Jetrena mrlja

Sinonimi u širem smislu

Rodni znak, madež Medicinski: nevus, nevus nevusnih stanica, nevus pigmentosus, spojni nevus, složeni nevus, dermalni nevus

"Krtica" se u medicini obično naziva nevusom (= mal, množina nevusa) i opisuje lokaliziranu malformaciju kože koja je karakterizirana porastom pigmentnih stanica, takozvanih nevusnih stanica. To su vjerojatno genetski modificirane pigmentne stanice (melanociti). Razlikuju se urođeni (koji se javljaju pri rođenju ili unutar tjedana) i stečeni jetra mrlje. Svaki od ovih oblika može se podijeliti na spojne, složene i dermalne nevuse.

EpidemiologijaPojavaFrekvencija

Madež je jedna od najčešćih promjena na koži. Kongenitalni oblici rjeđi su od stečenih. Incidencija u novorođenčadi je oko 1: 100; veći madeži u beba su još rjeđi (1:10 000-500 000).

Opisana je obiteljska nakupina kongenitalnih madeža. Muškarci i žene su podjednako pogođeni. Stečeni madeži češći su među različitim etničkim skupinama, ali češći su u bijele populacije nego u pigmentiranijih populacija.

U prosjeku svaka osoba ima oko 30 stečenih nevusa staničnih stanica nevusa, a muškarci pokazuju nešto više od žena. The jetra pjegavost se formira posebno na dijelovima tijela izloženim svjetlosti i postiže svoje najveće širenje u 3. i 4. desetljeću života. Zatim se povlači. U principu, svi oni predstavljaju prethodnike kože Raka (zloćudni melanoma), ali degeneracija je vrlo rijetka i iznimka. Samo prirođeni madeži i "Clarkovi nevusi", poseban oblik stečenih nevusa, pokazuju povećani rizik od degeneracije.

Uzroci

Geni igraju ulogu u stečenim jetra mrlje. Također i seks hormoni i UV svjetlo. Prema trenutnoj teoriji, pretpostavlja se da se stanice nevusa koje formiraju jetrenu mrlju razvijaju iz neispravnih stanica preteča pigmentnih stanica, nevomelanoblasta.

Oni koloniziraju kožu tijekom embrionalnog razvoja. U gornjem sloju kože tada se ili umnožavaju u maternici i tako tvore urođene nevusne stanice nevusa, ili se tamo prvo odmaraju i množe tijekom života, što zauzvrat dovodi do stečenog oblika. Oba oblika jetrene mrlje slijede stereotipni razvojni put.

Prvo su prisutni kao spojni nevus, zatim se razvijaju u složeni nevus i konačno u dermalni nevus. Ovi oblici odražavaju postupnu migraciju čvrsto povezanih stanica nevusa s površine kože u dubinu. Obično u urođenom madežu stanice nevusa dosežu dublje slojeve nego u stečenom madežu.