liječenje
Jetra mrlje se mogu ukloniti raznim metodama. Dermatolog može pomoću a. Utvrditi je li to korisno i u pojedinačnim slučajevima biopsija (uklanjanje tkiva) i ovisi o nalazima. Na primjer, ako je madež bezopasan, njegovo uklanjanje nije nužno naznačeno s medicinske točke gledišta.
Međutim, ako se dijagnosticira uzorak kao zloćudna koža Raka (zloćudni melanoma), preporučuje se uklanjanje madeža kako bi se spriječilo daljnje širenje bolesti. U tom slučaju, madež treba ukloniti kirurški, izdašno i uz određenu sigurnosnu marginu. (vidjeti: Jetra mjesto i koža Raka) Ostale metode, poput laserskog postupka ili posebnog svjetlosnog postupka, služe isključivo za uklanjanje jetra mrlje s kozmetičkog gledišta.
Nijedna izjava o malignosti jetrenih mrlja nije moguća, jer se tkivo nepovratno uništava i nakon toga nije moguće uklanjanje tkiva s ovog područja. Stoga se unaprijed mora isključiti degeneracija zahvaćenog madeža. U laserskom postupku područje se prvo dezinficira i primjenjuje lokalni anestetik.
Zatim laserske zrake prodiru u gornji sloj kože i proizvode toplinu. Ova toplinska energija uništava melanin, tvar odgovorna za tamnu boju koja nastaje u pjega na jetri previše. Budući da se laserske zrake mogu nanijeti vrlo precizno, okolno tkivo nije oštećeno.
Izravno nakon tretmana, madež često izgleda malo tamnije nego prije, ali se krasta nakon nekoliko dana i tada zaraste bez ikakvih problema. Sve u svemu, laserski postupak vrlo je nježna metoda koja je vrlo prikladna, ali i isključivo za kozmetičke poremećaje jetrenih mrlja. Metoda sa svjetlom je IPL metoda s intenzivnim impulsnim svjetlom.
Princip je vrlo sličan principu laserskih zraka, naime da visokoenergijska svjetlost uništava melanin u najgornjem sloju kože i tako madež optički nestaje. Stanice okolnog kožnog tkiva nisu oštećene. Ova metoda je također prikladna samo za liječenje kozmetički uznemirujućih jetrenih mrlja, a ne za liječenje degeneriranih jetrenih mrlja, jer dubina prodiranja ovih svjetlosnih zraka nije dovoljno duboka za to. Maligna mjesta na jetri uvijek treba uklanjati kirurškim putem.
Nakon dovoljne dezinfekcije i anestezije kirurškog područja, madež se izreže skalpelom uz potrebnu okolnu sigurnosnu udaljenost. Mali rezovi ne zahtijevaju šavove, ali ako se ukloni nešto veći madež s okolnim strukturama, možda će biti potrebno nekoliko šavova. Vrlo male točke na jetri također se mogu probiti pod određenim okolnostima.
Sam pacijent obično ne primjećuje ovaj postupak i može odmah nakon tretmana kući. Stacionarni boravak zbog toga obično nije potreban. Samo u sljedeća dva tjedna ne smije se baviti sportom i raditi pokrete koji posebno opterećuju operirano područje kože.
Uz to treba osigurati odgovarajuću higijenu rana. Ni u kojem slučaju mrlje na jetri ne smije se sami izrezivati. S jedne strane, to može dovesti do vrlo ružnih kozmetičkih ožiljaka, ali to bi se područje moglo zaraziti i dovesti do daljnjih komplikacija.
I konačnu procjenu zloćudnosti i uklanjanje pjega s jetre uvijek treba prepustiti stručnjaku, odnosno iskusnom dermatologu. Madeži imaju vrlo mali rizik od degeneracije i stoga obično ne predstavljaju a zdravlje rizik. Međutim, čim postoji sumnja da bi madež mogao biti zloćudan i koža Raka mogao razviti iz njega, trebalo bi ga ukloniti.
Za to postoje razne metode.
- Kirurško uklanjanje: uklanjanje mrlja jetre skalpelom, tj. Ekscizija (ekscizija = izrezivanje) metoda je koja se koristi prilično često, jer se tada sumnjivo područje kože može poslati u laboratorij i tako dobiti dokaz je li to stvarno zloćudna pjega na jetri. Postupak za kirurško izrezivanje je sljedeći: Područje koje se operira obilno se dezinficira kako bi se spriječila upala rane.
Zatim se koži ubrizga anestetik (lokalni anestetik). Ovo ima dvije funkcije. S jedne strane, područje se anestezira i operacija se može izvesti bezbolno.
S druge strane, pjega na jetri podiže se ubrizgavanjem tekućine i tako se lakše uklanja. Ako je lokalni anestetik je učinkovit, madež je izrezan s sigurnosnom granicom od nekoliko milimetara. Dermatolog će se pobrinuti da i u dubini dođe do cijelog nevusa.
Zatim se rana zašije u skladu s njezinom veličinom. Nakon jednog do tri tjedna šavovi se mogu ukloniti i tretman je gotov. Obično ostane mali ožiljak.
- Pogotovo ako se madež želi ukloniti samo iz kozmetičkih razloga, pacijenti žele izbjeći kiruršku metodu, jer gotovo sigurno dovodi do ožiljka.
Također je moguće odstraniti madež laserskim tretmanom. Ova metoda je prvenstveno prikladna za Plastična kirurgija, jer je madež uništen i ne može se dobiti materijal za laboratorijsko ispitivanje (nema prognoze za moguću malignu bolest). Laserski tretman ne otvara kožu, pa rizik od zarastanje rana poremećaji i upale su svedeni na minimum.
Uz to, obično nema ožiljaka ili ih ima vrlo malo. Nedostatak je, međutim, visoka cijena postupka, koja gotovo nikada nije pokrivena zdravlje osiguranje. Također je nizak rizik da madež nije potpuno uklonjen i stoga ponovno naraste.
Laserski postupak za uklanjanje pjega s jetre koristi se samo ako je uklanjanje iz čisto kozmetičkih razloga.
Ni na koji način nije prikladan za liječenje malignih promjena, jer uklanjanje tkiva za daljnju dijagnostiku ovom metodom više nije moguće. Zračeno tkivo je nepovratno uništeno i stoga se više ne može koristiti za procjenu. Međutim, ako se zloćudna promjena može sigurno isključiti, madež koji se uklanja prvo se anestezira, a zatim zrači.
Rezultat nije uvijek baš predvidljiv. Moguće je da madež gotovo u potpunosti nestane, ali moguće je i da tek malo izblijedi ili se čak ponovno pojavi nakon nekog vremena. Dobra i sveobuhvatna konzultacija sa stručnjakom stoga je od velike važnosti, posebno za izložene dijelove tijela kao što je lice. Moguće komplikacije ove metode su ožiljci, lokalizirani spaljivanje ili druga oštećenja tkiva ili oštećenje živaca, što može dovesti do osjećaja na zahvaćenom području kože. Moguća je i infekcija nakon liječenja, iako se mast koja sadrži antibiotike obično koristi profilaktički. Stoga je važno da laserski tretman obavlja samo iskusni stručnjak i, ako je moguće, u određenom centru kako bi se spriječile daljnje komplikacije.
Svi članci iz ove serije:
