komplikacije
Komplikacije u kifoplastiji su vrlo rijetke (približno 0.2% po prijelom). Glavni rizik je curenje koštanog cementa iz tijelo kralježaka, što se, međutim, češće može vidjeti kod vertebroplastike (vertebroplastika oko 20-70%; kifoplastika cca.
4-10%). Razlog tome je upotreba više tekućeg koštanog cementa i veće stvaranje tlaka pri ubrizgavanju koštanog cementa u tijelo kralježaka tijekom vertebroplastike. To će vjerojatnije uzrokovati da koštani cement pobjegne iz oštećenog tijelo kralježaka.
Međutim, većina curenja koštanog cementa nije povezana s postoperativnom nelagodom za pacijenta. Sve u svemu, vertebroplastika nije vrlo rizičan kirurški postupak. Ozbiljne komplikacije opisane su samo u pojedinačnim slučajevima. Opisane su sljedeće komplikacije:
- Izlaz koštanog cementa u kralježnični kanal
- Epiduralni hematom (nakon krvarenja)
- Plućne embolije inducirane koštanim cementom
- Paradoksalne cerebralne embolije
- Smjela embolija
- Susjedni prijelomi tijela kralješka
- Poremećaj leđne moždine tijekom ispravljanja ili cementiranja
Rezultati
Za oba kirurška zahvata, kifoplastika i vertebroplastika, usporedno su dobri rezultati bol smanjenja dati su u istraživačkoj literaturi. Značajno smanjenje od bol treba postići u 80-95% slučajeva s oba postupka.uzrok neposrednog bol smanjenje je unutarnja stabilizacija tijela kralješka, što smanjuje mikropokrete koji uzrokuju iritaciju živčanih vlakana periost (periost) tijela kralješka. S obzirom na obnavljanje visine tijela kralješaka kifoplastikom, prikazan je prosječni oporavak izmjerenog gubitka visine od približno 40-50%.
Međutim, naknadni pregledi pokazali su da se postoperativni gubitak visine od 3-8% može dogoditi u prva 3 mjeseca. Uz to, visina tijela kralješaka ostaje konstantna prema trenutnim saznanjima. Najbolji rezultati u vezi s obnavljanjem tjelesne visine kralješaka opažaju se kod svježih prijeloma (do 4 tjedna), jer još uvijek nije došlo do koštanog razvoja u nepravilnom položaju
- Kirurški postupak vrlo niskog rizika
- Indikacija za starije i svježe sinterovanje tijela kralješaka s ciljem obnove tijela kralješaka.
- Obnova visine tijela kralješaka pomoću balonskog katetera.
- Stabilizacija tijela kralješaka kostnim cementom.
- Rizik od curenja cementa nizak zbog prethodno stvorene šupljine i niskog pritiska punjenja tijela kralješaka viskoznim koštanim cementom.
- Brzo, značajno smanjenje boli u 80-95% bolesnika.
- Moguća je neposredna mobilizacija nakon operacije.
- Kirurški postupak niskog rizika.
- Indicirano za određene vrste tumora tijela kralješaka i starije frakture radi stabilizacije bez repozicioniranja tijela kralješka.
- Nema obnavljanja visine tijela kralješka kroz balonski kateter.
- Stabilizacija tijela kralješaka kostnim cementom.
- Veliki rizik od curenja cementa zbog uvođenja koštanog cementa niske viskoznosti pod visokim tlakom.
- Brzo, značajno smanjenje boli u 80-95% bolesnika.
- Moguća je neposredna mobilizacija nakon operacije.
