mastoiditis je upalna zarazna bolest mastoidnog procesa, što je najčešća komplikacija otitis media acuta (oštra srednja upala uha) zbog neadekvatnog liječenja. mastoiditis je obično dobro izlječivo ako terapija započinje rano.
Što je mastoiditis?
mastoiditis može izazvati ozbiljno uho bol. Mastoiditis je upala sluznice u ćelijama koje sadrže zrak mastoidnog procesa sljepoočne kosti uzrokovane bakterija. U većini slučajeva mastoiditis je posljedica otitis media acuta (oštra srednja upala uha) koja nije u potpunosti izliječena. Ako je mastoiditis kod malog djeteta ili dojenčeta latentan (skriven ili neotkriven) otitis media, naziva se okultnim mastoiditisom. Simptomatski, mastoiditis karakterizira produženo groznica u akutnoj fazi bolesti, iscjedak iz uha (otoreja), osjetljivost na mastoidni proces, retroaurikularno (iza uha) oticanje izbočenog uha i nemir, poremećaji spavanja, gubitak gladi i progresivan gubitak sluha. Ako je mala djeca pogođena mastoiditisom, ona također mogu patiti od proljev i / ili povraćanje.
Uzroci
Mastoiditis je obično uzrokovan bakterijskom infekcijom sa pneumokoka, streptokok, Haemophilus influenzae tip B, a u dojenčadi, Staphylococcus. U nekim slučajevima, bakterijskoj prethodi virusna infekcija s rinovirusima, utjecati virusi, coxsackievirusi i adenovirusi, koji mogu izazvati rinitis i upala područja grla i dovesti do oslabljenog imunološki sustav. Kao rezultat oslabljenog imunološki sustav, zahvaćeni organizam osjetljiviji je na bakterije patogeni. Bakterije napadaju strukture u nazofarinksu, odakle mogu ući u srednje uho i uzrokuju otitis media. Ako se zlostavlja ili ne liječi, bakterija mogu kolonizirati susjedne strukture poput koštanih stanica mastoidnog procesa koje sadrže zrak i uzrokovati mastoiditis.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ako je akutna sredina upala uha traje više od dva do tri tjedna, može se razviti mastoiditis. Karakteristične za bolest su sve veće uho bol, često povezano sa smanjenjem performansi sluha i neobičnim lupkanjem u uhu. Uz to je i siromašni general stanje ili čak dugotrajno groznica s zimica, povraćanje i umor. Također su tipični za akutni mastoiditis otekline koje se obično javljaju iza uha i ispunjene su svijetlom tkivnom tekućinom. Natečeno područje boli pritiskom ili dodirom. U nekih bolesnika izlučevi se cijede iz uha kako bolest napreduje. Oteklina također uzrokuje neusklađenost uha. Posebno u djece, ušica lagano strši i crveni se. Kao rezultat dugotrajnog srednje uho infekcije, može se razviti kronični mastoiditis, koji je popraćen daljnjim simptomima. Dakle, postoji gubitak apetita, glavobolja, umor i gastrointestinalne tegobe, ali i kronično uho bol i postupno smanjenje sluha. Mastoiditis se obično javlja tijekom nekoliko dana ili tjedana i u početku povećava intenzitet prije nego što se pojedini simptomi polako povuku.
Dijagnoza i tijek
Mastoiditis se može dijagnosticirati otoskopijom (pregledom ušiju), tijekom koje se vanjski slušni kanali i bubna opna pregledavaju se otoskopom. Udubljeni zid stražnjeg ušnog kanala i zadebljali, neprozirni bubna opna koja može imati izbočinu i / ili perforaciju (suzu) s gnojnim izlučevinama uha (iscjedak iz uha) može ukazivati na mastoiditis. Dijagnozu potvrđuje Schüllerova sljepoočna kost rendgen (posebna rendgenska slika prema Schülleru), koja prikazuje zasjenjenje mastoidnih stanica (stanica mastoidnog procesa) i otapanje koštanih folikula. Računalna tomografija ili magnetska rezonancija omogućuje zaključke o opsegu mastoiditisa. Povišeni broj leukocita, povišeni CRP (C-reaktivni protein) i povećana brzina sedimentacije eritrocita upalni su biljezi koji ukazuju na upalne reakcije koje proizlaze iz mastoiditisa. Ispitivanje sluha može otkriti provodljivost gubitak sluha kod mastoiditisa. Ako se rano dijagnosticira i terapija započinje rano, mastoiditis se obično dobro liječi i zacjeljuje bez posljedica poput gubitak sluha.
komplikacije
Mastoiditis je sam po sebi komplikacija upale srednjeg uha. Bez odgovarajućeg medicinskog tretmana to može zauzvrat imati ozbiljne posljedice. Među najčešćim komplikacijama mastoiditisa je razvoj apscesa ispod periosta na mastoidnom procesu. An gnojni čir je inkapsulirana zbirka gnoj, Ako gnoj probija se u bočne mišiće vrat i grlo, liječnici ga nazivaju bezoidom gnojni čir. Također je moguće gnojni čir formacija u sljepoočnim režnjevima ili cerebelum. Sljedeća posljedica je cistomaticitis. U ovom slučaju, gnoj nakuplja se ispod zigomatičnog luka, što zauzvrat postaje primjetno zbog bolova pod pritiskom. Ostali mogući simptomi su ograničeno kretanje čeljusti, oticanje i očni kapak edem. Ako gnoj prodre u pars petrosa sljepoočne kosti, postoji rizik od glavobolje, oštećenje lubanje živci i meningitis. Nadalje, gnoj može doći do dijelova sternokleidomastoidnog mišića (glava kimanje glavom). Kao rezultat, vrat postaje iskrivljen prema zdravoj strani i bubri na bolesnoj strani, uzrokujući bol u pritisku. Komplikacije mogu nastati i ako patogeni šire se, jer krvotokom mogu doći do drugih dijelova tijela. Stoga postoji rizik od sinusa tromboza, labirintitis (infekcija u labirintu unutarnjeg uha), paraliza lica (pareza lica), i opasno po život krv trovanje (sepsa).
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da mastoiditis može uzrokovati potpuni gubitak sluha, stanje uvijek treba pregledati i liječiti liječnik. U ovom slučaju nema samoiscjeljenja, a bez liječenja simptomi će se pogoršati. Treba se obratiti liječniku za mastoiditis ako pogođena osoba pati od jakih bolova u uhu koji se javljaju bez posebnog razloga i ne prođu sami od sebe. Također, može postojati bol u glava ili opća slabost i općenito loše blagostanje. U nekim slučajevima, groznica, povraćanje or zimica također ukazuju na mastoiditis i treba ih pregledati liječnik. Na uhu je bolest primjetna oticanjem, koje također može dovesti do gubitka sluha. Kvaliteta života pogođene osobe znatno je ograničena i smanjena bolešću. Nerijetko, gubitak apetita or umor ukazuje i na ovaj prigovor. Mastoiditis može relativno dobro liječiti liječnik opće prakse ili ENT specijalist. Rano liječenje u ovom slučaju povećava šanse za potpuno ozdravljenje.
Liječenje i terapija
Mastoiditis se liječi ovisno o opsegu upala. U prisutnosti okultnog mastoiditisa ili vrlo rane faze bolesti, dekongestivne kapi za nos i intravenozno terapija s visokim-doza antibiotici u kombinaciji s paracentezom (rez na bubnoj opni) može biti uspješan. Ako su zahvaćene koštane strukture ili je terapija neuspješna, mastoiditis se obično liječi kirurški i sa antibiotik terapija. U tu svrhu, tijekom takozvane mastoidektomije, nakupine gnoja i tekućine (eksudat) dreniraju se rezom (presjekom) iza ušne školjke i uz pomoć uklanjaju zaražene mastoidne stanice (stanice mastoidnog procesa) posebnih bursa. Uz to, visokodoza antibiotik ubrizgava se intravenozno kako bi ubio preostale bakterije u organizmu. U nekim slučajevima, reduktori vrućice i bolova (paracetamol, ibuprofen) koriste se za smanjenje često jakih bolova u uhu, ali ih se treba upotrebljavati samo kratko vrijeme kod male djece. S obzirom na uspjeh antibiotik terapija, presudna je i kod mastoiditisa, kao i kod drugih bakterijskih zarazne bolesti, da je antibiotici se ne prekidaju prerano kako bi se izbjegla otpornost patogena. Ako se patogen više ne može usmrtiti zbog otpornost na antibiotike, ozbiljne komplikacije kao što su sepsa (krv trovanje), meningitis (meningitis), mozak apsces ili gluhoća može nastati zbog mastoiditisa.
