Trajanje zacjeljivanja rana
Trajanje zarastanje rana ne može nužno biti strogo određeno, jer ovisi o mnogo različitih čimbenika. Dobro perfuzijskoj rani s niskim klicama, koja prvenstveno može zacijeliti, treba oko 10 dana da zacjeli u potpunosti, a zatvara je ili ožiljak ili novonastala koža. Tijekom ovih 10 dana, klasična osnovna zarastanje rana postupak prolazi kroz različite faze, koje se dijele na faze čišćenja, granulacije i diferencijacije.
Općenito, međutim, trajanje zarastanje rana ovisi o širokom rasponu čimbenika koji utječu: na primjer, kako bi se osigurao dobar i brz proces zacjeljivanja: Na zacjeljivanje rana uvijek negativno utječe kada rubovi rane nisu u međusobnom kontaktu ili su čak nekrotični, kada je rana zaražena bakterija, kada prekomjerne modrice ili vezivno tkivo dolazi do proliferacije ili kada postoje osnovne bolesti koje mogu biti povezane s oštećenim zacjeljivanjem rana (npr dijabetes melitus).
- Dobro opskrbljen krvlju, stanje rane s niskim klicama
- Glatki, dobro prilagođeni rubovi rane
- Prisutnost kisika, cinka, topline i vitamini.
Zacjeljivanje rana složen je mehanizam. Osim krv, koža je glavni uključeni organ.
Zacjeljivanje rana odvija se u različitim fazama dok se na ozlijeđenom mjestu ne stvori nova koža. Sredstva za zacjeljivanje rana obično sadrže cink. Cink pospješuje zacjeljivanje i djeluje antibakterijski.
Cink je također ko-faktor imunološki sustav. Osim cinka, dermatolog može propisati kortizon krema za komplicirane ili upalne poremećaje zacjeljivanja rana. The kortizon suzbija upalnu reakciju, što dovodi do bržeg zacjeljivanja rana.
Ako je rana zaražena, zacjeljivanje je teže. U tom je slučaju potrebno liječenje antiseptičkim (germicidnim) mastima. Najbolje ih je odabrati nakon testa razmaza i utvrđivanja patogena.
Ako je rana zaražena, treba se obratiti dermatologu. Inficiranu ranu može prepoznati loše miris, promjena boje baze rane i rubova rane (obično zelenkaste) i povećana bol. Uz cink, dermatolog može propisati kortizon krema za komplicirane ili upalne poremećaje zacjeljivanja rana.
Kortizon suzbija upalnu reakciju, što dovodi do bržeg zacjeljivanja rana. Ako je rana zaražena, zacjeljivanje je teže. U tom je slučaju nužno liječenje antiseptičkim (germicidnim) mastima.
Najbolje ih je odabrati nakon testa razmaza i utvrđivanja patogena. Ako je rana zaražena, treba se obratiti dermatologu. Inficiranu ranu može prepoznati loše miris, promjena boje baze rane i rubova rane (obično zelenkaste) i povećana bol.
Obloge od fibrina treba ukloniti ako su čvrsto pričvršćene na bazu rane i ometaju zacjeljivanje. Ovdje su dostupni razni tretmani. Ovisno o tome gdje se nalaze naslage fibrina i koliko su naslage fibrina čvrste, odabire se tretman.
Najnježnija metoda je ispiranje rane. Ovdje se koristi antibakterijska otopina za čišćenje rane. Ako su slojevi fibrina površinski i ne jako čvrsti, slojevi fibrina mogu se ukloniti.
Ako ova metoda ne uspije, treba razmotriti kirurško određivanje. Ovo je kirurški postupak koji se obično izvodi kratko anestezija. Liječnik koji liječi ručno čisti ranu i uklanja naslage fibrina.
Pazi se da rubovi rane budu glatki i bez iritacija. To je važno za dobro zacjeljivanje rana. Ako kirurški debridement nije moguć, mogu se upotrijebiti drugi postupci za uklanjanje naslaga fibrina.
Ovdje su dostupne kemijske metode, na primjer u obliku enzimi. Međutim, ova vrsta liječenja rane traje dugo, a time i proces zacjeljivanja rane. Krasta je dio prirodnog procesa zacjeljivanja rana.
Stvaranje eschara uzrokuje nakupljanje fibrina i zatvara ranu. Krasta također štiti ranu od prodiranja klice. Krasta se ne smije uklanjati ukoliko ne ometa zacjeljivanje rane.
Budući da je krasta namijenjena zaštiti rane, treba je ostaviti na mjestu dok se sama ne otopi. Kad se krasta otopi, ispod možete vidjeti novonastalu kožu. Izuzetak kada se krasta treba ukloniti je stvaranje gnoj u ranu.
