Gastroezofagealni refluks bolest (GERB) (sinonimi: Gastroezofagealna refluksna bolest (GORD); Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB); Gastroezofagealna refluksna bolest (refluksna bolest); Gastroezofagealni refluks; Refluksni ezofagitis; Refluksna bolest; Refluksni ezofagitis; Peptični ezofagitis; Ezofagitis - peptični; ICD-10 K21.-: Gastroezofagealni refluks bolest) odnosi se na česti refluks (latinski refluere = povratiti natrag) kiselog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja u jednjak (cijev za hranu). Gastroezofagealni refluks bolest je jedan od najčešćih gastrointestinalnih poremećaja (koji utječu na gastrointestinalni trakt). Gastroezofagealna refluksna bolest klasificira se na:
- Primarna refluksna bolest
- Sekundarna refluksna bolest - s osnovnim bolestima.
Ovisno o endoskopskim i histološkim nalazima, razlikuju se dvije kliničke slike (fenotipovi) gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD, engleski: Gastroesophageal reflux disease):
- endoskopski negativna refluksna bolest (neerozivna refluksna bolest, NERD; engl.: Non erosive reflux disease), tj. simptomatski refluks bez endoskopskih i histoloških dokaza o refluksnom ezofagitisu; pacijenti s NERD-om nalaze se, među ostalim:
- Djeca: kod kojih je gastroezofagealni refluks (GERB) fiziološki proces koji uključuje refluks (povratni tok) želučanog sadržaja u jednjak
- Preosjetljivi jednjak, tj. Kad se osjeća žgaravica, iako se objektivno događaji refluksa ne mogu otkriti u povećanoj mjeri (oko jedne trećine bolesnika)
- Funkcionalni simptomi refluksa (oko 2/3 bolesnika).
- Refluksni ezofagitis (erozivna refluksna bolest, ERD; engl.: erozivna refluksna bolest), tj. endoskopski i / ili histološki dokaz o refluksni ezofagitis/ erozivna refluksna bolest u erozivnoj upalnoj sluznica distalnog jednjaka (donji dio jednjaka).
Ostale podvrste koje pripadaju GERB-u:
- Ekstrazofagealne manifestacije - pogledajte ovo u odjeljku „Simptomi - prigovori“ pod „Istodobni simptomi“ i u odjeljku „Posljedične bolesti“.
- Komplikacije GERB-a *
- Barrettov jednjak *
* Vidi pod posljedicama.
Omjer spola: Barrettov sindrom (vidi dolje) - muškarci i žene su 2: 1.
Vrhunac učestalosti: u prvih 6 mjeseci života i> 50 godina; do 50% novorođenčadi pokazuje regurgitacije / refluks pulpe hrane iz želuca kroz jednjak u usta nekoliko puta dnevno već u prva tri mjeseca (najviše: 4. mjesec života (67%); smanjuje se do 12. mjeseca život (5%))
Prevalencija (učestalost bolesti) je oko 20-25% - s tendencijom povećanja (u zapadnim industrijskim zemljama). Tok i prognoza: Otprilike 60% oboljelih nema endoskopski ("ogledalnim pregledom") lekcije (ozljede) koje se mogu detektirati, dok se lezije mogu otkriti u preostalih 40%; 10% bolesnika sa simptomima refluksa razvija refluks ezofagitis. Do 10% bolesnika s refluksom ezofagitis razviti Barrettov sindrom (Barretov jednjak). Barrettov sindrom smatra se prekanceroznim stanje (mogući prethodnik Raka) za rak jednjaka (rak jednjaka), koji se u približno 10% slučajeva razvije u adenokarcinom. Refluks želučanog sadržaja može oštetiti ne samo jednjak (cijev za hranu), već i supraezofagealne strukture („iznad jednjaka). Ovo je laringofaringealni refluks (LPR), ili „tihi refluks“, kod kojeg se javljaju kardinalni simptomi gastroezofagealnog refluksa, poput gorušica i regurgitacija (povratni protok pulpe hrane iz jednjaka u usta), odsutni su. Tihi se refluks obično javlja u uspravnom položaju. Laringofaringealni refluks utječe na sluznicu u nazofarinksu, grkljan, dušnik i bronhi. Tipični prigovori su pročišćavanje grla, promuklost, razdražljiv kašalj, peckanje u grlu i / ili jezik, a možda i Bronhijalna astma (refluksna astma) i rinosinusitis (istodobna upala nosna sluznica ("Rinitis") i sluznice paranazalnih sinusa ( „upala sinusa“)). Terapija ovisi o pozornici. U ranim fazama (I i II), konzervativni terapija s Antagonisti H2 receptora (antihistaminici inhibirati želučane kiseline proizvodnja), inhibitore protonske pumpe (PPI; blokatori kiseline) i antacidi (agensi za neutralizaciju želučane kiselineOsim toga, pogođena osoba treba izbjegavati tvari koje potiču refluks kao što su alkohol i pušenje. Od stadija III obično je potrebna kirurška intervencija. U IV. Fazi indiciran je bougienage (dilatacija stenoza (suženja) šupljeg organa, u ovom slučaju jednjaka).
