Slabost mjehura

Definicija

A mjehur slabost, također poznata kao urinarna inkontinencija u medicini, opisuje nenamjerni i nekontrolirani gubitak mokraće. Ovo je vrlo česta bolest koja može imati razne uzroke i pogađa mnogo više od samo starijih ljudi: u Njemačkoj otprilike 6 milijuna ljudi pati od mjehur slabost, a žene su pogođene gotovo dvostruko češće. U nastavku ćemo vas upoznati s raznim uzrocima i mogućnostima liječenja mjehur slabost.

Uzroci

Uzroci slabosti mjehura uvelike se razlikuju i uzrokuju različite kliničke slike. Klinička slika stresna inkontinencija obično je uzrokovan oslabljenim zdjelice. To se odnosi na razne mišiće, ligamente i vezivno tkivo koji ograničavaju zdjelicu odozdo i na taj način osiguravaju da se zdjelični organi sigurno drže u položaju.

Oni također podržavaju mišić sfinkter mjehura, što osigurava da nijedan urin nenamjerno ne može pobjeći. Ako ovo zdjelice je oslabljen, bilo prethodnom operacijom, porođajem, traumatičnom ozljedom zdjelice ili hormonalnim promjenama (osobito tijekom menopauza) koji mogu izmijeniti tkivo, povećani pritisak na mjehur sada može uzrokovati curenje neželjenog urina jer dno zdjelice više ne pruža dovoljnu potporu mišiću sfinkteru. Takav povećani tlak već može biti uzrokovan kontrakcijom trbušne mišiće kad se smije ili kašlje.

Žene su posebno često pogođene ovim oblikom inkontinencija, jer uglavnom imaju manje povoljne zdjelice anatomija i dno zdjelice je oslabljeno za trudnoća ili porođaja, kao i hormonalnim stresom tijekom menopauza. Daljnja klinička slika naziva se „nagonska inkontinencija“. Ovdje su mokraćni mjehur i dno zdjelice mehanički netaknuti, ali čak i male količine mokraće u mokraćnom mjehuru lažno govore živčani sustav da je mokraćni mjehur pun, a mokraća se prema tome ispušta kontrakcijom mišića mjehura (M. detrusor vesicae).

Uzroci tome stanje, poznatiji i kao "prekomjerno aktivni mjehur", mnogi su i raznoliki. Može nastati kao rezultat oštećenje živaca iz prethodnih operacija, ali i kao rezultat popratnih bolesti poput dijabetes, Multipla skleroza, Parkinsonova bolest ili često ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava i kamenci u mjehuru. Poremećaji protoka urina zbog uretralnih kamenaca ili suženja i povećani prostata također su mogući uzroci.

Napokon, često je tu uključena i psihološka komponenta. Ostale moguće kliničke slike su s jedne strane takozvani „preljev“ inkontinencija“, U kojem se mjehur ne može pravilno isprazniti jer je izljevni put sužen, npr. Zbog povećanja prostata, i tako urin uvijek kap po kap pobjegne iz prepunjenog mjehura. S druge strane, postoji takozvani „refleks inkontinencija“, U kojem je oštećena mozak or leđna moždina, na primjer kod Alzheimerove bolesti, dovodi do gubitka dobrovoljnog pražnjenja.

Konačno, različiti lijekovi također mogu dovesti do slabosti mjehura kao nepoželjne nuspojave. Vodeći simptom kod svih oblika slabosti mjehura je naravno nehotični gubitak mokraće. Međutim, ovisno o kliničkoj slici, mogu se pojaviti dodatni simptomi koji ih omogućuju klasifikaciju.

In stresna inkontinencija, primjetno je da se gubitak mokraće često događa kada se poveća pritisak u trbušnoj šupljini. To posebno znači u situacijama kada mišići postaju napeti, poput kašljanja ili smijanja. Uzročna slabost zdjelice također pokazuje i druge popratne simptome: bol u trbuhu može nastati jer se zdjelični organi ne mogu držati u ispravnom položaju.

To čak može dovesti do spuštanja zdjeličnih organa. Jaka slabost dna zdjelice također može dovesti do inkontinencije fekalija. Spuštanje mjehura može dovesti do nepotpunog pražnjenja mjehura, rezidualnog osjećaja mokraće i čestih cistitisa.

If nagonska inkontinencija je prisutan, pacijenti imaju stalni osjećaj hitnosti. Taj je osjećaj uzrokovan činjenicom da mokraćni mjehur signalizira da je pun, čak i kad je tek malo napunjen, te da pacijenti moraju ići u toalet mnogo puta dnevno, čak i nakon što popiju samo malu količinu, a ponekad ne mogu upravljati stići tamo na vrijeme. Bol u području zdjelice također može biti temelj za dijagnozu.

S refleksnom inkontinencijom, s druge strane, pacijenti se ne žale na povećanu nagon za mokrenjem. Budući da obično postoji neurološki poremećaj, a pacijenti uopće nemaju kontrolu nad svojim mokraćnim mjehurom, on će iscuriti prije nego što se pojavi potreba za odlaskom na zahod. Ako autonomni živčani sustav je pogođena, kao što je u paraplegija, popratni simptomi kao što su glavobolje ili se javlja vrtoglavica. Inkontinencija prelijevanja očituje se gubitkom mokraće u kapljicama.