stafilokoki (Stafilokok; ICD-10 A49.0: Stafilokokna infekcija nespecificiranog mjesta) su gram-pozitivni, katalaza-pozitivni koki koji se mikroskopski javljaju kao parovi, kratki lanci ili nepravilni nakupine. Utvrđena je klasifikacija roda Staphylococcus prema reakciji koagulaze:
- Koagulaza pozitivni stafilokoki
- Staphylococcus aureus (u cijelosti: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
- Staphylococcus agnetis * (varijabla koagulaze).
- Staphylococcus aureus subsp. anaerobius *.
- Staphylococcus delphini *
- Staphylococcus hyicus * (varijabla koagulaze)
- Staphylococcus intermedius * (rijetko - insb. Nakon ugriza pasa - također kod infekcija ljudskih rana).
- Staphylococcus lutrae *
- Staphylococcus pseudintermedius *
- Staphylococcus schleiferi subsp. koagulani *
- Koagulaza-negativan stafilokoki* *.
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus haemolyticus
- Staphylococcus lugdunensis
- Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus
* Otkrivanje do sada isključivo na životinjama ili vrlo rijetko u vezi s infekcijama kod ljudi * koža i sluznice bez značaja bolesti; u imunokompromitiranih bolesnika, međutim, od važnosti. stafilokoki su najčešći uzročnici bakterijemije (pojava bakterija u krv u vrlo velikom broju). Staphylococcus aureus sojevi mogu stvoriti Otrovno Šok Sindrom toksin-1 (TSST-1; oko 5-20% svih izolata) i stafilokokni enterotoksini kao superantigeni. Otpornost na antibiotike: rezistencija na β-laktamazu osjetljivu penicilini (benzilpenicilin kao ispitivana tvar) je uobičajena (70-80% svih izolata). Otpor prema drugima antibiotici često se javlja kao višestruka rezistencija, pretežno u Staphylococcus aureus otpornog na meticilin (MRSA). Oni su uzročnici bolničkih infekcija (bolnički zaražene infekcije). Sada su postale poznate i tri varijante Staphylococcus epidermidis-a otpornog na više lijekova (S. epidermidis). Rezervoar patogena za S. aureus su ljudi, ali životinje također mogu biti pogođene. U ljudi je nazofarinks poželjno koloniziran.Za MRSA, ljudi su nositelji klica (bolesni ili klinički zdravi), rijetko domaće životinje (psi, mačke, konji, svinje). Jedan od četiri pacijenta nosio je na rukama patogene otporne na više lijekova (MRE) kada su primljeni u američku rehabilitacijsku ustanovu. Pojava: MRSA su uobičajene u cijelom svijetu. I za sojeve S. aureus i za MRSA, prijenos patogena (put infekcije) događa se od pogođenog pacijenta (endogene infekcije), ili egzogeno od drugih ljudi ili životinja, ili putem nežive okoline (npr. Zajednički ručnici za kupanje). U bolnici se prijenos vrši rukama, na primjer sestrinskim i nemedicinskim osobljem. Napomena: U slučaju nazalne kolonizacije, patogen se može proširiti iz nosnog predsoblja, stvarnog spremnika za S. aureus, na druga područja koža (uključujući ruke, pazuhu, perinealnu regiju) i sluznice (npr. ždrijelo). Ovisno o vrsti patogena, ulazak je enteralni, parenteralni, tj. U ovom slučaju ulazi u tijelo brojnim putovima: putem koža (perkutana infekcija), preko sluznice (permukozna infekcija), putem dišni put (udisanje infekcija), putem mokraćnog sustava (urogenitalna infekcija) ili genitalno (putem genitalnih organa u krv; genitalna infekcija). Prijenos s čovjeka na čovjeka: Da Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) traje nekoliko sati (oko 2-6 sati) za intoksikacije oralno unetim stafilokoknim toksinima i 4-10 dana za infekcije. Napomena: U slučaju kolonizacije jedinki, endogena infekcija može se razviti i nekoliko mjeseci nakon početne kolonizacije. Incidencija (učestalost novih slučajeva) od klice otporne na više lijekova je oko 5 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje. Trajanje zaraznosti (zaraznosti) postoji posebno tijekom trajanja klinički manifestnih simptoma. Napomena: Patogeni se mogu prenositi i od klinički zdravih osoba sa stafilokoknom kolonizacijom. Bolest se ne dovesti na imunitet. Tijek i prognoza: Tijek i prognoza stafilokokne bolesti ovise, između ostalog, o lokalizaciji infekcije i imunološkom statusu pacijenta. Mnogi prijenosi MRSA prolaze nezapaženo, što pogoduje daljnjem širenju patogena. Ako se otkrije patogen MRSA , treba započeti sanaciju. Ako su dva kontrolna brisa (prvi se provodi nakon 3-6 mjeseci, a drugi nakon 12 mjeseci) negativan, smatra se da je pacijent saniran. Procijenjena smrtnost (smrtnost vezana uz ukupan broj oboljelih od bolesti) u Europi iznosi 25,000 smrtnih slučajeva zbog infekcija patogenima otpornim na antibiotike godišnje na temelju podataka Europskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC) i Europskih lijekova Agencija (EMA). Postoji zahtjev za izvješćivanjem za klice otporne na više lijekova (javnost zdravlje odjel).
