Proizvodi
oralno kontracepcija su komercijalno dostupni u obliku filmom obloženih tablete i obložene tablete. Brojni proizvodi s različitim aktivnim sastojcima dostupni su od različitih proizvođača.
Struktura i svojstva
oralno kontracepcija obično sadrže estrogen (uglavnom etinil estradiol, ponekad estradiol) i progestin. Dostupni su i pripravci koji sadrže samo progestin (mini tableta, npr. dezogestrel, noretisteron acetat). Korišteni progestini uključuju:
- Klormadinon acetat
- desogestrel
- dienogest
- drospirenon
- gestoden
- Levonorgestrel
- Nomegestrol acetat
- Noretisteron acetat
- Norgestimate
Podjela
Oralni kontraceptivi mogu se klasificirati prema različitim kriterijima:
- Sastojci: kombinacije estrogena i progestina, monopreparati progestina, "prirodni" estrogeni (npr. Qlaira).
- Micropill: niskadoza kombinacija estrogena i progestina.
- Jednofazni ili višefazni pripravci: u višefaznim pripravcima, koncentracija aktivnih sastojaka prilagođava se ciklusu. Dakle, ne postoji uvijek ista količina aktivnih sastojaka u tablete. Govori se o jedno-, dvo-, tro- ili četverofaznoj fazi kontracepcija.
- Mini tablete sadrže samo progestogen i nikakav estrogen. Oni su indicirani tijekom dojenja i intolerancije na estrogen.
- Klasifikacija prema generaciji progestogena (1., 2., 3. generacija).
- Antiandrogeni: progestin u nekim tabletama ima antiandrogena svojstva, na primjer, ciproteron acetat or drospirenon.
- Tableta za jutarnje liječenje također se može ubrojiti u kontracepcijske pilule, ali ima različita svojstva i daje se samo kao jedna doza.
- Trajanje upotrebe: npr. 21 dan, kontinuirano, sa ili bez placebo tablete.
- Pouzdanost: Biserni indeks
Učinci
Oralni kontraceptivi (ATC G03A) imaju kontracepcijska svojstva. Učinci su prvenstveno posljedica inhibicije ovulacija. Ostali uključeni mehanizmi uključuju izmjenu cervikalne sluzi i endometrij. To otežava sperma da prodre i da se jaje ugradi u sluznica. Neki gestageni imaju dodatna antiandrogena svojstva.
Indikacije
Za peroralni hormonalni kontracepcija. Neki droge koji sadrži gestageni s antiandrogenim svojstvima dodatno su odobreni za liječenje androgenizacija simptomi u žena (npr. ciproteron acetat). Ostale moguće indikacije uključuju menstrualni grčevi, predmenstrualni sindromi endometrioza (izvan etikete).
Doziranje
Prema SmPC-u. Obično se uzima jedna tableta u isto vrijeme svaki dan tijekom 21 uzastopnog dana, nakon čega slijedi tjedni odmor. Počnite prvog dana menstruacija. Međutim, ovisno o proizvodu, postoje i alternativni načini doziranja.
Kontraindikacije
Prilikom uzimanja moraju se poštivati brojne mjere opreza hormonska kontraceptivna sredstva. Mogu se naći na naljepnici lijeka.
Interakcije
Mnogi estrogeni i gestageni metaboliziraju CYP3A4 i drugi CYP450. CYP induktori, kao što su rifampicin or Sv. Ivana, može smanjiti zaštitu i dovesti do nenamjernog trudnoća, drugo interakcije mogući su s antibiotici.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju krvarenje; glavobolja; probavni problemi kao što mučnina, povraćanjei proljev; osjetljivost dojki; zadrzavanje tekucine; debljanje; promjene raspoloženja; i vaginitis. Hormonska kontracepcija povećati rizik od tromboembolijskih stanja kao što su srce napad, udar, venski tromboza, i plućni embolija. Međutim, takvi su incidenti vrlo rijetki.