If gnoj formira se ispod kraste, uklanja se kako bi se uklonio i gnoj. Ako gnoj koji se stvorio ispod kraste, treba se obratiti liječniku za čišćenje rane i nastavak liječenja. Na primjer, Bepanthenova mast potiče zacjeljivanje rana. Jako je bogat i vlaži kožu.
Bepanten mast je također dostupna s antiseptičkim učinkom, tj. ova krema također djeluje germicidno. Još jedna mast koja posebno dobro djeluje na zacjenjene ožiljke je Linola masna mast. Međutim, to bi se trebalo primijeniti na ožiljak tek nakon što zaraste.
Mast za linoleum osigurava da ožiljak ostane savitljiv i da ne stvara čvorove. Dakle, ožiljak se optički pomiče u pozadinu. Masti koje potiču zacjeljivanje rana su masti koje sadrže cink.
Cink potiče zacjeljivanje, a također ima i mikroba. Jod mast se preporučuje kao posebna krema za ozljede kože. Jod također ima bakterijski učinak i potiče zacjeljivanje.
Svakodnevnom primjenom zaražene rane mogu se dobro liječiti. Primijetite jako mrljanje kreme na tekstilu. The gips služi za zaštitu od bakterijske kolonizacije.
U svakodnevnom životu, a gips treba nositi tamo gdje se očekuje bakterijska kolonizacija rane. To uključuje prije svega šake i stopala kada nosite otvorene cipele ljeti. A gips može se koristiti i za zaustavljanje krvarenja iz malih rana.
Povoljno je za zacjeljivanje rana ako zrak i malo UV svjetla dođu do rane. To se najbolje postiže bez žbuke. Stoga, ako je moguće, treba paziti da se gips uklanja noću, na primjer, kada rizik od onečišćenja nije tako velik, kako bi zrak mogao doći do rane.
Ako je rana izložena mehaničkom naprezanju, na primjer u cipeli, flaster također treba koristiti za obloge. Ovo također pomaže zacjeljivanju rane. Uz tipične sekundarne bolesti bubrega i očiju, kod mnogih je dugotrajnih bolesnika i zacjeljivanje rana oštećeno dijabetes.
Razlog tome je što posuđe i živci utječu trajno povišeni krv razina šećera. To dovodi do uništavanja malog posuđe (mikroangiopatija) i velikih žila (makroangiopatija). Mikroangiopatija posebno dovodi do poremećaji cirkulacije na području koje će se liječiti.
Zbog smanjenog krv cirkulacija, opskrba kisikom i hranjivim tvarima se pogoršava, tako da je proces ozdravljenja oslabljen zbog nedostatka energije i hranjivih sastojaka. Klasičan primjer je „dijabetičko stopalo“. Iako se vrlo strahuje od ove kasne komplikacije, svaki četvrti razvit će je tijekom svoje bolesti.
Zbog problema s cirkulacijom nogu, postoje otvorena mjesta koja se više ne mogu izliječiti ili samo uz velike poteškoće. Oni se čak mogu drastično povećati, tako da amputacija može biti potrebno u ekstremnim slučajevima. Kronične rane sa siromašnima šećer u krvi kontrola su jedna od najčešćih posljedičnih šteta uzrokovanih dijabetes.
Govori se o kroničnoj rani ako rana nije zarasla u roku od četiri tjedna pod profesionalnom njegom. Čak se može dogoditi da rane postanu još veće. Uzroci kroničnih rana su višestruki.
Počinje s kožom koja gubi sadržaj vode, postaje krhka, ljuskava i ranjivija zbog dijabetesa. U slučaju rane, koža je sama po sebi već oslabljena i ne može dovoljno učinkovito raditi na stvaranju novog tkiva, što odgađa zacjeljivanje rane. Štoviše, čak i najmanje ozljede i ogrebotine mogu se razviti u potpuno izražene kronične rane.
Rane predstavljaju ozbiljan rizik za preuzimanje, jer su ulazna mjesta za enormnu količinu klice što u ekstremnim slučajevima može izazvati trovanje krvi u cijelom tijelu, koje često završava smrtonosno. Te su rane toliko opasne da samo od određene veličine i određenog rizika od infekcije noga amputacija mogu zaštititi. Svake godine ih je gotovo 60,000 XNUMX noga amputacije zbog kroničnih rana u dijabetičara.
Što dulje dijabetes traje, to je češći razvoj a dijabetičko stopalo i kronična rana zbog a poremećaj zacjeljivanja rana. Osim toga, visoka šećer u krvi razine napadaju živci. To dovodi do neuropatije.
Zbog neuropatije se ne primjećuju rane uzrokovane, na primjer, pretijesnim cipelama. Kao rezultat, ove rane postaju sve veće i veće i ne zarastaju. Ova pojava također može usporiti zacjeljivanje rana.
