Glasnice

Sinonimi

Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (množina)

Anatomija

Poput ostalih ligamenata u tijelu, i glasnice se sastoje od elastičnosti vezivno tkivo. Svaka zdrava osoba ima dvije glasnice. To su dio vokalni nabori, koji se nalaze u grkljan - kao vibracijske strukture glasovnog aparata (glottis).

Glasne žice leže na vokalnom mišiću (Musculus vocalis) i prekrivene su sluznicom. Te tri jedinice - mišići, ligamenti i sluznica - zajedno čine vokalni nabori, vokalni nabori, a time i glasnice, povezane su sa stražnjim dijelom s dvije hrskavice (Cartilagines arytaenoideae) i s grudi sa štitnjačom hrskavica (Cartilago thyroidea) i tako se istežu.

Jaz između glasnih nabora naziva se glotis (Rima glottidis) i jedini je prolaz za zrak između pluća i usta or nos. Kada disanje mirno, glotis je otvoren samo između hrskavica. Sluznice obje glasnice se dodiruju i čvrsto su zatvorene.

Položaj hrskavica za postavljanje - tijekom pojačanog disanje - stvara široki trokutasti otvor glotisa (otvoren prednji i stražnji dio). Sada glasnice leže jedna nasuprot drugoj otvorene cijelom dužinom i omogućuju prolaz veće količine zraka. Kroz vokalni mišić (Musculus vocalis) i vanjski grkljan (Musculus cricothyreoideus) možemo mijenjati napetost, duljinu i debljinu glasnica, omogućujući glotisu da dosegne različita stanja otvaranja.

Ovisno o postavci, to uzrokuje različite tonove i glasnoću našeg glasa (osim šaputanog govora). Nakon udisanje, glasnice se zatvaraju sve dok ih izdahnu zrak ne pritisne i podesi u vibraciju. Glasnice se otvaraju i zatvaraju dok pritiskamo zrak iz pluća kroz glotis (fonacija), i do preko 1000 puta u sekundi. Kad smo kašalj, glottis se otvara gotovo eksplozivno, stvarajući, između ostalog, lavež.

Bolesti glasnice

Između sluznice i glasnica postoji prostor (Reinkeov prostor), koji omogućuje pomicanje između sluznice i ligamentnog aparata. Ako se nakupina tekućine nakuplja u Reinke-sobi, to se naziva Reinke-edem (vidi dolje oticanje glasnica). Strano tijelo u grkljan okidači a kašalj tako da se može transportirati prema usta.

Ako to samostalno nije moguće, trebali biste što prije otići na hitnu. Strano tijelo trebao bi ukloniti liječnik uz vizualno promatranje, kako bi se moglo isključiti krvarenje ili ostaci stranog tijela i izbjeći moguće komplikacije. Glasovne nabore opskrbljuje živčani vrat larinksa.

Ozljeda ovog živca (recurrens paresis) može dovesti do paralize posticusa (Musculus crycoarytenoides posterior), što se također pogrešno naziva "paraliza glasnice". Posticus je jedini mišić u grkljan koji otvara glotis. Jednostrana ozljeda mišića ili živca rezultira glasnicom koja se ne može pravilno kontrolirati.

To se u početku očituje kao glasovna promjena ili promuklost. Vrlo rijetka bilateralna ponavljajuća pareza može dovesti do disanje poteškoće, jer se glotis više ne može otvoriti dovoljno da osigura prolaz zraka. U Dodatku, paraliza glasnica je moguća zbog ozljede larinksa gornjeg / donjeg živca.

Ovdje vokalni nabori više ne mogu biti pravilno napeti. U ovom slučaju nema problema s disanjem, već prvenstveno promuklost, U slučaju intubacija (npr ventilacija pod opća anestezija), cijev za disanje prolazi kroz glotis pored glasnih žica.

To može dovesti do iritacije glasnice sluznica s promuklost do an intubacija granulom. Uglavnom virusna upala glasnica (upala grla acuta) dovodi do ravnomjernog crvenila obje glasnice, dok jednostrano crvenilo ukazuje na specifičnu upalu, poput karcinoma. Osobito u male djece, akutno upala grla može dovesti do edema u subglotičnom području, pri čemu su glasnice samo malo pocrvenile (laryngitis subglottica, sindrom krupa).

Otrovima poput nikotin a alkohol može uzrokovati kroničnu upala grla glasnice i grkljana. Osim toga, vokalni nabor polipi može prouzrokovati promuklost zbog pretjerane upotrebe glasa. Mora se razlikovati čvorovi vokalnih nabora (čvorovi za plakanje, čvorovi pjevača). Svaka promuklost koja traje dulje od 3-4 tjedna liječnik ENT-a treba razjasniti kako bi se isključila maligna promjena poput karcinom vokalnog nabora.