An pupčana kila, tehnički poznata kao pupčana kila, odnosi se na suzu ili otvor na trbušnom zidu kroz koji crijeva mogu vidljivo curiti prema naprijed. Dojenčad je često pogođena, ali pogođene su i žene u srednjim godinama. Stručnjaci savjetuju da pupčane kile kod odraslih uvijek treba operirati.
Što je pupčana kila?
Shematski dijagram an pupčana kila u dojenčadi. Kliknite za uvećanje. Od strane pupčana kila, medicinski radnici ne znače kila u strogom smislu. Umjesto toga, to je suza ili rupa na trbušnom zidu koja omogućuje crijevima da izađu naprijed. Često se to događa zbog nasilnog pritiskanja ili pritiska, zbog čega trbušni zid popušta. Vnutrice tada drži na mjestu samo koža iznutra. Vizualno se pupčana kila može prepoznati po dobro vidljivoj izbočini u području pupka, takozvanoj hernijskoj vrećici. Pupčane kile javljaju se osobito često u novorođenčadi. Međutim, to mogu biti pogođene i odraslima, posebno ženama u dobi između 50 i 70 godina.
Uzroci
Pupčana kila može se pojaviti iz različitih razloga. U osnovi, slabost trbušnog zida na području prvog pupčana vrpca je okidač za curenje crijeva. Ova slabost je genetski uvjetovana. Može biti urođena ili se sporo razvijati tijekom života. Često trbušni zid ne rasti pravilno zajedno nakon rođenja, što je razlog čestih pupčanih kila u dojenčadi. Ako odrasla osoba pati od pupčane kile, s godinama se razvija slabost trbušnog zida. Zatim, veliko opterećenje na trbušne mišiće ili jako guranje tijekom trudnoća ili čak zatvor dovoljno je da izazove suzu na trbušnom zidu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pupčana kila najprije se uočava oteklina ili izbočina u području pupka. Oteklina u početku obično ne uzrokuje nikakve simptome. Ovisno o tome jesu li dijelovi crijeva zarobljeni, povlačenjem ili spaljivanje može se razviti osjećaj. Znakovi upala kao što su tvrda ili pocrvenjela područja također su karakteristična. The bol javlja se uglavnom prilikom savijanja, pritiskanja, kašljanja ili dizanja teških tereta. Rijetko se crijevo može zabiti u hernijsku vrećicu, što rezultira ozbiljnom bol. Pogođena crijevna regija također se više ne opskrbljuje na odgovarajući način krv i kisik, koji može dovesti do nekroza. Tako težak tijek očituje se i krv u stolici i druge nelagode tijekom stolice. Osim toga, kolike, groznicai mučnina i povraćanje javljaju se u nekim slučajevima. Inkarceracija crijeva javlja se kod četiri od sto bolesnika. U preostalim slučajevima pupčana kila je asimptomatska i otkriva se samo tijekom rutinskog pregleda. Ako se pupčana kila ne liječi, simptomi se povećavaju. Na kraju se može dogoditi perforacija koja dovodi do unutarnjeg krvarenja, infekcije i drugih komplikacija opasnih po život. Ranom procjenom i liječenjem simptomi pupčane kile potpuno se rješavaju u roku od nekoliko tjedana.
Dijagnoza i tijek
Liječnik koji liječi može utvrditi je li pupčana kila prisutna prvenstveno izvođenjem ultrazvuk ispitivanje. Na taj način može vidjeti jesu li crijeva promijenila položaj. Također ih laganim pritiskom može pokušati vratiti natrag u trbušnu šupljinu. Ako to nije moguće ili ako bol može se dogoditi da su crijeva zarobljena. Tada postaje potrebna brza operacija. U osnovi, pupčanu kilu ne treba nužno liječiti, jer joj ne predstavlja neposrednu prijetnju zdravlje bez ometanja organa. Međutim, pogođene osobe moraju biti svjesne da to ne liječi samo od sebe - to se događa samo u novorođenčadi do tri godine starosti.