Korištenje električnih romobila ističe imunološki sustav je također oslabljen dijabetesom. The imunološki sustav više ne može pravilno zaštititi ranu od napada bakterija a rana se lakše inficira. Uz to se zaraze čak i male rane, što zdravom imunološkom sustavu ne predstavlja izazov. Teoretski, svaka ozljeda kože, bez obzira na to koliko je neuočljiva, poput ogrebotina, može postati ulazno mjesto za klice i razvija se rana.
Dijabetes također oštećuje živčane stanice, uključujući one odgovorne za percepciju bol. Kao rezultat toga, pacijenti ne shvaćaju rane ozbiljno ili ih čak ne otkrivaju u nepristupačnim dijelovima tijela, poput tabana i pete. Kako bi izbjegli povećanje rane, dijabetičarima se savjetuje da svakodnevno provjeravaju noge i stopala kako ne bi previdjeli male rane za koje će se kasnije teško steći.
optimalan šećer u krvi kontrola može značajno smanjiti ovaj rizik i omogućuje tijelu da bolje i brže zacjeljuje rane, a istovremeno se može učinkovito boriti protiv klica. Treba kontrolirati dugoročnu razinu glukoze (HBA1c) i u skladu s tim prekinuti antidijabetičku terapiju. Poput dijabetesa, pušenje uzrokuje oštećenje krvi posuđe.
Uzrok je arterioskleroza (= otvrdnjavanje arterija). Tijekom godina, kalcifikacija dovodi do suženja krvnih žila i smanjenja njihove elastičnosti. Svi ljudi doživljavaju ovaj proces tijekom svog života.
Pušenjemeđutim, taj proces izuzetno ubrzava. Uz to, tvari u cigaretnom dimu uzrokuju kontrakciju krvnih žila, tako da se žile još više stežu. Ta vazokonstrikcija dovode do sve većeg nedostatka cirkulacije krvi u raznim organima kao što je srce, mozak, kože, pa čak i ruku i nogu.
Ovaj je postupak posebno primjetan u često hladne ruke pušača. Samo ovaj proces stezanja krvnih žila daje razumijevanje zašto rane pušača zacjeljuju slabije, jer nedostatak cirkulacije krvi jednostavno znači da je bitna opskrba stanica kisikom, kao i važnim krvnim komponentama i hranjivim tvarima neophodnim za zacjeljivanje rana, nedostaje i zacjeljivanje rane kasni. Ali to nije dovoljno.
Uz svaku cigaretu pušači udišu i ugljični monoksid. Ugljični monoksid apsorbiraju nosači kisika u krvi baš poput kisika. Strogo govoreći, zapravo ga puno bolje apsorbiraju nosači kisika.
U krvi pušača, važni prijenosnici kisika, eritrociti (= crvene krvne stanice) su zato zasićene ugljičnim monoksidom u neznatnoj mjeri, naime do 15%, te stoga ne mogu transportirati vitalni kisik. Za nepušače udio je približno samo 0.5% crvenih krvnih stanica. Krvne žile, koje su već stegnute zbog arterioskleroza, također dostavljaju krv obogaćenu s manje kisika, što opskrbu tkiva čini još gorom.
Oba postupka zajedno čine kritičnu situaciju pušača jasnom i pokazuju zašto se velika većina pušača tijekom života mora nositi s poremećajima zacjeljivanja rana. S progresivnim nedostatkom opskrbe krvlju mogu se pojaviti i drastičnije situacije uz poremećaje zacjeljivanja rana. Najpoznatiji je primjer pušača noga, koji, poput dijabetičko stopalo, često dovodi do amputacija.
Budući da problem pušača utječe i na kirurške rane, pušačima se savjetuje da prestanu pušenje prije operacije i da se suzdrže od pušenja nakon operacije. Osobito je važno suzdržati se od pušenja nakon operacija na trbuhu. To može dovesti do poremećaja zacjeljivanja crijeva u crijevima, što može imati ozbiljne posljedice.
Na primjer, nakon operacije crijeva, dva kraja crijeva ne mogu pravilno rasti i šav se može otvoriti. U tom slučaju, istjecanje stolice u trbušnu šupljinu može dovesti do opasnosti po život upala trbušne maramice. Hitna operacija mora se izvršiti odmah.
Uz umjerenu konzumaciju alkohola, alkohol ne ometa zacjeljivanje rana. Međutim, treba izbjegavati dugotrajnu konzumaciju alkohola, posebno nakon operacije. Kronična konzumacija alkohola slabi imunološki sustav i rane se mogu lakše zaraziti.
To ometa zacjeljivanje rana. Međutim, alkohol nema izravan utjecaj na zacjeljivanje rana. Ni pod kojim okolnostima alkohol se ne smije stavljati izravno na otvorenu ranu. Alkohol je toksičan za tkivo. Uzroci alkohola nekroza u području rane, što se može proširiti na čitav ekstremitet i vrlo je opasno.
