Liječenje karijesa u ranoj fazi
U ranoj fazi karijesa postoje samo promjene na površini zuba, rupica se još nije pojavila. U tako ranoj fazi liječenje kod stomatologa nije nužno potrebno. Možete pokušati vidjeti možete li sami ukloniti karijes.
Da biste to učinili, prvo trebate konzumirati što manje slatke hrane i pića. Ako često posežete za čokoladom, pudingom, sladoledom, slatkišima, gaziranim pićima i sl., povećavate rizik od daljeg širenja karijesa. Oprez: Osim uobičajenog kućnog šećera (saharoze), zubima može naštetiti i fruktoza, koja se prvenstveno nalazi u voću i pekarskim proizvodima, ali i povrću.
Drugo, liječenje karijesa (kao i prevencija karijesa) podrazumijeva temeljitu oralnu higijenu. Najbolje je prati zube nakon svakog obroka. Ako to nije moguće, alternativno možete žvakati gume (bez dodanog šećera, ali s ksilitolom). Time ćete barem vratiti pH vrijednost u ustima na normalu i potaknuti protok sline (ostaci hrane tako se lakše uklanjaju sa zuba).
Da bi se početni karijes mogao izliječiti, potrebno je kao dopunu provoditi redovite profesionalne mjere fluorizacije. Da bi to učinio, stomatolog prvo uklanja sve naslage koje su se nakupile na zubima. Zatim se na zahvaćena područja nanosi fluoridni lak. U nekim slučajevima provodi se i antibakterijsko liječenje. U tu svrhu propisuju se posebne otopine ili gelovi za ispiranje kako bi se smanjila količina bakterija u ustima.
Nakon ovog tretmana karijesa potrebno je redovito odlaziti na kontrole kod stomatologa kako bi se pratio daljnji napredak. U najboljem slučaju, karijes je ovim mjerama zaustavljen, a prethodno razgrađeni minerali s vremenom se zamjenjuju komponentama sline. Međutim, jednako je moguće da karijes napreduje.
Liječenje karijesa u uznapredovalom stadiju
U većini slučajeva koristi se bušilica. U slučaju osjetljivih zuba liječenje karijesa izvodi se u lokalnoj anesteziji. Tijekom bušenja stomatolog uklanja uništenu zubnu supstancu. Zatim očisti izbušenu rupu i zatvori je ispunom, koja je izvana zabrtvljena brtvilom.
Ako je veliki dio zubne supstance već izgubljen, oblik zuba se vraća izvana. Takozvane matrice koriste se kao predložak kako bi se zub što je više moguće vratio u njegov prirodni oblik i kako bi se spriječile poteškoće u žvakanju suprotnom stranom zuba.
Ako se karijes nalazi vrlo blizu zubnog živca, potrebna je posebna terapija. Ako je živčano tkivo već oštećeno, potrebno ga je zaštititi ispunom korijena. U tu se svrhu zubna kost puni tvari koja sadrži kalcijev hidroksid. To je kako bi se zubna kost potaknula na stvaranje nove tvari. Tek tada može doći do normalnog punjenja zuba.
Liječenje korijenskog kanala
Za trajno dobar rezultat, bakterije i mrtvo tkivo moraju biti potpuno uklonjeni iz korijenskog kanala. Kasnije se kanal čvrsto začepi materijalom za punjenje.
Liječenje korijena zuba može se raditi na živom, upaljenom ili već mrtvom živcu zuba.
Liječenje karijesa: plombe
U principu, dostupni su različiti materijali za ispune zuba u liječenju karijesa (detaljnije informacije o pojedinim materijalima za ispune možete pronaći u nastavku):
- Keramika
- Plastika (kompomer / kompozit)
- Metalne legure (npr. zlato)
- amalgam
Koje je punjenje prikladno u vašem slučaju ovisi o raznim čimbenicima. S jedne strane, različiti materijali imaju različita svojstva (životni vijek) i prikladni su za različite probleme sa zubima. Na kraju, ali ne manje važno, troškovi također variraju ovisno o materijalu za punjenje. I ne plaćaju sve plombe zdravstveno osiguranje (npr. plomba zlatnim čekićem).
Gore navedene plombe spadaju u takozvane plastične plombe. To znači da se postavljaju u zub u tekućem stanju i tako se mogu precizno prilagoditi izbušenoj rupi prije nego što se izliječe.
Alternativno, postoje i inlay ispune (tzv. inleji). Izrađuju se u laboratoriju od prethodno izlivenog modela rupe u zubu. Inlay plombe su vrlo skupe te su stoga od male važnosti u liječenju karijesa.
Liječenje karijesa kompozitom
Kompozit je umjetno proizveden materijal koji se sastoji od oko 80 posto soli silicija i oko 20 posto plastike. Vrlo je dimenzijski stabilan i iznimno izdržljiv. Osim toga, ovisno o shemi primjene, vrlo dobro odgovara prirodnoj boji zuba. U slučaju manjeg oštećenja karijesa često je dovoljno pripremiti rupicu, nanijeti kompozit u jednom koraku i polimerizirati posebnim svjetlom.
Liječenje karijesa kompomernim i staklenoionomernim cementom
Liječenje karijesa amalgamom
Liječenje karijesa amalgamom je rašireno, ali ponekad i kontroverzno. Ovo je metalna mješavina srebra, bakra i kositra, kao i otrovne žive. Potonji je vezan u svom kristaliziranom (tj. krutom) obliku u ovim zubnim ispunima i stoga je bezopasan. Međutim, ne može se isključiti da se njegovi tragovi mogu otopiti i zatim slobodno biti prisutni u usnoj šupljini – osobito ako je potrebno zamijeniti ili obraditi ispune.
Ipak, amalgam je još uvijek dopušten kao zubni ispun. Procjenjuje se da je unos žive iz zubnih ispuna koji sadrže amalgam približno isti kao i unos žive prehranom. I ta se količina prema međunarodnim standardima smatra bezopasnom. Korištenje plombi koje sadrže živu ograničeno je samo kod djece te trudnica i dojilja.
Liječenje karijesa: zlatni čekić
Novije metode liječenja karijesa
Je li moguće liječiti karijes bez bušenja? Da, uz pomoć laserske tehnologije. Uz pomoć laserskih zraka uklanjaju se bakterije karijesa. Ova metoda ima prednost što je manje bolna od bušenja. No, trošak liječenja karijesa laserom nije pokriven obveznim zdravstvenim osiguranjem.
Još jedna nova metoda liječenja karijesa bez bušenja, koju već koriste stomatolozi, je infiltracija plastikom (nazvana i Icon metoda). Kod ove metode se rupa u zubu ne buši, već se izvana popunjava plastikom. Bakterije su tako gotovo zatvorene i bezopasne.
Nakon liječenja karijesa
Stoga je zubobolja dva do tri dana nakon liječenja karijesa obično normalna. No, ako bol ni nakon toga ne prestane, trebali biste ponovno posjetiti stomatologa. Lijekovi za hlađenje i/ili ublažavanje bolova pomažu protiv bolova. U slučaju potonjeg vrijedi sljedeće: Tablete protiv bolova ne smiju se uzimati dulje od tri dana nakon liječenja karijesa – u protivnom, kod zubara!
Izliječili ste karijes i sada se osjećate sigurno? Pogrešno mišljenje – jednokratno liječenje karijesa ne štiti od ponovne pojave karijesa. Stoga se nakon toga treba točno pridržavati preporuka stomatologa i pripaziti na brižljivu oralnu higijenu i prehranu prilagođenu zubima – osobito u početnom razdoblju nakon liječenja karijesa, ali i dugoročno.
