Kako djeluje naproksen
Naproksen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, ima analgetsko, antipiretičko i protuupalno (antiflogističko) djelovanje.
Ovi učinci nastaju jer naproksen inhibira enzim ciklooksigenazu (COX). Time se smanjuje stvaranje prostaglandina – glasničkih tvari uključenih u posredovanje boli, upalnih procesa i razvoj vrućice. Protuupalni učinak također dolazi od nakupljanja aktivnog sastojka u upaljenom tkivu.
Naproksen je standardno terapeutsko sredstvo za reumatsku bol, kao i nereumatsko bolno oticanje i upalu. Koristi se i kod akutnih napada gihta.
Apsorpcija i degradacija
To je dakle lijek s dugim djelovanjem. Međutim, ta duža učinkovitost povezana je i s jačim nuspojavama u probavnom sustavu.
Djelatna tvar se konačno inaktivira u jetri i potpuno se izlučuje iz tijela putem bubrega.
Kada se koristi naproksen?
Zbog svog analgetskog, antipiretskog i protuupalnog djelovanja, naproksen se uglavnom koristi kod kroničnih upalnih bolesti zglobova i drugih upalnih reumatskih tegoba. Dakle, aktivni sastojak se koristi za bolove uzrokovane:
- akutne i kronične upale zglobova (artritis)
- @ napad gihta
- trošenje zglobova (artroza)
- bolne otekline i upale nakon ozljeda
- grčevi, bolni simptomi tijekom menstruacije
Kako se koristi naproksen
Naproksen se uzima u obliku tableta uz obrok. Kod jakih bolova moguće ga je uzimati i na prazan želudac – tada naproksen brže ulazi u tijelo i stoga može brže djelovati. Suspenzije (sok) koje sadrže aktivni sastojak također su dostupne za djecu u Njemačkoj i Austriji.
Lijek protiv bolova može se uzimati dva do tri puta dnevno svakih osam do dvanaest sati. Ipak, ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 1250 miligrama. Također, ne smije se uzimati više od 1000 miligrama naproksena odjednom.
Za protuupalni i antipiretski učinak, naproksen se mora koristiti u višim dozama nego za liječenje boli. Osim toga, reumatske bolesti često zahtijevaju dulje korištenje. I jedno i drugo – veće doze i produljena uporaba – mogu biti povezani s težim nuspojavama.
Koje su nuspojave naproksena?
Općenito, naproksen (poput kemijski srodnog ibuprofena) dobro se podnosi kada se koristi ograničeno vrijeme. Nuspojave se javljaju uglavnom zbog inhibicije proizvodnje prostaglandina. Uz njihovu uključenost u upalu, posredovanje boli i groznicu, prostaglandini imaju i druge važne funkcije, kao što je izgradnja želučane i crijevne sluznice.
Vrlo česte nuspojave naproksena su stoga gastrointestinalni poremećaji poput mučnine, povraćanja, proljeva te čira na želucu i dvanaesniku.
Rijetke nuspojave naproksena uključuju glavobolju, vrtoglavicu, smetnje vida i sluha (zujanje u ušima) i razdražljivost.
Ako se uzima dulje vrijeme, može se razviti i glavobolja izazvana lijekovima (analgetska glavobolja).
Kada se ne smije uzimati naproksen?
Naproksen tablete ovise o dobi i mogu se uzimati za djecu i adolescente samo od 11 godina (u niskim dozama). S druge strane, sok od naproksena odobren je za djecu od 2 godine.
Kontraindikacije i interakcije
Djelatna tvar se ne smije koristiti u:
- poznata preosjetljivost na djelatnu tvar
- gastrointestinalno krvarenje u prošlosti
- neobjašnjivo stvaranje krvi i poremećaji zgrušavanja krvi
- teška disfunkcija jetre ili bubrega
- teško zatajenje srca (srčana insuficijencija)
Naproksen se ne smije uzimati sa sljedećim tvarima:
- sredstva za razrjeđivanje krvi (oralni antikoagulansi)
- određene tvari koje se koriste za liječenje zatajenja srca (digoksin) ili epilepsije (fenitoin)
- glukokortikoidi ("kortizon")
Trudnoća i dojenje
U trećem tromjesečju (treće tromjesečje) naproksen je kontraindiciran - kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.
U prvom i drugom tromjesečju, kao i tijekom dojenja, treba koristiti alternativna sredstva s kojima postoji veće iskustvo u trudnoći i dojenju - na primjer, paracetamol ili ibuprofen. Međutim, moguće je koristiti naproksen ako je to apsolutno neophodno pod liječničkim nadzorom.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže naproksen
Naproksen je dostupan bez recepta u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj za korištenje "na vlastitu ruku" (samoliječenje) u obliku tableta koje sadrže maksimalno 200 mg naproksena (ekvivalentno 220 mg naproksennatrija).
Za veće doze, kombinirane pripravke i naproksen sok, s druge strane, potreban je recept. Naproxen sok nije dostupan u Švicarskoj.
