profilaksa
Profilaksa pankreatitisa sastoji se u uklanjanju uzroka, npr. Izbjegavanju alkohola i određenih lijekova ili uklanjanju žučni kamenci od žuč kanali. Ako žučni kamenci ponavljaju se, treba razmotriti uklanjanje žučnog mjehura. Rizik od razvoja žučni kamenci može se smanjiti umanjenom masnoćom i uravnoteženom dijeta.
Terapija
Jednom kada se dijagnosticira pankreatitis, uzrok treba ukloniti ako je moguće. U većini slučajeva to znači da se konzumacija alkohola mora zaustaviti. Bilo kakvo kamenje u žuč kanal koji može biti uzrok upale također treba ukloniti endoskopski ili, ako je potrebno, kirurški.
Nakon toga se u pravilu najprije pokušava konzervativno liječiti upala. To se uglavnom radi izbliza praćenje pacijent na odjelu intenzivne njege. bolova daju se medicinski i obraća se pažnja na uravnoteženu tekućinu uravnotežiti.
Laboratorijske pretrage također treba provoditi u neposrednoj blizini pacijenta kako bi se utvrdilo pogoršava li se upala ili nastoji povući se. Jednom kad se uzrok otkloni, rijetko je da se pankreatitis potpuno izliječi ovim konzervativnim liječenjem. Konzervativno liječenje također uključuje odgovarajući obrok hrane sve dok se pacijent još uvijek žali bol.
Nakon toga, pacijent može polako početi obnavljati svoje dijeta. Antibiotici također se može primijeniti (i u obliku tableta i u obliku infuzije), ali smije se koristiti samo ako je pankreatitis nekrotizirajući oblik ili ako gnojni čir je viđen u blizini gušterača. Ako je konzervativno liječenje neuspješno i bolesnikovo zdravlje stanje pogoršava, treba razmotriti kiruršku intervenciju.
Obično se izvodi endoskopski. Tri uređaja postavljaju se blizu upaljenog područja i uklanja se teško upaljeno tkivo ili već mrtvo (nekrotično) tkivo. Ako je upala vrlo uznapredovala ili anatomska stanja ne dopuštaju alternativu, operacija se mora izvesti otvoreno u iznimnim slučajevima.
Vrlo izraženi upalni nalazi također mogu dovesti do upala trbušne maramice (upala peritoneum). U tom slučaju, uz izlaganje i ablaciju zahvaćenog područja mora se izvršiti i takozvano ispiranje. Ovaj postupak je svojevrsno navodnjavanje trbušne šupljine sterilnom tekućinom, koja ima za cilj osigurati uklanjanje bakterijskih žarišta koja nisu odmah vidljiva. Ako su nalazi vrlo opsežni, možda će biti potrebno ponoviti ovu ispiranje nekoliko puta. U ovom slučaju također treba razmotriti prateći antibiotski tretman.
Ishrana
Ovisno o tome koliko je napredovao pankreatitis i koliko je tkiva organa već uništeno, pacijenti moraju uzimati enzim lipaza. To igra važnu ulogu u probavi masti. Pacijenti također trebaju potražiti savjet od nutricionističkog stručnjaka o tome kako se mogu bolje nositi s bolešću promjenom svoje bolesti dijeta.
Ako upala od gušterača dijagnosticira se najprije olakšati gušterača i pacijent ne smije jesti hranu. Prehrana se isporučuje putem krv (parenteralno). Ako je tijek akutnog pankreatitisa blag, to obično traje 3 do 5 dana.
Nakon poboljšanja simptoma, pacijent može početi graditi svoju prehranu. U početku bi pacijent trebao jesti lako probavljivu ugljikohidratnu hranu koja se sastoji od dvopeka, bijelog kruha s pekmezom, žitne kaše i zaslađenog čaja. Ako se to dobro podnosi, može se dodati hrana bogata proteinima, nemasna hrana, poput mlijeka i sira s niskim udjelom masnoće, nemasne peradi, nemasne ribe, povrća i voća s niskim udjelom kiselina.
Sadržaj masti u hrani tada se može polako povećavati, ali u početku treba biti u vrlo malim obrocima. Nakon što se svi simptomi povuku, nakupljanje prehrane je gotovo i pacijent može jesti sve što može podnijeti. Ako upala postane ozbiljnija, pacijenta će možda trebati hraniti umjetno.
To se postiže pomoću a tankog crijeva sondu i obično se održava otprilike 2 do 3 tjedna prije nego što nakupljanje hrane može polako započeti. To se odvija u istim fazama kao što je gore spomenuto. Važno je trajno izbjegavati alkohol i nikotin kod bilo koje vrste pankreatitisa.
Svi članci iz ove serije:
