U radnoj oluji predstavlja se hiperaktivni rad, koji odgovara trudovi koje su prejake ili prekratke uzastopno. Ova pojava može uzrokovati puknuće maternice i dovesti do fetus u opasnosti. Ako se ne izazove rezanje, administraciju hitnih lijekova potrebno je smanjiti trudovi.
Što je radna oluja?
Radna oluja je hiperaktivna kontrakcija. U ovom slučaju, trudovi javljaju se s amplitudom većom od 50 mmHg ili s normalnom amplitudom u samo kratkim intervalima. U ovom slučaju to znači više od 5 kontrakcija u desetominutnom razdoblju. Bazalni ton je u normalnom rasponu u obje pojave. Radna oluja komplikacija je povezana s rizicima. Na primjer, puknuće materica mogu se dogoditi tijekom ukazanja. Također, nedovoljna ponuda kisik nerođenom djetetu može se dogoditi. Stoga opstetričari moraju odgovoriti na oluju rada velikom reakcijom. Mogući uzroci pojave uključuju netočne doze određenih lijekova. Nepravilan položaj ili oblik zametak također treba smatrati uzrocima radne oluje.
Uzroci
Ako postoji neusklađenost između nerođene bebe i majčine zdjelice, to može izazvati porođajnu oluju. Ova se izjava posebno odnosi na makrosomiju fetus koja ima relativno visoku porođajnu težinu. Međutim, čak i fetus normalne težine i prosječne veličine mogu izazvati porođajnu buru kod izuzetno sitne žene s uskom zdjelicom. Jednako često, nenormalno držanje ili položaj nerođenog djeteta uzrok je porođajne oluje. Cervikalna distocija je ponekad mogući uzrok. Ponekad je radna oluja uzrokovana previsokom a doza of oksitocin. Ova tvar se također proizvodi u organizmu. Stoga, ako je endogeni oksitocin razina je previsoka, može uzrokovati i radnu oluju. Endogeni oksitocin razina se povećava posebno u višeplodnim trudnoćama, jer materica je jako proširen. Isto tako, amniotomije ponekad rezultiraju abnormalno visokim razinama oksitocina.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Buduća majka doživljava kontrakcije na radu koje su ili prebrze u nizu ili neobično jake. Obično se također žali na teške bol. Kad ligamentna brazda u materica uzdiže se i dopire do pupka tijekom porođajne oluje, obično postoji uglavnom osjetljivost u donjem segmentu maternice. Ako se to dogodi, možda će doći do puknuća maternice. Uporan bol tijekom stanke trudova također se odnosi na puknuće maternice. Međutim, puknuće maternice nije jedina opasnost. Nerođeno dijete također može biti u opasnosti tijekom oluje. Tijekom ove pojave povećava se intrauterini tlak. To može ugroziti kisik opskrba fetusa. Fetalni srce Opstetričari moraju kardiotokografijom trajno nadzirati stopu liječenja. Ako je srce stopa pokazuje patološke vrijednosti, obično se započinje test mikrokrvi.
Dijagnoza i tijek bolesti
Obično je palpacija maternice dovoljna da pokrene početnu sumnju na porod. Maternica trudnice je neobično tvrda i nepokretna. Tokogram osigurava dijagnozu pokazujući prečeste ili prejake kontrakcije. Ponekad je kontinuirano stezanje vidljivo i iz tokograma. Palpacija cerviks mogu isključiti položajne abnormalnosti kao uzrok rada. Kardiotokografija nerođenog djeteta i pregled mikrokrvi važni su dodatni testovi kako bi se osigurala cjelovitost fetusa. U moderno doba tijek porođajne oluje općenito je povoljan, a ponekad je određen reakcijom i iskustvom primalja i liječnika.
komplikacije
Radna oluja obično ne rezultira velikim komplikacijama. Međutim, može biti bol i ostali popratni simptomi. Buduća majka obično osjeća ozbiljnu nelagodu, povezanu s znojenjem i kardiovaskularnom nelagodom. Tipična bol pod pritiskom može uzrokovati grčenje pacijenta i više neće biti u mogućnosti adekvatno podržavati porod. Nadalje, postoji rizik da se Bandlov utor u maternici podigne. Ako se to dogodi, može doći do puknuća maternice, što je povezano s komplikacijama opasnim po život. Moguća je i potpuna ruptura maternice. Dijete je također u opasnosti tijekom radne oluje. Ako intrauterini tlak poraste previše, to može utjecati na dijete kisik Opskrba. Nedostatak dovoda zraka može dovesti na tjelesne i mentalne posljedice. U najtežim slučajevima dijete umire od posljedica porođajne oluje. Pri liječenju oluje tijekom rada rizici proizlaze iz propisanih lijekova. Najčešće se daje Partusisten, koji može dovesti na probleme s cirkulacijom. Ako se mora izvršiti rezanje, to je uvijek povezano s rizicima. Na primjer, carski rez može uzrokovati ozljede posuđe i mišiće ili djetetu. Nakon postupka, ožiljci često ostanu iza sebe, koje povremeno prate zarastanje rana problemi i bolovi ožiljaka.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svim slučajevima radna oluja razlog je da se odmah ode u bolnicu s rodilištem ili da se tamo odveze hitnim prijevozom. Porođajna oluja nije samo ponekad vrlo bolna i možda će je trebati zaustaviti ili regulirati lijekovima. To je također znak početka porođaja i mogućih komplikacija. Između ostalog, radna oluja nosi rizik od puknuća maternice i znak je složenijeg porođaja. To mogu biti razni razlozi, od kojih većinu mehanički uzrokuje fetus. To uključuje vrlo veliku i pogrešno smještenu djecu u maternici. Budući da porođajna oluja uključuje snažne kontrakcije maternice, postoji i rizik za dijete iznutra. Na primjer, uskraćivanje kisika može se dogoditi kao rezultat modrica ili davljenja kod djeteta. Stoga bi oluju rada trebalo kategorizirati kao okolnost koja zahtijeva akutno liječenje. Čim se osjeti da su kontrakcije neobično nasilne ili se čak pauze među njima čine bolnima, treba hitno potražiti liječnika. Više od pet kontrakcija u roku od deset minuta smatraju se znakovima porođajne oluje.
Liječenje i terapija
Tijekom porođajne oluje, budućoj se majci prvenstveno poručuje da mirno diše kako se opskrba fetusa kisikom dalje ne bi pogoršavala. Opuštanje koriste se tehnike. Topla kupka također može inicirati opuštanje. U nuždi se daju i antispazmodični lijekovi. Buduća majka pomiče se u položaj koljena-lakta kako bi smanjila pritisak na cerviks. Poticanje cerviks smanjeno na ovaj način dovodi do smanjenja kontrakcija. Ako abnormalni položaj fetusa uzrokuje porođajnu oluju, rođenje rodnice nije izvedivo. U tom će slučaju opstetričari inducirati porođaj na inciziji. Ako porođajna oluja ima drugi uzrok i ako je vaginalno rođenje moguće, opstetričar će budućoj majci dati kralježnični anestetik ako postoji sumnja. Ovaj periduralni anestezija smanjuje porođajne bolove. Partusist se obično daje kao lijek za hitne slučajeve kako bi se maternica nasilno ne kontrahirala. Na taj se način obnavlja opskrba fetusa kisikom. Majčina srce stopa se značajno povećava kao nuspojava lijeka, ali obično se normalizira nakon što se lijek istroši. Administracija lijeka obavezan je kako bi se izbjeglo daljnje ugrožavanje nerođenog djeteta i unaprijed rođenje.
Prevencija
Porođaj rada može se spriječiti samo u određenoj mjeri, na primjer, preferiranjem incizijskog porođaja od samog početka ako postoji nesklad između nerođenog djeteta i majčine zdjelice.
kontrola
Nakon porođaja radne oluje, zacjeljivanje u postporođajnom razdoblju glavni je prioritet. Majka i dijete moraju se oporaviti od dramatičnih događaja u rađaonici. Bliski liječnički pregledi nakon rođenja jamče da se maternica dobro povlači i da žensko tijelo ne ostaje oštećeno uslijed porođajne oluje. Dobra medicinska pomoć je najbolja mjera za sprečavanje trajnih fizičkih oštećenja. Ako liječnici koji su prisustvovali nisu mogli utvrditi uzroke porođajne oluje tijekom porođaja, tada bi ginekolog trebao to pojasniti retrospektivno. Psihološka ponovna procjena poroda također je imperativ. Za zdravlje psihe, potrebno je da pogođena žena prihvati i prihvati dramatični proces rođenja. Uz savjetovanje s nadležnim ginekologom, možda će biti potreban i posjet psihologu. Pogotovo za naredne trudnoće korisno je ako nakon porođaja s olujnom nebom ostanu ni fizičke ni psihološke posljedice. Samo je na taj način opušteno novo trudnoća moguće. Intenzivna priprema za slijedeći porod i izbjegavanje uzroka porođajne oluje omogućuju porod bez komplikacija. Trudnica se može mirno suočiti s novom trudnoća i rođenje.
To možete učiniti sami
U slučaju akutne radne oluje, pogođenu ženu liječnik mora što prije liječiti. Inače, hiperaktivni porod može postati opasan po život majke i djeteta. Samopomoć mjere sami obično ne ublažavaju simptome. Međutim, postoje neke metode koje mogu pomoći da se pogođena žena bolje nosi sa situacijom. Prvo, pacijent bi trebao pokušati ostati što mirniji. To obično ima i pozitivan učinak na fetus. Za vrijeme radne oluje, mirno i postojano disanje je posebno korisno. Dotična žena može koristiti određene disanje Tehnike. Upotreba određenih opuštanje tehnike kao što su joga, autogeni trening or meditacija je također korisno. Usvajanje takozvanog položaja koljena-lakta također ima umirujući učinak. Alternativno, žena može zauzeti položaj mosta. To smanjuje pritisak na cerviks, što će smanjiti kontrakcije. Osim toga, topla kupka može imati opuštajući učinak, omogućujući pacijentu da se odmori. U osnovi, pogođena žena trebala bi se kretati što manje dok porođajna oluja ne izgubi intenzitet.