komplikacije
Tijekom prve dvije godine života pupčana kila obično zaraste sama od sebe. U starijoj dobi mogu se očekivati ozbiljne, ponekad i po život opasne komplikacije s pupčanom kilom, osobito ako se ne liječi odmah. Dijelovi crijeva mogu se zarobiti u hernijskoj vrećici, što je povezano s vrlo jakom, kolikatnom boli. Trbuh postaje vrlo osjetljiv na pritisak; čak i lagani dodir tijekom pregleda može uzrokovati ekstremne bolove u pacijenta.Veće pupčane kile s dijelovima velike ili tankog crijeva u hernijskoj vrećici može uzrokovati proljev or zatvor, a ponekad pacijenti promatraju krv u stolici. Uz to, postoji rizik da zarobljeni dijelovi crijeva više ne budu opskrbljeni dovoljnom količinom krvi i odvoze se dalje. Ako nedostaje zaštitni trbušni zid, mogu se dogoditi opasne ozljede crijeva, što često zahtijeva hitnu operaciju. Ostale moguće komplikacije uključuju visoku groznica u kombinaciji s mučnina i povraćanje. Ako dođe do uklještenja, znojenja, mučne žeđi, ubrzanog rada srca i naglog pada krvni pritisak su također česti. Ako se liječenje odgodi, također postoji rizik da se sadržaj hernije upali ili zalijepi za okolno područje, što onemogućava smanjenje kile. Ako je hitna operacija potrebna zbog odgođenog liječenja, rizik za plućne bolesti embolija također se povećava.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Nepravilnosti i poremećaji u području pupka trebaju se predstaviti liječniku. Ako postoji oteklina, promjena boje koža izgled ili deformacija, potrebna je radnja. Posjet liječniku neophodan je ako na pupku postoji izbočina ili stvaranje kvrga. Ako se oteklina poveća, treba što prije potražiti liječnika. Ako se pojave bolovi, pogođena osoba treba pomoć. Lijekovi protiv bolova ne smiju se uzimati i trebaju se davati samo u dogovoru s liječnikom. Postoji rizik od rizika i nuspojava, o kojima pogođena osoba mora biti informirana i educirana. Krvarenje ili gubitak drugih tjelesnih tekućina iz pupka razlog je za zabrinutost. Moraju se predstaviti liječniku kako bi se moglo razjasniti uzrok i uspostaviti plan liječenja. Ako se krv pojavi u stolici ili mokraći, o tim se pritužbama treba razgovarati s liječnikom. Opći osjećaj slabosti, mučnina, probavne smetnje, nepravilnosti u srce ritam ili unutarnja slabost znakovi su oštećenja zdravlje. Ako simptomi traju ili pokazuju sve veći intenzitet, potreban je liječnik. U slučaju groznica, grčevi u želucu ili kolike, odmah treba posjetiti liječnika. Budući da pupčana kila može biti opasna po život, kod prvih znakova treba obaviti daljnji posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Ako je liječnik jasno dijagnosticirao pupčanu kilu, mora se razmotriti treba li i kako liječiti. U male djece se obično ne liječi hernija, jer ona obično zarasta sama od sebe bez komplikacija do dobi od oko tri godine. U nekim okolnostima trbuh se može zaviti kako bi pomogao ovom procesu. Ako odrasla osoba pati od pupčane kile, nema šanse za samoizlječenje. Stručnjaci savjetuju kirurško liječenje kile kako bi se minimalizirao rizik od zaglavljivanja organa opasnog po život. Takav se kirurški zahvat može izvesti čak i ambulantno; pacijent obično može napustiti kliniku već nakon nekoliko sati. U osnovi postoje dvije kirurške metode koje se razlikuju po veličini pupčane kile u pojedinom slučaju. Kod suza do oko 2 cm trbušni zid zašiva se čvrstim šavom. U ovom slučaju ostaje samo vrlo mali kirurški ožiljak. U slučaju većih suza ili rupa, trbušni zid je dodatno ojačan plastičnom mrežom tako da ne mogu nastati daljnje ili ponovljene pupčane kile. Ako se operacija odvija bez komplikacija, pacijent se bez oklijevanja može vratiti sportskim aktivnostima nakon otprilike 14 dana.
Outlook i prognoza
U dojenčadi je prognoza za ozdravljenje vrlo dobra. Pupčana kila zarasta bez komplikacija u dojenčadi u 90 posto svih slučajeva u prvoj godini života. Ponekad je roditeljima potrebno malo više strpljenja, jer potpuno zatvaranje trbušnog zida može potrajati do 3. godine života. Ako je pupčana kila bezbolna i an ultrazvuk ne pokazuje abnormalnosti, uvjeti u djece dobri su za samoizlječenje. S druge strane, odraslima je prije ili kasnije potrebna operacija pupčane kile kako bi se izbjegle komplikacije. Tijelo odraslog čovjeka više ne zatvara rupe i suze samo od sebe. Samoizlječenje je gotovo nemoguće. U operaciji je rupa prekrivena plastičnom mrežicom i ubrzava se zacjeljivanje. Nakon takve operacije rijetko se javljaju komplikacije. Neki pacijenti imaju ozbiljne ožiljke. I dalje postoji povećani rizik od prijelom na tretiranom mjestu zbog teških napora (težak kašalj, intenzivni sportovi ili teško dizanje). Fizičke aktivnosti trebale bi biti u velikoj mjeri ograničene sve dok se ruptura ne liječi. Rizik da pupčana kila postane veća i operacija teža je velika.
Prevencija
Budući da je pupčana kila uzrokovana slabošću trbušnog zida, ne može se izravno spriječiti. Ako se sumnja na pupčanu kilu, svakako treba potražiti liječnika kako bi se isključila opstrukcija organa. Čak i ako za malu djecu obično nije potrebno liječenje, treba ih uvijek prikazati liječniku ako je prisutna pupčana kila. Na taj se način mogu izbjeći moguće komplikacije i podržati ozdravljenje.
kontrola
Jedna od svrha daljnje njege je spriječiti ponavljanje simptoma. Stoga se liječnici oslanjaju na blisko praćenje. Kod pupčane kile, vanjske okolnosti dovesti na bolest. Pacijent ih može samo pokušati izbjeći. Preventivno mjere uključuju suzdržavanje od dizanja teških tereta i smanjenje prekomjerne težine. Jačanje trbušne mišiće također je dokazano da sprečava novu pupčanu kilu. Provedba ovih mjera opreza je odgovornost pacijenta. Ako je potrebno, liječnik će pružiti informacije o odgovarajućem preventivnom liječenju mjere kao dio početnog liječenja. Pupčana kila uvijek potpuno zaraste. U novorođenčadi i budućih majki nije potrebno nikakvo liječenje. Obično spontano zacjeljuju nakon kratkog vremena. Zbog odsutnosti simptoma, nema važnosti za daljnju njegu na kraju terapija. Nije potrebno dugotrajno liječenje niti svakodnevna njega. Pacijent može napustiti bolnicu već nakon nekoliko dana. U slučaju ambulantnog postupka, oporavak se odvija kod kuće. Tijekom završnog pregleda, liječnik rukama palpira zahvaćeno područje. Moguće, an ultrazvuk pregled daje informaciju da sve lječi prema očekivanjima.
Što možete učiniti sami
Budući da je pupčana kila često posljedica slabosti vezivno tkivo u trbuhu, oštećeni bolesnik malo može učiniti s tim. U djece su pupčane kile relativno česte i obično bezopasne. Budući da pupčana kila u djece vrlo često nazaduje sama od sebe, nema terapije mjere obično se uzimaju. Previjanje središta tijela može pospješiti proces ozdravljenja, ali je rijetko obavezno. Međutim, mjesto hernije, koje je vidljivo kao izbočina ispod koža, trebaju ga promatrati djetetovi njegovatelji. Ako se to područje promijeni, ako dijete boli ili ako koža postane plavkasta, odmah se treba obratiti liječniku. Pupčana kila se također povremeno javlja tijekom trudnoća, ali se vrlo često i sami riješe nakon rođenja. Trudnoća vježbe i izbjegavanje prekomjernog debljanja mogu smanjiti rizik od pupčane kile u trudnica. Pupčana kila kod odraslih koji ne očekuju dijete često je posljedica nepravilnog vježbanja ili teške tjelesne težine gojaznost. Obično nisu opasni, ali treba ih liječiti kirurški kako bi se spriječilo zaglavljivanje organa opasnih po život, što je puno češće kod odraslih nego kod djece. Oni koji pate od akutne pupčane kile trebali bi se prije svega suzdržati od teškog dizanja kako ne bi povećali mjesto kile. Čak i nakon uspješne operacije, treba izbjegavati dizanje teškog tereta kako bi se spriječila nova pupčana kila. Ako je bolesnik pretežak, smanjenje težine smanjuje rizik od pupčane kile.
