Bolesti živčani sustav mogu poprimiti životno opasne razmjere. Često ih nisu jednostavni krv test. Međutim, moguće je ukloniti živčanu tekućinu i ispitati je zbog promjena u laboratoriju.
Što je cerebrospinalna tekućina?
Korištenje električnih romobila ističe mozak i leđna moždina okruženi su a voda-jasna tekućina koja se stvara u mozgu, gdje komunicira s prostorima s tekućinom unutar. Zbog toga se naziva i cerebrospinalnom tekućinom ili neuralnom tekućinom. Štiti osjetljive strukture od vanjskih utjecaja. U području donje lumbalne kralježnice (lumbalne), likvor se skuplja u svojevrsnom spremniku koji više ne sadrži nikakve leđna moždina i u ovom trenutku se mogu sigurno dobiti od puknuti. Postupak se zato naziva i lumbalni puknuti; za razliku od toga pojam leđna moždina ubod, koji se koristi s vremena na vrijeme, nije točan.
Što može prikazati kičmena moždina?
Postoji ograničena razmjena između krv i likvor. Ovaj tzv krv-mozak barijera djeluje poput filtra, dopuštajući potrebne tvari kao što su kisik, ugljen i voda prolaziti i čuvati štetne tvari izvan živčani sustav. Međutim, kod nekih bolesti i utjecaja poput elektromagnetsko zračenje, funkcija ove barijere može se poremetiti.
Zaključci o uzroku poremećaja mogu se izvući iz boje tekućine i vrste i količine tvari koje se nalaze u likvoru. U laboratoriju crvena i bijele krvne stanice, proteini - posebno antitijela - šećer i laktat utvrđuju se, kao i patogeni i Raka stanice ako je potrebno. U procjeni je njihov sastav obično povezan s istodobno utvrđenim vrijednostima krvi. U posebnim laboratorijima, dodatne tvari rezervirane za određena pitanja, kao što su interferoni or bakar, može se odrediti.
Kada se izvodi cerebrospinalna tekućina?
- U slučajevima moždano krvarenje, na primjer, nakon nesreće ili kao posljedica puknuća krvna žila, pojavljuju se crvene krvne stanice, a cerebrospinalna tekućina je ružičasta ili crvena.
- Kod infekcija poput bakterijskih i virusnih meningitis ili neuroborelioza, upalne stanice i antitijela su prisutni.
- In mozak tumori, metastaze i leukemija možda Raka Stanice. Tada je živčana tekućina često mutno bijela ili žuta.
- In Multipla skleroza kod vrlo velikog broja bolesnika mogu se otkriti tipične promjene (tzv. oligoklonalne trake).
- Probijanje likvora također se koristi kod iznenadnog početka ozbiljnog napada glavobolja ili gubitak svijesti, ponekad za dijagnozu nejasnih metaboličkih bolesti, posebno u djetinjstvo.
Kako se nastavlja pregled?
Nema potrebe za posebnim pripremama pacijenta. Ako je jako uzbuđen, unaprijed dobiva lijek. Krv se vadi otprilike pola sata prije puknuti. Za punkciju su važni opušteni mišići leđa i najširi mogući intervertebralni prostori. Stoga je pacijent u čučećem položaju sa zakrivljenom lumbalnom kralježnicom. Kada leži, sklupča se poput zametak; kad sjedi, savija svoje glava i natrag što dalje prema naprijed, s pomoćnikom koji ga je držao za ramena sprijeda.
Prvo se područje uboda temeljito dezinficira i lokalno anestezira. Zatim se dugačka, tanka šuplja igla umetne u prostor likvora između dva kralješka. Tri mala dijela cerebrospinalne tekućine dobivaju se kapanjem i šalju u laboratorij. Igla se izvuče, mjesto uboda stisne i zapečati flasterom. Čitav postupak obično traje ne više od 5 minuta. Pacijent mora biti na odmoru u krevetu između 4 i 24 sata, ovisno o korištenoj igli.
Postoje li komplikacije?
U principu, ovo je prilično bezopasan, manje bolan postupak koji je rijetko povezan s komplikacijama. Pogotovo ako se ne poštuje odmor u krevetu i ako se pije premalo, glavobolje mogu se javiti 24 do 72 sata nakon uboda, posebno kada sjedite ili stojite, moguće sa vrat krutost, povraćanje i gubitak sluha („Postpunkcijski sindrom“).
Vrlo rijetko se javljaju infekcije ili paraliza. Lumbalna punkcija opasna je u slučajevima povišenog intrakranijalnog tlaka i poremećaja zgrušavanja ili prilikom uzimanja antikoagulantnih lijekova. Tada se može izvoditi samo u rijetkim iznimnim slučajevima.
