Dijabetička polineuropatija: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Diferencijalna krvna slika [eozinofilija? Makrocitna anemija? Povišenje MCV u zlouporabi alkohola / ovisnosti o alkoholu?]
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, odnosno ispitivanje prikladnih antibiotici za osjetljivost / otpor), album (mikroalbuminurija?).
  • Post glukoza (post krv glukoza).
  • HbA1c (dugoročna vrijednost glukoze u krvi)
  • Parametri štitnjače - TSH
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT).
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, klirens kreatinina.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za diferencijalna dijagnoza of polineuropatija (PNP).

  • Elektroforeza u serumskim proteinima
  • Imunoglobulin (oligoklonalne trake) [monoklonska gamopatija?]
  • Bence Jones protein (urin).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak protiv vaskularnih endotel (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, krioglobulini - sumnja se vaskulitis [Pogledaj ispod vaskulitide (upala od krv posuđe izazvano imunološkom reaktivnošću) /laboratorijska dijagnostika].
  • Infektivni serološki pregledi
    • Serologija borelije [vidi dolje Borrelia / laboratorijska dijagnostika].
    • Napredni ispiti: Citomegalija, TPHA (test hamaglutinacije Treponema pallidum), HIV, hepatitis B i C.
  • Karbodeficient transferina (CDT) ↑ (u kroničnom alkoholizam; pozitivno uz konzumaciju jedne boce vina ili tri boce piva dnevno) *.
  • Vitaminski status - vitamin B1, vitamin B6 i Vitamin B12.
  • Parametri intoksikacije - arsen, dovesti, živa, talijum.
  • CSF puknuti (prikupljanje cerebrospinalne tekućine punkcijom spinalnog kanala) za dijagnozu likvora (broj stanica, citologija likvora, proteini i imunoglobulini (Profil proteina u likvoru), oligoklonalne trake, Borrelia AK).
  • Porfirini u mokraći
  • Molekularno genetsko testiranje (gen PMP22; najčešći uzrok: umnožavanje gena PMP22 na kromosomu 17) - Indikacije:
    • Pozitivna obiteljska anamneza za neuropatije.
    • Sumnja na nasljednu motorički osjetljivu neuropatiju tipa I (HMSN I) ili s engleskog "Nasljedna neuropatija s odgovornošću na palsize pod pritiskom" (HNPP)).

* Uz apstinenciju, vrijednosti se normaliziraju u roku od 10-14 dana.