Bol - koliko god bila dosadna - također ima smisla jer tijelu signalizira da će poštedjeti zahvaćeni dio tijela. Pretklinički slobodno dostupan bolova (medicinski: analgetici) su lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID, kao što su ibuprofen i paracetamol.
U akutnim slučajevima, hitni liječnik također može koristiti nisku do visoku potenciju opioidi. Zatim se daju intravenozno i vrlo brzo uklanjaju bol. bolova također se obično propisuju za praćenje.
Iako Aspirin®, poput ibuprofen, pripada klasi NSAID, a također ukapljuje krv, što je noćna mora svakog kirurga. Vaskularne ozljede sada se mogu njegovati samo uz velike troškove tijekom operacije. Stoga je uprava aspirin (općenito acetil-salicilna kiselina) treba izbjegavati pretklinički.
Svi članci iz ove serije:
