Što radi kiropraktičar?
Američka kiropraktika je manuelna metoda liječenja iz područja alternativne medicine, koja je danas znanstveno priznata u mnogim zemljama. Fokus je na poremećajima mišićno-koštanog sustava i njihovim posljedicama na živčani sustav – posebice u području kralježnice. On obuhvaća leđnu moždinu, koja zajedno s mozgom čini središnji živčani sustav i djeluje kao posrednik živčanih signala između mozga i ostatka tijela.
Pristup kiropraktike pretpostavlja da je većina fizičkih bolesti posljedica onoga što se naziva subluksacije. Kiropraktičari ih definiraju kao funkcionalne i/ili strukturne i/ili patološke promjene zglobova (npr. blokade ili neusklađenosti zglobova kao što su vertebralni zglobovi) koje utječu na integritet živčanog sustava (neurointegritet), potencijalno utječući na funkcije tijela i cjelokupno zdravlje . Kao posljedica, primjerice, mogu se razviti nelagoda, bolovi u leđima, vrtoglavica ili bolesti poput migrene.
Konvencionalna medicina shvaća subluksaciju kao nešto drugo – naime nepotpuno “iščašeni” (luksirani) zglob. U tom su slučaju zglobne površine još uvijek djelomično u kontaktu. Više o tome možete pročitati ovdje.
Tegobe zbog subluksacija
Razne tegobe mogu pratiti subluksaciju u kralježnici. Što je to ovisi o tome koji je dio kralježnice zahvaćen:
U području vratne kralježnice mogu se javiti glavobolje i bolovi u vratu, vrtoglavica, problemi sa sluhom i vidom. Subluksacije u srednjem dijelu kralježnice mogu rezultirati bolovima u ramenima i leđima, visokim krvnim tlakom i probavnim problemima. Ako je zahvaćen donji dio kralježnice, pacijenti se često žale na bolove u kuku, trbuhu ili nogama i stopalima.
Dijagnoza od strane kiropraktičara
Cilj kiropraktičke dijagnostike je identificirati i lokalizirati subluksacije te na temelju toga razviti individualizirani plan liječenja. Prvi korak je uzimanje povijesti bolesti (anamneza). Na primjer, sljedeće informacije su od interesa za kiropraktičara:
- Jeste li ograničeni u kretanju? Na koji način i koliko dugo?
- Jesu li Vam već dijagnosticirane određene bolesti?
- Čime se bavite (jednostrani stres, sjedenje ili stajanje, fizički rad itd.)?
Zatim je na redu kiropraktička analiza koja može uključivati nekoliko ispitnih postupaka. Fokus je na ručnoj palpaciji, gdje vas kiropraktičar pregledava rukama kako bi ušao u trag mogućim subluksacijama.
Uz ručnu palpaciju mogu se koristiti i druge metode kiropraktičkog pregleda. Na primjer:
- Posturalna analiza: pomoću viska, kiropraktičar provjerava posturalne abnormalnosti pacijenata koje mogu ukazivati na subluksaciju.
- Bilateralna i četverokvadrantna vaga: Ovi se uređaji mogu koristiti za određivanje neravnomjerne raspodjele težine, što je tipično kod neusklađenosti kralježnice.
- Inklinometrija: s takozvanim inklinometrom, kiropraktičar može mjeriti pokretljivost kralježnice.
Osim toga, kiropraktičar mora isključiti moguće prijelome ili bolesti kao što su osteoartritis, hernija diska ili tumori kao uzrok tegoba (diferencijalna dijagnoza). Budući da se takvi uzroci ne mogu liječiti uz pomoć kiroterapije. Naprotiv, kiropraktika može čak i pogoršati povezane tegobe!
Za diferencijalnu dijagnostiku mogu se koristiti različiti postupci ispitivanja, npr.
- Rendgen
- Kompjuterska tomografija (CT)
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
- Uređaji za mjerenje temperature
- elektromiografija
- Mjerenje krvnog tlaka
- Krvni testovi
- Elektroencefalografija (EEG)
- Elektrokardiografija (EKG)
Liječenje kod kiropraktičara
Nakon što kiropraktičar identificira subluksaciju (u smislu kiropraktike), on ili ona razvija individualizirani plan liječenja. Cilj je ukloniti subluksaciju ručno ili, ako je potrebno, uz pomoć kiropraktičkih instrumenata („podešavanje“):
Kiropraktičar može pribjeći različitim metodama liječenja za prilagodbu. Većina vuče podrijetlo iz američke kiropraktike koja ima dugu tradiciju. Uobičajeno korištene metode uključuju:
- Kiropraktička instrumentalna tehnika (CIT): Ovdje se subluksacije tretiraju pomoću tzv. aktivatora. Ovim malim instrumentom kiropraktičar primjenjuje ciljane impulse kako bi uklonio neusklađenosti ili blokade. Metoda se smatra vrlo nježnom i stoga je popularna među djecom i starijim pacijentima.
- Fleksija-Distrakcija (Coxova disk tehnika): Posebni kiropraktički stolovi za liječenje pomažu kiropraktičaru da otvori prostor diska i liječi vertebralne zglobove.
- Tehnika specifična za cijelu kralježnicu (FSST): ova čisto ručna metoda liječenja pokušava izravno osloboditi blokade u kralježnici ili zdjelici.
- Tehnika Thompson-Terminal-Point (TTPT): Ovdje kiropraktički stol za liječenje igra glavnu ulogu. Uz pomoć takozvanih kapi može se namjestiti po dijelovima kako bi kiropraktičar mogao aplicirati ciljane impulse na pojedine dijelove tijela.
Koje su nuspojave moguće nakon tretmana?
U prošlosti su neki ljudi smatrali liječenje kod kiropraktičara prilično opasnim - praktičare je pratila reputacija "lomitelja kostiju". To je zasigurno bilo zbog trzavih, prilično grubih metoda postavljanja koje su se prakticirale. Današnji su kiropraktičari mnogo pažljiviji i nježniji, tako da nema potrebe brinuti o neželjenim nuspojavama.
Ako ih pravilno koristi obučeni liječnik, nuspojave su rijetke. Ponekad se – osobito nakon početnog tretmana – može javiti lagana bol u mišićima ili osjećaj napetosti u tretiranom dijelu tijela. Ali ovo takozvano početno pogoršanje nakon kiropraktičkog tretmana obično se popravi samo od sebe nakon jednog ili dva dana.
U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija kao što su simptomi gubitka živaca (npr. utrnulost ili paraliza) ako kiropraktičar ne radi ispravno. Još rjeđe je oštećenje žila u vratnoj kralježnici kada se kiropraktički podešava. Vaskularno oštećenje može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, a time i moždanog udara.
Kada ne koristiti kiropraktiku
Kiropraktičar može liječiti samo tegobe s funkcionalnim uzrokom. To znači da liječenje kiropraktikom ne mora poboljšati organske promjene poput osteoartritisa ili diskus hernije, au najgorem slučaju može ih čak i pogoršati. Stoga je važno isključiti takva već postojeća stanja prije liječenja kiropraktikom.
Kiropraktika se također ne smije koristiti u slučajevima akutne ozljede ili procesa koji uništavaju kost i/ili vezivno tkivo, kao što su tumori raka, koštane metastaze, osteoporoza i kolagenoza (bolest vezivnog tkiva).
Kiropraktičari bi trebali s oprezom postupati sa ženama koje su trudne. Općenito, trudnice bi se prvo trebale posavjetovati sa svojim liječnikom ili primaljom prije nego što potraže alternativne medicinske metode.
Koliko košta liječenje i tko snosi te troškove?
Kiropraktičko liječenje kod panel liječnika s odgovarajućom dodatnom izobrazbom (kiropraktičar) može platiti zakonsko zdravstveno osiguranje. Kiropraktiku kod privatnog liječnika, s druge strane, moraju platiti oni koji imaju zakonsko zdravstveno osiguranje.
Većina privatnih zdravstvenih osiguranja pokriva troškove kiropraktike, osobito ako liječenje provodi liječnik obučen za kiropraktiku.
U Austriji kiropraktičko liječenje kod odgovarajuće obučenog liječnika ili fizioterapeuta nije pokriveno javnim zdravstvenim osiguranjem. Međutim, privatno zdravstveno osiguranje to često pokriva pod određenim uvjetima.
Isto vrijedi i za Njemačku i Austriju: prije početka liječenja provjerite sa svojim osiguravajućim društvom hoće li i pod kojim uvjetima pokrivati troškove kiropraktičara.
Kiroterapija: značenje, razvoj, razgraničenje
Kiroterapija – što je to točno? Pojam dolazi iz grčkog i znači “vježbati rukama”. Prema ovoj definiciji kiroterapija znači manualno liječenje zdravstvenih poremećaja (manualna medicina).
Definicija Svjetskog udruženja kiropraktičara je šira. Opisuje kiropraktiku kao "zdravstvenu profesiju koja se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom poremećaja neuromišićno-koštanog sustava i učinaka tih poremećaja na opće zdravlje."
Kiropraktika je nastala u Sjedinjenim Državama, a prve metode kiropraktike tamo su se pojavile 1890-ih. Sve do otprilike 1950. kiropraktika je bila ograničena na Sjevernu Ameriku, a tek je 1960-ih i 1970-ih stekla šire priznanje i prihvaćanje, uključujući i konvencionalno medicinsko polje. Danas je kiropraktika sastavni dio repertoara medicinskih ili terapeutskih dijagnostičkih i terapijskih metoda u mnogim zemljama svijeta.
Što je kiropraktičar?
Ponegdje svoje usluge nude i tzv. kiropraktičari. Oni su završili (uglavnom u SAD-u) nekoliko godina sveučilišnog studija s naknadnom praktičnom fazom u području kiropraktike. U Njemačkoj, međutim, ne postoji pravna osnova za ovu profesiju, tako da kiropraktičari u ovoj zemlji mogu djelovati samo kao neliječnici.
Liječnici također smiju nuditi kiroterapeutske tretmane u Njemačkoj, ako su završili dodatnu obuku iz "manualne medicine". Tada se mogu nazvati kiroterapeutima. Dodatnu obuku u Njemačkoj (i nekim drugim zemljama poput Austrije i Švicarske) nude priznata profesionalna udruženja. Završava se pregledom pred liječničkom komorom.
U Austriji samo liječnici i fizioterapeuti s odgovarajućom dodatnom izobrazbom smiju raditi kao kiropraktičari.
Razlika između fizioterapije i kiropraktike
Fizioterapija uključuje širok raspon metoda aktivne i pasivne terapije kao što su tjelovježba, elektroterapija, hidroterapija – te manualna medicina (manualna terapija). Kiropraktika je također manuelna metoda liječenja. Zapravo, pojmovi “manualna medicina”; "kiropraktika" i "kiropraktička terapija" često se čak koriste naizmjenično - često postoji zabuna oko ovih pojmova.
Razlika između osteopata i kiropraktičara
Osteopatija i kiropraktika slične su u nekim aspektima – obje su ručne metode iz alternativne medicine. Međutim, postoje razlike u temeljnom pristupu:
S druge strane, kiropraktika, kao što je opisano na početku, većinu tjelesnih tegoba pripisuje subluksacijama kao što su blokade zglobova kralježaka, koje ometaju prijenos signala živčanim putovima.
