Elektrokonvulzivna terapija izumila su ga već 1937. godine dva talijanska liječnika, Bini i Cerletti, za liječenje i ublažavanje mentalnih poremećaja. Iako je ovaj oblik terapija i danas se koristi u psihijatriji, smatra se kontroverznim čak i među stručnjacima. Studije su pokazale njegove blagodati u određenim psihijatrijskim uvjetima.
Što je elektrokonvulzivna terapija?
Elektrokonvulzivna terapija ili elektrokonvulzivna terapija, ECT, oblik je liječenja koji je služio i povremeno još uvijek služi isključivo za liječenje mentalnih poremećaja i psihijatrijskih kliničkih slika. ECT djeluje s električnom strujom, zbog čega se pojam elektrošokova također dugo koristio, ali to je potpuno nestalo iz medicinske uporabe. Elektrokonvulzivna terapija, ECT, oblik je liječenja koji je služio isključivo za liječenje mentalnih poremećaja i psihijatrijskih kliničkih slika, a i dalje se koristi u izoliranim slučajevima. U 1970-ima i 1980-ima elektrokonvulzivna terapija potpuno je nestala iz spektra psihijatrijskog liječenja. Metoda je bila toliko kontroverzna tijekom ovih desetljeća da se ni najteži slučajevi više nisu liječili njome. U početku zaboravljena, elektrokonvulzivna terapija danas se ipak sve više koristi. Slijed liječenja moguć je samo uz stroge indikacije i pod specijalističkim psihijatrijskim nadzorom. Od svog izuma dvije godine prije izbijanja Drugog svjetskog rata, elektrokonvulzivna terapija bila je predmet žestokih kontroverzi, uključujući i javnu raspravu. Zbog navodnog rada s električnim šokovima, ovaj je oblik terapije od početka imao loš glas, a to se nije promijenilo do danas. Čak i ako postoje indikacije, i dalje je teško objasniti rodbini pacijenta zašto bi se posebno trebala koristiti elektrokonvulzivna terapija.
Funkcija, učinak i ciljevi
Prvi pokusi s elektrokonvulzivnom terapijom izvedeni su na psihološki potpuno zdravom subjektu, međutim, protiv njegove volje. Ovog pacijenta policija je stavila na raspolaganje dvojici izumitelja metode za terapijsko testiranje, postupak koji bi danas bio nezamisliv. U prvim godinama nakon faze ispitivanja elektrokonvulzivna terapija zapravo je bila namijenjena liječenju homoseksualnosti. U nacionalsocijalizmu, ECT se čak koristio u potpunosti bez naznaka i za kazna. Te su činjenice ponekad rezultirale lošom slikom ovog oblika terapije do danas. Književna filmska adaptacija "Jedan je preletio kukavičje gnijezdo" prikazuje široku upotrebu elektrokonvulzivne terapije za kazna svrhe. Prednost elektrokonvulzivne terapije za neke psihijatrijske bolesti još uvijek je neosporna. Na primjer, takozvana pogubna katatonija dovesti do smrti bez upotrebe elektrokonvulzivne terapije. Glavne indikacije elektrokonvulzivne terapije su takozvane endogene zablude depresije sa i bez rizika od samoubojstva, svi oblici katatonije i kao odabrana terapija u slučaju potpunog neuspjeha neuroleptičkog liječenja. Budući da je spomenuta pogubna katatonija obično posebno fulminantna, brza primjena elektrokonvulzivne terapije jedina je mjera spašavanja života do danas. Puno je istraživanja provedeno na temu elektrokonvulzivne terapije, ali točne Mehanizam djelovanja još uvijek nije jasno shvaćeno. Jedna je teorija da ako pacijent pretrpi napadaj, hormoni a neurotransmiteri u krvotoku postaju potpuno neuravnoteženi. Neposredna uporaba ECT-a prouzročila bi naglu reorganizaciju, resetiranje, da tako kažem, neuravnoteženih struktura. Ali čak ni ova teorija, koja je česta među stručnjacima, ni na koji način nije znanstveno dokazana. Pacijenti obično moraju podvrgavati postupak češće, jer je za postizanje trajnog učinka potrebno do 12 primjena u intervalima od najmanje 2 dana. Maksimalna stopa primjene ne smije prelaziti 3 puta tjedno, inače bi nuspojave ugrozile svaki terapijski uspjeh. Ako je moguće, pacijent i njegova rodbina moraju se obavijestiti prije svake terapije; samo u hitnim slučajevima opasnim po život nije potreban izravan pristanak. Prije stvarnog ECT-a, kratki anestezija sa stabilnim mišićem opuštanje i kisik ventilacija treba izazvati iskusni anesteziolog. Ventilacija i intubacija oprema bi trebala biti dostupna u slučaju nužde, ali profilaktička intubacija nije predviđena prilikom izvođenja ECT-a. Sve u svemu, intubacija stopa elektrokonvulzivne terapije je vrlo niska. Da bi se spriječile ozljede usana i zuba tijekom terapije, potrebna je zaštita zuba. Dalje, generator se koristi za uključivanje struje u razdoblju od 3 do 5 sekundi i brzinom od 600 miliampera. Ovaj postupak izaziva napadaj. Postavljanje elektroda je jednostrano i nikada na dominantnoj hemisferi. To je empirijska vrijednost mnogih tretmana, jer se mnogo više nuspojava dogodilo kod obostranih elektroda koje su se često koristile.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Primjena elektrokonvulzivne terapije uključuje rizike, ponekad ozbiljne nuspojave, opasnosti i osobitosti. Nuspojave se uvijek pojave nakon tretmana, na primjer, u obliku zbunjenosti i blage memorija oštećenje. Međutim, ti su fenomeni reverzibilni, tj. Spontano nestaju sami od sebe nakon nekoliko sati ili dana. Amnestično oštećenje bilo je često, ali je rijetka pojava jer su preferirani jednostrani potencijalni kupci. Najvažnije kontraindikacije za elektrokonvulzivnu terapiju su povećani intrakranijalni tlak, aneurizme, vaskularni izljevi velikih krv posuđe te u mozaki akutni infarkt miokarda. Međutim, prisutnost a pejsmejker or trudnoća ne predstavljaju kontraindikacije za liječenje ECT-om. Stoga su prije liječenja neophodni odgovarajući temeljiti pregledi. Stalno mozak oštećenja se ne mogu očekivati ni nakon ponovljene primjene elektrokonvulzivne terapije.
