Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti prekomjerna tjelesna težina ili pretilost:
Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).
- Povećani rizik od urođenih malformacija kao što su defekt živčane cijevi, hidrocefalus (hidrocefalus), pukotina usna i nepca, kardiovaskularne anomalije (npr. defekti srčane pregrade), anorektalna atrezija
Respiratorni sustav (J00-J99)
- Bronhijalna astma
- Kronični rinosinusitis (CRS, istodobna upala nosna sluznica ("Rinitis") i sluznice paranazalnih sinusa).
- Smanjen ukupni kapacitet pluća, pojačan rad disanja, posebno noću !!!
Oči i očni dodaci (H00-H59).
- Amauroza (sljepoća)
- Ishemije (poremećaji cirkulacije) mrežnice (mrežnice) - poremećaji vida do slijepilo.
Određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja (P00-P96).
- Fetopatije (oštećenja na fetus/ nerođeni) svih vrsta - jedan do dva puta povećani rizik u gojaznost.
Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).
- Anemija nedostatka željeza (anemija zbog nedostatka željeza) zbog upale povezane s pretilošću.
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Andropauza (muška menopauza)
- Upišite 1 dijabetes melitus - djetinjstvo gojaznost: Mendelova randomizirana analiza: aleli pretilosti puno su češći u osoba s tipom 1 dijabetes in djetinjstvo nego u kontrolnoj skupini (rizik od dijabetesa tipa 1 povećao se za 2.7 puta i za oko jednu trećinu po standardnom odstupanju BMI od normalne težine)
- Dijabetes mellitus tip 2 (insulin otpor) - trostruko povećan rizik u gojaznost; U oko 80% slučajeva, šećerna bolest bolest tipa 2 temelji se na pretilosti.
- Hormonski poremećaji
- smanjena testosteron razina seruma (hipoandrogenemija) u muškaraca.
- Povećane razine androgeni (muški hormoni) u djevojčica u pubertetu - povećana hiperandrogenemija i hiperinsulinemija; vjerojatno je da hiperinsulinemija u pretilih djevojčica doprinosi razvoju hiperandrogenemije prije i u ranom pubertetu; u žena - hiperandrogenemija, sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom) - jedan do dva puta povećani rizik od pretilosti).
- Hiperinsulinemija - prisutnost povišene insulin razine u krv (inzulin natašte > 17 mU / l).
- Hiperleptinemija - prisutnost povišene leptina u krv; uključen je u kontrolu gladi i sitosti.
- Hiperlipidemija/ dislipidemija (dislipidemija) - dva do tri puta povećani rizik od pretilosti.
- Snižavanje HDL kolesterola
- hipertrigliceridemije (prekomjerna razina triglicerida u krvi).
- Obavijest: Više od 50,000 30 pacijenata u XNUMX zemalja proučavano je kao dio DYSIS-a (Dyslipidemia International Study). Autori nisu mogli pronaći vezu između Indeks tjelesne mase (BMI) i LDL holesterol.
- hiperuricemija (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krvi).
- Metabolični sindrom - klinički naziv za pretilost u kombinaciji simptoma (pretežak), hipertenzija (visoki krvni tlak), povišen post glukoza (krv natašte šećer) I inzulin natašte razina u serumu (inzulinska rezistencija) i dislipidemije (povišeni VLDL trigliceridi, spušteno HDL holesterol). Nadalje, poremećaj zgrušavanja (povećana tendencija zgrušavanja), s povećanim rizikom od tromboembolije, također je često otkriven
Čimbenici koji utječu zdravlje statusa i koji vodi do zdravstvo iskorištenost (Z00-Z99).
- Stres - s većom tjelesnom težinom, tijelo snažnije reagira na stres.
Koža i potkožno tkivo (L00-L99)
- Acanthosis nigricans, koju karakteriziraju potamnjivanje i stvaranje kožnih nabora na pazuhu, savijanje zglobova, vrata i genitalnog područja, povezan je s povećanim rizikom od mikoza (gljivične i kvasne infekcije)
- Psorijaza (psorijaza)
- Striae (bedra, ruke i trbuh) (40% pretile djece).
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- Apopleksija (udar) - od BMI (Indeks tjelesne mase)> 30 - povećanje za 40%.
- Ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
- Srce neuspjeh (srčana insuficijencija) - od BMI (Indeks tjelesne mase; indeks tjelesne mase)> 30 - porast za 100%; pretilost je neovisni čimbenik rizika za dijastoličku srce neuspjeh; sistolni zastoj srca međutim, izravna posljedica pretilosti je rijetka.
- Hipertenzivna encefalopatija - hipertenzivna hitna situacija koju karakterizira porast intrakranijalne (unutar lobanja) tlak s posljedičnim znakovima intrakranijalnog tlaka.
- Hipertenzija (visoki krvni tlak) - dva do tri puta povećani rizik od pretilosti; posebno povećana visceralna masnoća masa usko korelira sa hipertenzija.
- Koronarna bolest (CAD) - bolesti koronarne arterije.
- BMI od 25 do 29.9 - povećava rizik od CHD za 32% (i dalje 17% kada se prilagodi rizicima od hipertenzije i hiperlipidemije)
- BMI preko 30 - povećava rizik od CHD za 81 posto (prilagođen rizicima zbog hipertenzije i hiperlipidemija još uvijek za 49%).
- Lijeva klijetka hipertrofija (LVH) - proširenje lijeve strane srce zbog dodatnog posla.
- Infarkt miokarda (srčani udar)
- Poremećaji zgrušavanja krvi, poput venskih tromboza - od BMI (tijelo masa indeks)> 30 - porast od 230% zbog povećanja zgrušavanja i inhibicije fibrinolize (inhibicija otapanja krvnih ugrušaka).
- Tromboembolija - povećani rizik kod žena s BMI> 24.9 oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule).
- Fibrilacija atrija - od BMI (tijelo masa indeks)> 30 - povećanje za 75%.
Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).
- Akutni i kronični kolecistitis (upala žučnog mjehura).
- Kolelitijaza (žučni kamenci) - preko 70% svih kamenaca u žuči posljedica je povišenih holesterol i razina masnoće u krvi (trigliceridi) - trostruko povećan rizik od pretilosti.
- Masni hepatitis jetre
- Pankreatitis (upala gušterače)
- Steatoza jetre (masna jetra) (Trostruko povećan rizik od pretilosti;> 3% od pretežak ili pretili adolescenti; 80% u metabolični sindrom).
Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).
- Gastroezofagealna refluksna bolest (sinonimi: GERB, gastroezofagealna refluksna bolest; gastroezofagealna refluksna bolest (GERD); gastroezofagealna refluksna bolest (refluksna bolest); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolest; refluksni ezofagitis; peptični ezofagitis) - upalna bolest jednjaka (ezofagitis) uzrokovana patološkim refluksom (refluksom) kiselog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja; dva do tri puta povećani rizik od pretilosti.
- Zatvor (začepljenje crijeva)
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99)
- Genu valgum (x-noga položaj; 55% pretile djece).
- Giht (artritis urica /mokraćne kiseline-povezana upala zgloba ili tofična giht).
- Reumatoidni artritis
- Nazad bol - jedan do dva puta povećani rizik od pretilosti.
- Degenerativne bolesti kralježnice i zglobova - osteoartritis poput koksartroze (osteoartritis zgloba kuka - jedan do dva puta povećani rizik od pretilosti), gonartroza (osteoartritis koljenskog zgloba - dva do tri puta povećani rizik od pretilosti)
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).
- Fibromi - benigni, vezivno tkivo koža neoplazme.
- Ženski karcinomi - karcinom endometrija (Raka od materica), epitelni karcinom jajnika (Raka jajnika), postmenopauzalni karcinom dojke (rak dojke nakon menopauza).
- Muški karcinomi - karcinom dojke (rak dojke), maligni melanom (crno koža Raka), prostata karcinom (Rak prostate), karcinom rektuma (rektalni karcinom).
- Rak oba spola - adenokarcinom jednjaka (rak jednjaka) od BMI (indeks tjelesne mase)> 40 (od BMI> 30 s čestim refluks simptomi (refluks od želučane kiseline u jednjak) - rizik povećati 16 puta), karcinom žučnog mjehura, debelo crijevo karcinom (rak crijeva), leukemija (rak krvi), Hepatocelularni karcinom, plazmacitom (multipli mijelom), karcinom bubrežnih stanica (bubreg karcinom), ne-Hodgkinov limfom, Karcinom gušterače (karcinom gušterače), Karcinom štitnjače 2016. Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) uključila je sljedeće dodatne karcinome za koje pretežak a pretilost su faktori rizika: Rakovi želudac, jetra, žučni mjehur, gušterača (gušterača) i jajnik (jajnik) .Za karcinom dojke (rak dojke) muškaraca, progresse prostata karcinom (napredni Rak prostate) i difuzne velike B-stanice limfoma dostupni su dokazi („ograničeni dokazi“).
Uši - mastoidni izraslina (H60-H95).
- Tinitus (zvoni u ušima)
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)
- Anksiozni poremećaji
- kroničan migrena - kako se BMI povećava, napadi postaju sve teži i učestaliji. Među osobama normalne težine (BMI 18.5 do 24.9), četiri posto prijavilo je 10 do 15 glavobolja dana u mjesecu; među pretilim osobama (BMI 30 do 35), stopa je bila 14 posto; među teško pretilim osobama (BMI preko 35), stopa je bila 20 posto.
- Demencija
- Depresija
- Erektilna disfunkcija (ED; erektilna disfunkcija).
- Nesanica (poremećaji spavanja)
- Poremećaji libida
- Alzheimerova bolest
- polineuropatija (bolest živci perifernog živčani sustav; ovisno o uzroku, mogu biti pogođeni motorički, osjetni ili autonomni živci; poremećaji osjetljivosti) (BMI ≥ 40); prevalencija: 11.1%; u pretilih sudionika s predijabetesom (patološki glukoza test opterećenja): 29%, a kod dijabetičara tipa 2: 34.6%.
- Problemi u partnerstvu, na primjer, zbog smanjenja samopoštovanja.
- Sindrom apneje u spavanju (vezano za spavanje disanje poremećaji) - trostruko povećan rizik od pretilosti.
Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).
- Atonija - slabost kontrakcije (atonije) materica nakon rođenja djeteta i nepotpuno ili potpuno rođenog posteljica, što je rezultiralo ozbiljnim i po život opasnim krvarenjima.
- Povećani rizik od pobačaj/ prijevremeno rođenje i mrtvorođenče.
- Fetalna makrosomija (> 4 kg pri rođenju).
- Povećani rizik od komplikacija tijekom trudnoća za fetomaternalne komplikacije (majka i dijete) - npr. preeklampsija, eklampsija, gestacijski dijabetes, preuranjeno odbacivanje posteljice, češća indukcija porođaja, povećana stopa sekcije (stopa carskog reza) i povećani rizik od postporođajnog krvarenja
- Povećani rizik od asfiksije (stanje s slabost cirkulacije i respiratorni depresija za uhićenje povezano s hipoksijom (nedostatak kisik opskrba tkivima) i hiperkapnija (povećana krv ugljen sadržaj dioksida)).
- Suza međice stupanj III / IV
- Distocija ramena (nakon isporuke glave, djetetovo rame se zaglavi u majčinoj zdjelici, što uzrokuje zastoj rođenja) - rizik se povećava s povećanjem BMI (indeks tjelesne mase; indeks tjelesne mase)
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).
- Kronična upala (upala) - koja se otkriva, na primjer, povišenom C-reaktivnom bjelančevinom visoke osjetljivosti (hs-CRP). Upala (upala) pokrenuta metabolizmom (metabolizmom) naziva se i metaupalom.
- visok post glukoza bio je povezan s povećanim rizikom od karcinoma prema rezultatima velike prospektivne kohortne studije u Koreji - muškarci su imali 27% povećani rizik od umiranja od karcinoma, a žene 31% povećani rizik od umiranja od karcinoma. Među njima je glavna pridruženi tipovi tumora bili su karcinom gušterače, hepatocelularni karcinom, karcinom jednjaka, karcinom debelog crijeva i karcinom cerviksa
- Prijelomi (prijelomi kostiju)
- Gorušica
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99)
- Nefrolitijaza (bubreg kamenje).
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
- Reproduktivni poremećaji - muški i ženski - jedan do dva puta povećani rizik od pretilosti.
- Sindrom policističnih jajnika (4-12% pretilih adolescentica reproduktivne dobi).
- ginekomastija - povećanje muške mliječne žlijezde (40% muških adolescenata).
- Inkontinencija (slabost mjehura); također stresna inkontinencija - javlja se dvostruko češće kod pretilih žena nego kod žena normalne težine.
- Prekomjerno aktivni mjehur (OAB)
- Poremećaji ciklusa
Ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Prijelomi (slomljene kosti)
Unaprijediti
- Meta-analiza potvrđuje da tjelesna težina ima značajan utjecaj na rizik od prerane smrtnosti (rizik od smrti); iz studije su isključeni pojedinci koji su ikad pušili, smrtni slučajevi u prvih pet godina nakon bilježenja težine i pacijenti s kroničnim bolestima. Slijedi rizik od smrtnosti u funkciji indeksa tjelesne mase (BMI):
- BMI sa 25 na manje od 27.5: 7% povećao je rizik od smrtnosti.
- BMI od 27.5 do ispod 30 (pretilost stupanj I): 20%.
- BMI od 30 do ispod 35 godina (pretilost stupanj I): 45%.
- BMI od 35 do ispod 40 godina (pretilost II stupnja): 94%.
- Odrasli s BMI od 40 ili više (pretilost stupanj III): trostruko povećan rizik od prerane smrti.
- Povećana smrtnost (stopa smrtnosti) ili manje zdravih godina života:
- Muškarci (dob 20-40 godina)
- BMI> 35: umiru 8.4 godine ranije od vršnjaka normalne težine zbog zadržane pretilosti ili imaju 18.8 godina manje zdravog života (ovdje: bez dijabetesa tipa 2 ili kardiovaskularnih bolesti)
- BMI 30 - <35: -5.9 godina života ili 11.8 zdravih godina života manje
- BMI 25 - <30: -2.7 godina života ili imaju 6 zdravih godina života manje.
- Žene (dob 20-40 godina)
- BMI> 35: umiru 6.1 godinu ranije ili imaju 19.1 manje godina zdravog života zbog zadržane pretilosti
- BMI 30 - <35: -5.6 godina života ili 14.6 zdravih godina života manje.
- BMI 25 - <30: -2.6 godina života ili 6.3 zdravog života manje
- Muškarci (dob 20-40 godina)
- Povećani rizik od kirurškog zahvata i anestezija (posebno u bolesnika s BMI> 39.9)
- Povećani rizik od nesreća (padova, ozljeda).
- Siva kosa (pretilost je najteži čimbenik rizika nakon obiteljskog raspolaganja).
- Prerani pad u mozak bijela tvar od 40. godine: do 50. godine to se već smanjilo na razinu koja nije dosegnuta do 60. godine u mršavim sudionicima.
- Gubitak funkcije NK stanica (prirodnih stanica ubojica): NK stanice pohranjuju višak masnih kiselina, što pridonosi paralizi metabolizma stanica. Kao rezultat toga, NK stanice i dalje mogu prepoznati tumorske stanice, ali ih više nisu u stanju uništiti jer su previše citotoksični mehanizmi blokirani.
- Povećana formacija receptora PD-1 ("programirani smrtni ligand 1") na T stanicama kao rezultat ubrzane imunološke senesencije.
Obavijest.
- Pretile žene koje su metabolički zdrave (sretne pretile; sinonim: benigna pretilost) također imaju povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti (omjer rizika 2.61 (2.36-2.89); metabolički nezdrave žene s pretilošću: omjer rizika 3.15, što je bilo statistički značajno sa interval pouzdanosti od 95% 2.83 do 3.50).
- Obiteljska studija Tübingen i TUebingen Lifestyle Intervention Program (TULIP) dolaze do zanimljivog zaključka da se oko 30% pretilih ljudi može opisati kao sretna pretilost (sinonim: benigna pretilost). Unatoč pretilosti, ove "sretne pretile" imaju slično dobro insulin osjetljivost kao ljudi normalne težine. Nadalje, čini se da ni kardiovaskularni rizici (na temelju mjerenja intime) i upalni medijatori nisu povišeni. Ti pacijenti dobro reagiraju na intervencije u načinu života poput promjena u prehrani i vježbanja. S druge strane, „osobe koje se ne javljaju u životnom stilu“ (sinonim: nesretni pretili) ne reagiraju na gornje intervencije. Njihova osjetljivost na inzulin jedva doseže 50% od normalne vrijednosti, čak i uz redovito vježbanje. Kao rezultat, na ove pretile pacijente utječu brojni metabolički poremećaji. Ti pacijenti akumuliraju puno ektopične masti u jetra a mišići i njihovi upalni medijatori su povećani. Čini se da su gornje razlike djelomično posljedice razlike inzulinska rezistencija u mozak. Normalno, porast inzulina u mozak nakon jedenja rezultira smanjenom željom za daljnjim jedenjem. Ako inzulinska rezistencija u mozgu je oštećena, ova povratna petlja je poremećena i intervencije u načinu života mogu imati samo smanjeni učinak. Epigenetski čimbenici vjerojatno imaju velik utjecaj na osjetljivost na inzulin.