Outlook i prognoza
S ranom dijagnozom i brzim započinjanjem terapije, mastoiditis ima povoljnu prognozu. Postoji upala sluznica to se lako može izliječiti trenutnim medicinskim opcijama. Pokretači bolesti su bakterije koje umiru kroz administraciju lijekova i nakon toga se uklanjaju iz organizma. Pacijent je obično otpušten s liječenja u roku od nekoliko tjedana nakon oporavka. U uznapredovalom stadiju bolesti ili bez medicinske njege povećavaju se rizici od komplikacija. Javlja se bol, prisutan je smanjen sluh i moguće su smetnje u kretanju. Kako se gnoj razvija, u težim slučajevima mogu se razviti posljedice opasne po život. Krv može se razviti trovanje koje se mora liječiti intenzivnom njegom, inače će pogođena osoba prerano umrijeti. Ako oboljela osoba na vrijeme zatraži medicinsku pomoć, u tim se slučajevima izvodi operacija. To je povezano s rizicima. Ako se operacija odvija bez ikakvih problema, nakon toga se daju lijekovi kako bi se osigurao potpuni oporavak. Ako su uvjeti nepovoljni, upala se može proširiti. Uz to, postoji mogućnost da oštećena osoba doživi trajna oštećenja sluha, uključujući gluhoću.
Prevencija
Mastoiditis se ne može izravno spriječiti. Dapače, prehlade, rinitis, ili otitis media treba spriječiti održavanjem zdravog, endogenog obrambenog sustava (zdrav dijeta, puno vježbanja) i odgovarajuću odjeću u hladan, vlažni vremenski uvjeti. Pored toga, terapija postojećih zarazne bolesti a upale u području ušiju ne bi trebale prestati prerano kako bi se spriječio mastoiditis.
kontrola
Budući da se mastoiditis jako liječi, daljnja njega usmjerena je na povećanje dugoročnih zdravih životnih navika kako bi se izbjeglo slabljenje imunološki sustav. To uključuje dovoljno vježbanja, kao i uravnoteženu dijeta sa svježim sastojcima. joga ili nordijsko hodanje lagani su sportovi koje je lako integrirati u svakodnevni život i mogu enormno povećati dobrobit. Ako se nakon završenog liječenja pojave očekivane pritužbe, to treba odmah razjasniti kod lječnika.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na mastoiditis, treba odmah potražiti liječnika. Ako su prvi znakovi poput bol u uvetu ili se groznica javlja noću ili vikendom, blagi simptomi se u početku mogu liječiti bez recepta bolova, Ako bol u uvetu popusti preko noći, možda je postojala samo privremena cijev ventilacija poremećaj. Ovo je ograničeno ili odsutno izjednačavanje tlaka između srednje uho i nazofarinksa. Ako je bol u uvetu ponavlja se čim učinak analgetik nestaje, to pojačava sumnju na infekciju srednjeg uha, što svakako treba predstaviti liječniku. Kapi za uši ne smije se primjenjivati u ovoj situaciji bez liječničkog recepta. Pod uvjetom da bubna opna je još uvijek neoštećen, kapi ionako ne mogu doći do srednjeg uha. Ako je bubnjić već puknut, kapi mogu oštetiti unutarnje uho. S druge strane, ima smisla primijeniti toplinsku obradu koja promiče zacjeljivanje i djeluje protiv bolova. Crveno svjetlo, grijaća pločica ili vruće voda U tu se svrhu može koristiti boca. U naturopatiji se preporučuje nanošenje vrućeg krumpira zamotanog u ručnik. Za suportivno liječenje akutnog mastoiditisa, homeopatija koristi redovite doze kamilica, aconitum i beladona u niskim potencijama. Gnojni iscjedak iz uha treba redovito uklanjati alkoholnamočeni papirnati rupčić ili pamučni jastučić. S druge strane, nemojte zatvarati ušni kanal upijajućim pamukom ili drugim tvarima, jer bi to moglo pospješiti umnožavanje patogeni.
