Uzroci
Budući da živac prolazi u neposrednoj blizini Štitnjača (Glandula thyroidea), operacija na štitnjači, na primjer zbog tumora ili strume, najčešći je uzrok ponavljajuće pareze. Međutim, ponavljajuću paralizu živaca mogu uzrokovati i Općenito sve kirurške intervencije u području vrata maternice i štitnjače, poput operacija vratne kralježnice ili srce kirurški zahvat, smatraju se rizikom za ponavljajuće pareze. Rijetki uzroci ponovljene živčane paralize također mogu biti velika aneurizma u aorta, Parkinsonova bolest ili razni oblici neuritisa.
Uz ove uzroke, postoje i lijekovi koji mogu uzrokovati simptome slične onima kod ponovljene živčane paralize kao nuspojave. Paraliza ponavljajućeg živca također se može pojaviti u kontekstu ganglion blokada stellatuma, kada se lokalni anestetik širi se u tkivu. Posljedice su promuklost, kašalj pa čak i otežano disanje.
- Veliki tumor štitnjače,
- Tumorom iz drugog susjednog područja,
- Kroz metastazu odn
- Virusnom infekcijom s zahvaćenošću živci.
Dijagnoza
Dijagnozu obično postavlja uho, nos liječnika za grlo ili fonijatra, koji mogu provjeriti položaj liječnika vokalni nabori u laringoskopiji na temelju klasičnih nalaza kao što su promuklost i otežano disanje. Na taj se način može utvrditi jesu li zbog žalbi glasnica paraliza ili drugi mogući uzroci.
Terapija
Također u terapiji, mora se razlikovati jednostrana i bilateralna rekurentna pareza. S jednostranom paralizom ponavljajućeg živca, puna sposobnost razvoja glasa često se može vratiti specifičnim treningom glasa. U slučaju bilateralne paralize ponavljajućeg živca, terapija se obično usredotočuje na uklanjanje disanje poteškoće.
Iz tog razloga, a treheotomija mora se često izvoditi, a zatim a disanje komad (traheostoma) mora se staviti u ovaj prorez kako bi se pacijentu omogućilo lakše disanje. Govorna kanila može se umetnuti u ovaj traheostom tako da pacijent može ponovno komunicirati unatoč potpunoj ponavljajućoj parezi. Ako je glasnica živac je samo djelomično oštećen, funkcija živca može se vratiti ciljanom elektrostimulacijom. Ako nakon godinu dana ne dođe do poboljšanja funkcije, indicirana je operacija kako bi se izbjegla trajna upotreba traheostoma zbog infekcije. U operacijama koje su tada moguće glotis se kirurški proširi laserom tako da se disanje ponovno postaje lakše i mučni osjećaj daha nestaje.
