Indikacije
Pankreatitis može biti akutni ili kronični, a ovisno o tome koji oblik ima, razlikuju se i znakovi kojima se manifestira. Akutni pankreatitis (pankreatitis) često se prvi puta primijeti iznenada, ozbiljno bol u gornjem dijelu trbuha, koji može zračiti u leđa u obliku pojasa. To je često popraćeno mučnina i povraćanje.
Osim toga, može postojati i crijevna opstrukcija (ileus) tako da je prisutno zadržavanje stolice. Kronični oblik pankreatitisa u početku obično prolazi bez simptoma. Tek u kasnijoj fazi mogu se pojaviti simptomi, kao kod akutnog pankreatitisa.
iako bol u gornjem dijelu trbuha obično nije toliko intenzivan, događa se opetovano. Kako bolest napreduje, bol mogu se povećati ili postati trajni. Ako gušterača se sve više uništava kroničnom upalom, dolazi do progresivnog gubitka funkcije i probave enzimi proizvode se u nedovoljnim količinama i ispuštaju se u crijeva.
To može dovesti do proljeva i masne stolice (steatoreja). U Dodatku, nadutost i grčevi u trbuhu može se dogoditi. Pacijent s vremenom sve više gubi na težini. Od gušterača odgovoran je za proizvodnju insulin, dijabetes mellitus se može razviti ako postoji kronična upala. Ako je upala vrlo uznapredovala, žuč kanali također mogu postati uski i može doći do žućenja kože (ikterusa).
Bol
Takozvani vodeći simptom pankreatitisa je bol koja obično tjera pacijenta da prije ili kasnije ode liječniku. U oko 90% slučajeva pankreatitisa pacijenti se žale na umjerene, ali sve veće bolove u području središnjeg gornjeg dijela trbuha. Opisana je kao trajna i stoga se lako može razlikovati od bolova u kolikama povezanih s žučnom kolikom.
Može se osjetiti danima do tjedana i obično ne jenjava u bilo koje doba dana. Međutim, postoji tendencija da se pogorša. Pacijenti to doživljavaju kao duboku bol koja potječe daleko od površine trbuha.
Iz tog se razloga često može pokrenuti na liječničkom pregledu nakon duboke palpacije (iznimka je vrlo akutni pankreatitis, koji također može biti popraćen upala trbušne maramice. U ovom je slučaju često dovoljan lagani dodir srednjeg gornjeg dijela trbuha). Navedena bol često se jače javlja nakon jela, ali za razliku od slučaja a žučni mjehur upala, duže vrijeme nakon jela.
Prije se može reći da je osnovna bol kod pankreatitisa prisutna cijeli dan, ali je impresionirana gutanjem hrane u obliku jakog vrhunca boli. Karakteristično je da je početna točka boli naznačena u sredini gornjeg dijela trbuha. U mnogim se slučajevima širi s obje strane prema boku, au nekim slučajevima također je naznačeno da se proteže u leđa.
Pacijenti s gornjim bol u trbuhu koji se proteže u leđa, uvijek bi trebao ispitivača pažljivo slušati i obaviti daljnje preglede. Ovdje se često koristi pojam boli u obliku pojasa, jer započinje u sredini gornjeg dijela trbuha, a zatim se obavija oko tijela u obliku remena kako bi se približio straga. Ovaj opis boli trebao bi natjerati nekoga na razmišljanje o pankreatitisu, ali njegovo odsustvo ni u kojem slučaju ne znači da pankreatitis nije prisutan. Karakter boli opisan je u prednjem dijelu trbuha kao tup do povlačenja u stranu i u leđima, ali često kao spaljivanje ili grizenje. Međutim, opisani su i brojni mješoviti oblici boli, a mjesto naznačeno kao vrsta boli trebalo bi prije dovesti do sumnje na pankreatitis.
Svi članci iz ove serije:
