Tijek akutnog pankreatitisa
Tijek akutnog pankreatitisa (upala gušterače) podijeljen je u tri faze:
- Zbog oticanja i odumiranja tkiva gušterača, dolazi do porasta u enzimi gušterače, parametar upale CRP i bijeli krv stanice u krvi. Te se promjene mogu dijagnosticirati na temelju laboratorijske vrijednosti. - Druga faza sastoji se od zacjeljivanja. - Ako gušterača djelomično se transformirao u umiruće (nekrotično) tkivo, moguća je upala ovih područja. U ozbiljnim slučajevima, čak krv moguće je trovanje (sepsa).
Kronični pankreatitis
Ovo je kronični upalni proces koji zahvaća područje oko gušterača bez mnogo olakšanja ili izlječenja. U gotovo svim slučajevima uzroci se mogu vidjeti u kroničnom konzumiranju alkohola. Ljudi sa ovisnost o alkoholu imaju najveći rizik od ove bolesti, poznate i kao kronični pankreatitis.
Uz to, neki lijekovi (krv lijekovi pod pritiskom, antibiotici, antikonvulzivi i kemoterapijski lijekovi) mogu dovesti do kronične upale. Uz povećanje razine lipida u krvi, hiperaktivnost paratireoidna žlijezda također se može smatrati uzrokom. Unatoč opsežnim medicinskim istraživanjima, u oko 15% slučajeva ne može se pronaći točan uzrok.
Dijagnoza kroničnog pankreatitisa postavlja se pomoću ultrazvuk s jedne strane, ali i pretragama krvi s druge strane, u kojima se ispituju vrijednosti gušterače. Ako su ove jako povišene (lipaza), to ukazuje na upalni proces. U ultrazvuk, kalcificirajuće strukture (bjelkasto vidljive na ultrazvuku) ili mutna suspenzija normalne strukture gušterače ukazale bi na upalu.
Je li riječ o akutnom ili kroničnom procesu, određivat će samo trajanje i broj epizoda koje su se već dogodile. Ako je riječ o početnoj bolesti, postupak bi se opisao kao akutni, dok bi se ponavljajući ili nikad potpuno prekinut tijek računao kao kronični pankreatitis. Jednom kada se dijagnosticira kronična upala, treba prestati sa svim uzimanjem alkohola i uzeti duži period apstinencije.
To je jedini način da se zajamči da se stanice gušterače mogu oporaviti. Pokušaji konzervativnog liječenja, poput štednje, bolova i, ako je potrebno, antibiotici, treba pokušati pod strogim nadzorom pacijenta. Međutim, ako nema poboljšanja, također treba razmotriti kirurški postupak.
Upaljeno područje pregledava se endoskopski i kirurški uklanja. Ovaj postupak treba odabrati posebno ako su prisutna stanična područja koja su već odumrla. Opsežna upala mora se dodatno liječiti sterilnim otopinama za ispiranje. Kronični ili teški tijek pankreatitisa u nekim slučajevima može biti fatalan. Posebno su pogođeni pacijenti koji se ne suzdrže od pijenja alkohola unatoč ponavljanim epizodama.
Simptomi
Postoje takozvani vodeći simptomi u pankreatitisu: Vodeći simptomi su pritužbe i karakteristike koje su tipične za određenu bolest i obično se uvijek javljaju. U većine bolesnika (90%) s pankreatitisom akutni početak karakterizira ozbiljan bol u trbuhu koji mogu zračiti u stranu. Često bol obavija se oko tijela poput pojasa.
Ostali simptomi pankreatitisa uključuju mučnina i povraćanje, napuhnut trbuh i paraliza crijeva (ileus). Groznica, nisko krvni pritisak a uočavaju se i promjene na EKG-u. Ako je patnja kronične prirode, često se javlja masna stolica - to znači izlučivanje masti koja se ne bi mogla apsorbirati kroz crijeva zbog nedostatka sekreta gušterače, gubitka kilograma i proljeva.
Uz to se javlja i intolerancija na hranu. Masna hrana se stoga loše podnosi i dovodi do mučnina, povraćanje i bol. Glavni simptom ovdje se ponavlja bol, koja nije kolika, ali može trajati satima i danima. - Bolovi u gornjem dijelu trbuha i
- Povećanje u enzimi gušterače u krvi i mokraći (npr. tripsin)
Svi članci iz ove serije:
