GGT se povećao
GGT (gama-glutamil transferaza) je enzim koji se uglavnom nalazi na površini jetra Stanice. GGT također može biti povišen u jetra bolesti. Zbog svog površnog smještaja na jetra stanica, povećanje GGT obično ukazuje na to da je jetra samo malo oštećena.
GGT je često prvi od tri vrijednosti jetre povećati s povećanom konzumacijom alkohola. Iz tog razloga, GGT se također često koristi za kontrolu apstinencije alkoholičara koji se podvrgavaju povlačenju. Ako je GGT jako povećan, bilijarne bolesti poput upale žučni mjehur (kolecistitis) ili žuč kanali (holangitis) mogu biti uzrok.
Uzroci povišenih vrijednosti jetre
Mnogo različitih dijagnoza može se smatrati uzrocima povećane vrijednosti jetre. Vrlo često povećanje vrijednosti jetre je uzrokovana povećanom konzumacijom alkohola. Alkohol se razgrađuje u jetri i pretvara u masnoću.
To stvara otrovni međuprodukt koji oštećuje stanice jetre i tako dovodi do povećanja vrijednosti jetre u krv. Rezultirajuća masnoća dovodi do razvoja a masna jetra. Pacijenti s masna jetra su obično bez simptoma.
Međutim, vrijednost jetre GGT je obično već povišen. Alkohol također može uzrokovati upala jetre. U ovom alkoholičaru masna jetra hepatitis (ASH), ostale dvije vrijednosti jetre, GPT i GOT, također su povišene.
Povećane vrijednosti jetre mogu biti uzrokovani i drugim metaboličkim čimbenicima. Ljudi koji pate od gojaznost or dijabetes mellitus imaju poremećen metabolizam masti. I kod ovih bolesti masti se pohranjuju u jetri i masnoj jetri bez alkohola hepatitis (NASH) može doći.
Nadalje, lijekovi koji se razgrađuju u jetri i tvore otrovne međuprodukte također mogu dovesti do povećanja vrijednosti jetre. Ostali česti uzroci povećane vrijednosti jetre su virusne bolesti. Evo, bolesti sa hepatitis A, hepatitis B i hepatitis C virusi su u prvom planu.
Autoimune bolesti, poput autoimunog hepatitisa, također mogu uzrokovati povećane vrijednosti jetre. Ovdje, autoantitijela, tj antitijela usmjeren protiv vlastitih struktura tijela, napada i uništava stanice jetre. Povišene vrijednosti jetre također se mogu pojaviti u kontekstu bolesti žuč kanali. Prisutnost žučni kamenci u žuč kanali (holedoholitijaza) mogu uzrokovati povratak žuči u jetru, što dovodi do uništavanja stanica jetre.
Rak također može dovesti do povećanih vrijednosti jetre. Jetra je vlastita Raka, hepatocelularni karcinom, ovdje treba spomenuti. Međutim, metastaze u jetri od tumora izvan jetre također može dovesti do povećanih vrijednosti jetre.
Brojni su mogući razlozi zbog kojih vrijednosti jetre mogu biti povišene. Najčešći uzrok je pretjerana konzumacija alkohola. Alkoholičari praktički svi imaju porast barem jedne od tri vrijednosti jetre, ako ne i sve tri.
U pravilu, pretjerana konzumacija alkohola povećava vrijednost gama GT. Ukazuje na to da jetra mora puno detoksicirati. U slučaju jednokratne konzumacije alkohola ili redovite i niske konzumacije alkohola, kapacitet jetre obično je dovoljan da alkohol u jetri učini bezopasnim.
Međutim, kada se konzumiraju velike količine alkohola, jetra ubrzo doseže svoje granice, što pokazuje početni porast gama GT. Ovdje se može dogoditi da se pojave vrijednosti gama GT od nekoliko stotina (npr. 500 ili 600). Ako liječnik utvrdi povišene vrijednosti jetre u krv, bitno je pitati pije li pacijent alkohol i ako da, koliko.
Poslije an ultrazvuk jetre uvijek treba izvoditi. To pokazuje da je već došlo do oštećenja jetre, što kod jake i dugogodišnje alkoholičarke često dovodi do ciroze jetre. Pacijenti s cirozom obično imaju kronično povišene vrijednosti jetre.
Oni se obično ne smanjuju toliko kao u zdravoj jetri. Razlog je taj što, iako su stanice jetre sposobne za regeneraciju, ako je u prošlosti bilo toliko oštećenja stanica jetre, jetra više nije u stanju obnavljati stanice, što znači da su vrijednosti jetre kronično povišene. S produljenom konzumacijom alkohola, jetra počinje dosezati svoja potpuna ograničenja opterećenja, pogotovo jer se mora imati na umu da i bez unosa alkohola mora učiniti toksine iz hrane i okoliša, kao i npr. Lijekove bezopasnim.
Povećava se transaminaza GOT i GPT. Te su vrijednosti u početku samo neznatno povećane. Međutim, ako konzumacija alkohola nije dosljedno i trajno ograničena ili zaustavljena, ove vrijednosti često prelaze iznad 100.
Klasični krv Broj alkoholičara je GOT, GPT i gama GT umjereno do jako povišeni, pri čemu vrijednost gama GT daje najveći pokazatelj kronične konzumacije alkohola. Vrijednosti jetre u pravilu se smanjuju kad se zaustavi konzumacija alkohola. Ako se nekoliko tjedana ne konzumira niti kap alkohola, vrijednosti se obično vrate u normalu.
Iznimka je dugotrajna konzumacija alkohola s popratnim oštećenjima jetre. Ako je jetra već oštećena u tolikoj mjeri, ne može se tako lako obnoviti, što znači da vrijednosti jetre ne padaju tako brzo. Ako kronična konzumacija alkohola ne prestane u potpunosti kod osobe s bolestima jetre, prije ili kasnije zatajenje jetre događa, što je neizbježno popraćeno smrću.
Liječenje ciroza jetre je samo simptomatičan, jer se lijekovi daju kako bi se osiguralo da se otpadni proizvodi koji se jetrom više ne mogu detoksicirati brže izlučuju kako ne bi nanijeli veću štetu na tijelu. Jedini tretman koji je održiv je presađivanje jetre. Ovdje ulogu imaju neke vrijednosti koje nisu vrijednosti jetre, npr. Vrijednosti zgrušavanja krvi, album vrijednosti itd.
Uz to, pacijent mora biti suh i mora mu se dokazati da ne pije alkohol. Ako to može jamčiti, stavit će se na popis transplantacija i mora pričekati donatorski organ. Vrijednosti jetre treba redovito provjeravati kod alkoholičara.
Preporučuje se jednom do 2 puta godišnje. Ovdje ovisi o tome koliko su visoke vrijednosti i koliko su se snažno razvile. U svih ostalih pacijenata koji piju malo alkohola, također bi se trebalo provoditi pregled vrijednosti jetre, iako ne tako redovito.
Korištenje električnih romobila ističe zdravlje Za to je prikladan pregled koji zdravstveno osiguranje nudi svake dvije godine. Ciroza jetre rezultat je oštećenja jetre koje traje dulje vrijeme. Simptomi ciroze jetre, poput osjećaja pritiska ili punoće u gornjem dijelu trbuha, umora, iscrpljenosti ili gubitka kilograma, obično su prilično nespecifični.
Glavni uzroci ciroze jetre su povećana konzumacija alkohola ili kronični virusni hepatitis tipa B ili C. Ciroza jetre također može uzrokovati povišene vrijednosti GPT, GOT i GGT u jetri. Međutim, to je uzrokovano oštećenjem jetrenih stanica u kontekstu osnovne bolesti i nije specifičan znak ciroze jetre. Da bi dijagnosticirao cirozu jetre, liječnik može izvesti ultrazvuk pregled jetre i utvrditi druge laboratorijske vrijednosti kao što album ili Brza vrijednost.
Hepatitis je upala jetre. Tijekom upalne reakcije stanice jetre su oštećene, a vrijednosti jetre povećane. Hepatitis može imati različite uzroke.
Jedan od najčešćih uzroka je virusna infekcija virusom hepatitisa tipa B ili C. Infekcija s njima virusi obično se javlja kontaktom s zaraznom krvlju ili tijekom spolnog odnosa. Postoji zaštitno cijepljenje protiv hepatitis B, ali ne protiv hepatitis C. Hepatitis se može javiti i kao rezultat masne jetre. Ovo nema zarazni uzrok.
U rijetkim slučajevima autoimuna reakcija također može dovesti do hepatitisa. Određeni lijekovi također mogu biti okidač za povećanje vrijednosti jetre. To može imati razne razloge.
Na primjer, lijekovi koji mogu biti štetni za jetru kada se uzimaju u velikim dozama ili tijekom dužeg vremenskog razdoblja mogu dovesti do povećanja vrijednosti jetre. U principu, to uključuje sve lijekove koji se razgrađuju u jetri, kao što su:
- Paracetamol, koji može dovesti do zatajenja jetre u slučaju predoziranja
- Amiodaron je lijek protiv srčane aritmije
- Citostatička sredstva koja se koriste u kemoterapiji oboljelih od karcinoma
- Metotreksat za liječenje reumatizma, psorijaze ili Crohnove bolesti
- Brojni antibiotici
- Klopidogrel
- Allopurinol
- Amitriptilin
Dugi unos kortizon također može dovesti do povećanja vrijednosti jetre GOT i GPT. Kortizon je hormon koji se prirodno proizvodi u tijelu i oslobađa se, na primjer, pod stresom.
Normalan kortizon, koji proizvodi i objavljuje nadbubrežne žlijezde, ne povećava vrijednosti jetre. Međutim, kortizon koji se uzima kao lijek može dovesti do povećanja. Pozadina ovoga je uzrok kortizona šećer u krvi razine se povećavaju s jedne strane, a s druge strane da biokemijski procesi također mogu dovesti do taloženja u jetri.
Rezultat je stvaranje masne jetre, koja se zatim može predstaviti u krvi povećanjem vrijednosti GOT i GPT u jetri. Međutim, odlučujuće je koliko je kortizona i koliko dugo trajala priprema. Da bi se povećale vrijednosti jetre, kortizon se morao uzimati u visokim dozama najmanje nekoliko mjeseci.
Važno je da se s povećanjem vrijednosti jetre mora utvrditi točan uzrok. To zahtijeva ultrazvuk pregled i, ako je potrebno, daljnja laboratorijska ispitivanja. Mora se isključiti hepatitis, kao i pretjerana konzumacija alkohola.
Vrijednosti jetre treba redovito ispitivati tijekom uzimanja kortizona. Ovisno o indikaciji i odgovarajućim vrijednostima jetre, možda će biti potrebno smanjiti količinu uzetog kortizona ili ga postupno prekinuti. Brojni su i lijekovi koji dovode do povećanja vrijednosti jetre.
Jedan lijek je kontracepcijska tableta. Brojni su pacijenti koji dobro podnose tabletu i koji nemaju porast vrijednosti jetre. Međutim, kod nekih od njih može se otkriti povećana vrijednost GOT i GPT.
Jedan od glavnih razloga za to je taj kontracepcijska tabletapoput jetre, razgrađuje jetra. Ponekad je jetra toliko prenapregnuta da reagira povećanjem vrijednosti jetre. Također igra ulogu u tome ima li jetra već puno za rad.
Ako, na primjer, još uvijek mora metabolizirati alkohol, droge i druge toksine, a uzme se i tableta, vrijednosti jetre mogu porasti kao rezultat. Također je moguće da vrijednosti jetre pod kontracepcijskim tabletama mogu naglo porasti ako se uzimaju posebno visoki dozi. Kontracepcijska tableta je hormonski pripravak koji je dostupan na tržištu u različitim dozama.
Što je veća doza, to je veći rizik od povećanja vrijednosti jetre. Ako dođe do povećanja vrijednosti jetre prilikom uzimanja kontracepcijskih tableta, treba odabrati nižu dozu hormonskog pripravka. Nakon toga bi se tijekom nekoliko mjeseci trebala provoditi redovita laboratorijska provjera kako bi se utvrdilo jesu li vrijednosti jetre ponovno opale. Također, u slučaju povišenja vrijednosti jetre ispod unosa kontracepcijske pilule, uvijek treba napraviti ultrazvuk jetre pokazati stanje jetre, bilo da je tkivo normalno ili masno.
Stres je na mnogo načina nezdrav za ljudsko tijelo. Može biti zahvaćena i jetra. Osobito kod trajnog stresa dolazi do povećanog otpuštanja hormona stresa kortizola.
To može imati štetan učinak na jetru u visokim koncentracijama. Nuspojave trajnog stresa imaju i negativne posljedice na jetru. Ljudi pod stalnim stresom često jedu brzu hranu ili grickalice koje sadrže šećer kako bi uštedjeli vrijeme.
Također često piju više alkohola. Pogotovo u kombinaciji s drugim čimbenicima, stres negativno utječe na jetru. U trudnoća može doći do prilično rijetke trudnoće masne jetre.
Uzrok je nejasan. Međutim, veza s hormoni sumnja se. Akutni tzv trudnoća skolestaza također može dovesti do povećanja vrijednosti jetre.
Točan uzrok ovdje također nije jasan. Veza sa ženom hormoni ovdje se također sumnja. Užasan HELLP sindrom također dovodi do povećanja vrijednosti jetre.
Sumnja se da je stezanje posuđe dovodi do oštećenja crvenih krvnih zrnaca, što zauzvrat ima negativne posljedice na jetru. Simptomi a HELLP sindrom kreću se od nespecifičnih gripaslični simptomima do cjelovite slike s ozbiljnim bol u trbuhu za vrijeme trudnoća i ozbiljnog pogoršanja uopće stanje. Uz barem trostruko povećanje vrijednosti jetre, HELLP sindrom je također karakteriziran smanjenim brojem krvi trombociti.
Ovdje liječenje nije moguće, osim što porod treba započeti što prije. U većini slučajeva se odlučuje za carski rez. Jetra Raka, koji se naziva i hepatocelularni karcinom, zloćudna je bolest.
Često se javlja kao rezultat ciroza jetre. Virusne bolesti hepatitis B a C također može na kraju dovesti do rak jetre. Budući da su i zdrave stanice jetre uništene u rak jetre, vrijednosti jetre također su povećane u ovom slučaju.
Simptomi ovog oblika raka često su prilično nespecifični i primjećuju se tek kasno. Pacijenti često pate od umora, gubitka kilograma i osjećaja sitosti. Kako bolest napreduje, bol u desnom gornjem dijelu trbuha dolazi do zadržavanja vode u tijelu i poremećaja zgrušavanja krvi.
Za pacijenta s povišenim vrijednostima jetre, kompletan sistematski pregled kako bi pronašli uzrok nalazi se na programu. Ako se pojave abnormalnosti na području kože, to uvijek može biti povezano s povišenim vrijednostima jetre. S jedne strane, moguće je da je pacijent imao kožni osip a zatim uzeo odgovarajuće lijekove za liječenje osipa.
U tom kontekstu, postoje mnogi lijekovi koji povećavaju vrijednosti jetre. Vjerojatno najpoznatiji lijek u dermatologiji je izotrenioin, koji se uglavnom koristi za akne. Može se uzimati u mastima ili u obliku tableta.
Oba oblika doziranja mogu povećati vrijednosti jetre, pri čemu oblik tablete ima jači učinak. Ako je to slučaj, pripremu treba hitno prekinuti. Brojne bolesti jetre također mogu uzrokovati osip na koži.
Korelacija između povećanja vrijednosti jetre i kožni osip bi dakle bilo obrnuto. Primarni sklerozirajući holangitis i primarna bilijarna ciroza ovdje treba spomenuti. U svakom slučaju treba napraviti ultrazvuk jetre i pratiti vrijednosti jetre kao tijek bolesti.
Iako je porast vrijednosti jetre zbog alkohola najčešći uzrok, postoje i pacijenti koji se ističu zbog visokih vrijednosti jetre i koji navode da ne piju alkohol. U ovom je slučaju također važno intervjuirati pacijenta kako bi se utvrdilo može li način života biti odgovoran za povišene vrijednosti jetre. Vrijednosti jetre uvijek se povećavaju kada jetra mora puno toga učiniti detoksikacija raditi.
To može biti uzrokovano alkoholom, ali i lijekovima. Pacijenti koji moraju redovito uzimati lijekove i koji uzimaju velik broj različitih lijekova imaju povećani rizik od povećanja vrijednosti jetre. Postoje i neki lijekovi koji mogu biti posebno odgovorni za povećanje funkcije jetre.
Tu spadaju neki antidepresivi, kao što je venlafaksin or mirtazapin, ili lijekovi koji se daju za kožne bolesti (npr. izotreninoin). Uz povišenje vrijednosti jetre izazvano lijekom, upala jetre također može dovesti do povećanja vrijednosti jetre. To uključuje hepatitis A, hepatitis B i hepatitis C, što može biti povezano s povišenom funkcijom jetre. Ako se utvrde visoke vrijednosti jetre, ali pacijent negira pretjeranu konzumaciju alkohola ili upotrebu lijekova, uvijek se mora pretpostaviti akutni hepatitis, što može dovesti do takvog povećanja vrijednosti jetre.
Mogu se pojaviti i drugi simptomi hepatitisa B. Postoje neke rjeđe bolesti jetre koje također mogu biti popraćene porastom vrijednosti jetre bez alkohola. To uključuje PSC (primarni sklerozirajući kolangitis) i PBC (primarna bilijarna ciroza).
Nadalje, masna jetra može uzrokovati povećanje vrijednosti jetre. I ovdje će ultrazvučni pregled razjasniti je li to uzrok. U ne tako rijetkim slučajevima može se dogoditi porast vrijednosti jetre, na primjer tijekom rutinskog pregleda, a uzrok se ne može pronaći.
U svakom je slučaju važno isključiti dijagnostički hitne i ponekad opasne uzroke. Ponekad su vrijednosti jetre i fiziološki povišene. Pacijenti obično nisu svjesni ove činjenice, jer vrijednosti jetre nikada nisu ispitane.
U ovom je kontekstu važno da su vrijednosti jetre samo neznatno povišene. Ako su, pak, troznamenkasti, treba potražiti liječnike odgovarajuće specijalnosti kako bi se dalje tražio uzrok. U ovom slučaju to bi bili gastroenterolozi ili hepatolozi.
U slučaju niskih do umjereno povišenih vrijednosti jetre, praćenje je presudno. To također može provoditi liječnik opće prakse, a to treba raditi dva puta godišnje, ovisno o vrijednostima. Ako nema daljnjeg povećanja i vrijednosti ostanu u tom rasponu, može se izvršiti daljnje promatranje. Međutim, ako vrijednost i dalje raste, mora se izvršiti daljnja dijagnostika.
