Pojavljivanje
Atrezija jednjaka je prirođena malformacija koja je povezana s učestalošću otprilike 1 od 3500 živorođenih u cijelom svijetu. Dječaci su nešto češće pogođeni od djevojčica, njih 60%. Najčešća manifestacija toga je tip III b prema Vogtu, naime atrezija jednjaka s donjim jednjakom fistula formacija (donji kraj jednjaka otvara se tako u dušnik).
Ova se karakteristika javlja u 85% slučajeva. Preostale karakteristike prema Vogtu javljaju se s manje od 8% i prilično su rijetke. Rijetko je obiteljsko grupiranje, odnosno pojava malformacija kod nekoliko članova obitelji.
Braća i sestre imaju 1% vjerojatnosti za bolest, jednojajčani blizanci imaju 9% vjerojatnosti. Malformacija se javlja sporadično, pa se ne može dodijeliti određenom lokusu gena. Kongenitalna atrezija jednjaka je često povezan s drugim prirođenim malformacijama.
Otprilike 50% djece s atrezijom jednjaka ima dodatne malformacije. Treba spomenuti takozvanu udrugu VACTERL, čiji je uzrok uglavnom nepoznat. Odnosi se na kombinaciju određenih malformacija. Pojedino se radi o malformacijama kralježnice (kralješka), analne regije (analne), srce (cor), dušnik i jednjak u smislu atrezije jednjaka s ezofagotrahealnom fistula formacija (dušnik i jednjak), bubrezi (bubrežni) i na kraju udovi (ud).
Dijagnoza
Prije porođaja u polikliniku se može primijetiti polihidramnion majke ultrazvuk. To znači da natprosječna količina amnionska tekućina je prisutan. Međutim, ovaj je biljeg relativno nespecifičan, pa se samo ovim nalazom ne može dokazati atrezija jednjaka.
Nakon rođenja pokušava se postaviti a želučana sonda, želučana sonda može se napredovati samo za oko 11 do 12 cm dok se ne osjeti elastični otpor. Aspiracija (materijal prodire u dušnik) želučanog soka kroz želučana sonda također nije moguće.
Kada se zrak ubrizgava kroz želučanu sondu, stetoskopom se preko lopatica i juguluma čuje klokotanje (depresija na gornjem rubu sternum), ali ne preko želudac. Ovdje bi se normalno trebao čuti zvuk. Da bi dokazao dijagnozu, an Rendgen Zatim se vrši pregled prsnog koša i trbuha.
To će otkriti razne promjene koje proizlaze iz različitih oblika atrezije jednjaka. Akumulacija zraka na razini 3. torakalnog kralješka u rendgen odražava zračno punjenje gornje slijepe vrećice. U prisutnosti nižeg fistula, punjenje plinom u želudac a crijeva su vidljiva.
To je zato što zrak izlazi kroz fistulu iz dišnih putova u probavni trakt. U Vogtu I, II i IIIa nije punjeno plinom želudac može se vidjeti, jer nema donje ezofagotrahealne fistule. Rijetko se provodi pregled kontrastnog medija, kod kojeg dolazi do viška kontrastnog medija ako je prisutna fistula.
Pregled kontrastnog medija provodi se kada situacija i vrsta atrezije jednjaka nije jasna iz normale Rendgen ispitivanje. U tu se svrhu koristi vodotopivi kontrastni medij i s tim se medijem vrši rentgensko ispitivanje. Ostali dijagnostički postupci uključuju ehokardiografija (ultrazvuk ispitivanje srce) I ultrazvuk pregled trbuha. S jedne strane, to se koristi za predoperativno planiranje, a s druge strane, mogu se naći daljnje malformacije.
