Trajne poteškoće sa zaspanjem ili prespavanjem tijekom noći, intenzivno hrkanje povezane s privremenim zastojem disanja mogu predstavljati ozbiljne zdravlje rizici. Zbog nedovoljnog noćnog odmora, ozbiljna oštećenja često nastaju i dnevnom pospanošću. U specijaliziranim medicinskim ustanovama, poput laboratorija za spavanje, razrađenom tehnologijom mjerenja može se postaviti dijagnoza o mogućim uzrocima i posljedicama.
Što je laboratorij za spavanje?
U laboratoriju za spavanje elektronički mjerni uređaji koriste se za dokumentiranje određenih tjelesnih funkcija kao što su disanje, srce ritam i kretanje tijela tijekom cijelog noćnog sna. U laboratoriju za spavanje elektronički mjerni uređaji koriste se za dokumentiranje posebnih tjelesnih funkcija kao što su disanje, srce ritam i kretanje tijela tijekom cijelog noćnog sna. U tu svrhu elektrode su pričvršćene na mnoge dijelove tijela. Oni pružaju opsežne podatke za pohranu na računalu kao osnovu za stručnu ocjenu. Uz to, fizičke reakcije tijekom noćnog spavanja, kao što su noga kretanja, snimaju se video nadzorom. Slike video nadzora i signali izvedenih tjelesnih struja konvergiraju se u a praćenje i prostorija za snimanje. Tamo ih tijekom cijelog mjerenja nadziru liječnik i tehničar laboratorije za spavanje. Za pacijenta postoji mogućnost kontakta s pomoćnim osobljem u bilo kojem trenutku. Snimljeni podaci mjerenja pružaju informacije o različitim fazama noćnog sna u daljnjoj dijagnostici. Vrijeme spavanja i buđenja, intenzitet i kvaliteta ovih faza igraju važnu ulogu u procjeni trajanja i kvalitete noćnog sna. Vremena tzv disanje stanke i kisik bilježi se i sadržaj koji je i dalje prisutan tijekom ovih pauza. Izmjerene vrijednosti namijenjene su tragovima da li su organske bolesti ili druge osobitosti uzrok deficita spavanja. To bi trebalo otkriti terapijske mogućnosti.
Funkcija, učinak i ciljevi
Otprilike svaka deseta odrasla osoba žali se na osjetljive smetnje u noćnom odmoru i osjeća se neadekvatno osvježenom nakon spavanja. Takva kronična poremećaji spavanja mogu se detaljnije pregledati u više od 300 laboratorija za spavanje širom zemlje. Pacijenti su upućeni u ove specijalizirane ustanove koje pate od ovih ozbiljnih oštećenja iz različitih razloga. Prema smjernicama Njemačkog društva za istraživanje spavanja i medicinu spavanja, one uključuju:
- Razumna sumnja na organski izazvan poremećaj spavanja kao što su, posebno, a sindrom apneje u snu kao i epilepsija or sindrom nemirnih nogu (RLS).
- Kronični poremećaji spavanja kod kojih nema poboljšanja u razdoblju dužem od šest mjeseci unatoč konvencionalnoj terapiji
- Teški poremećaji spavanja zbog kojih tijekom dana dolazi do značajnog pogoršanja performansi i blagostanja
- Neobična i neobjašnjiva ponašanja tijekom noćnog spavanja, poput hodanja u mjesecu, škrgut zuba, abnormalni pokreti ili stanja zbunjenosti
- Poremećaji prirodnog ritma spavanja i buđenja, na primjer, zbog rada u smjenama, imisije buke.
- Trajni osobni patnički pritisak i stanja iscrpljenosti.
Tijekom preliminarnog razgovora s pacijentom, prije svega, postavljaju se detalji o oštećenjima noćnog sna i abnormalnostima u doba dana. Uz to se traže i drugi važni podaci poput postojećih bolesti, uzimanja lijekova ili poznatih nasljednih čimbenika kao mogućih uzroka ili čimbenika koji utječu na postojeće probleme sa spavanjem. Ovisno o simptomima i opsegu pregleda, pacijenti provedu dvije do četiri noći u laboratoriju za spavanje. Cilj je utvrditi točnu prirodu poremećaj spavanja kao i pokretački čimbenici i mogućnosti liječenja. Nakon što se pacijentu objasni postupak pregleda, vrši se potrebno ožičenje pacijenta pričvršćivanjem senzora i mjernih uređaja na tijelo:
- Senzor pričvršćen na grudi koristi se za registriranje promjena u položaju tijela.
- Kroz elektrode učvršćene na grudi, EKG (elektrokardiogram) se snima.
- Za mjerenje pokreta pokrenutih disanjem, remene sa senzorima pričvršćene su na trbuh i grudi.
- Hrkanje zvukove snimaju mikrofoni.
- Pokreti noga mišiće otkrivaju dvije elektrode na svakoj od potkoljenica.
Uz to, infracrvena video kamera koristi se za stalnog pacijenta praćenje. Procjena svih mjerenja dovodi do stvaranja profila spavanja, u kojem je tijek pojedinih ciklusa spavanja informativan. U svrhu ispitivanja moguće dnevne pospanosti, postupak ispitivanja na simulatoru vožnje može pridonijeti sljedeći dan. Ovim se utvrđuje sposobnost pacijenta da se koncentrira i reagira. Ovisno o rezultatima svih procjena, terapijski mjere kao što je nošenje maske noću.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Dok je u laboratoriju za spavanje, pacijentu se predstavlja nepoznato okruženje za spavanje. Zbog mnogih kaiša i kabela pomoću senzora pričvršćenih na tijelo, pacijent mora prihvatiti ograničenje svoje inače naviknute slobode kretanja dok leži. Uz to, mora zaspati svjestan da ga se promatra. Na to ne postoje jedinstvene reakcije pacijenta. Prema anketama, neki pacijenti spavaju lošije nego kod kuće, posebno tijekom prve noći. Međutim, kod ostalih pacijenata nenaviknuta situacija spavanja nema uznemirujući učinak. Rizici ili zdravlje oštećenja nisu poznata osim toga u kontekstu istrage u laboratoriju za spavanje. Naročito u slučaju otkrivene dnevne pospanosti postoji hitna potreba za terapijskim djelovanjem. Značajne opasnosti postoje u vezi s upravljanjem motornim vozilima ili radom na tehničkim strojevima tijekom profesionalne prakse. U dosta je slučajeva mikrospajanje za volanom i dalje uzrok ozbiljnih ili čak fatalnih prometnih nesreća. U tom kontekstu, pješaci na koje dnevna pospanost znatno utječe mogu također biti uzrok nesreća. Potrebno liječenje mjere, poput nošenja maske noću za poboljšanje kvalitete spavanja, stoga se moraju provesti bez odgađanja. Da bi se optimizirali rezultati mjerenja u laboratoriju za spavanje, preporučljivo je da se pacijent apstinira od pića s kofeinom tijekom dana prije prvog noćnog pregleda. Osim toga, dijeta ovaj dan ne bi trebao biti posebno stresan za noćni san. Razlozi ozbiljno poremećenog sna tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu biti različiti i uzrokovati značajne zdravlje efekti. Stoga bi definitivno trebalo iskoristiti mogućnosti detaljnijeg pregleda s posebnim metodama laboratorija za spavanje.
