Simptomi
Postoje određeni prenatalni (prije rođenja) i postnatalni (nakon rođenja) znakovi i simptomi koji ukazuju na prisutnost atrezija jednjaka. Prije rođenja, takozvani polihidramnion, natprosječna količina amnionska tekućina, pojavljuje se. To je zbog činjenice da fetus ne mogu progutati amnionska tekućina zbog malformacije.
Međutim, ovo je nespecifičan znak i ne mora nužno ukazivati na prisutnost atrezija jednjaka. Oboljele bebe obično su nedonoščad, koja je uočljiva nakon rođenja napadajima kašlja i pojačanim lučenjem sline. The slina ponestane usta i skuplja pjenastu ispred sebe.
Ne može se progutati. Gušenje iz pjenastog slina je također tipično. Općenito stanje od beba je također gore.
Zveckanje disanje često se čuje. Nadalje, bebe su uočljive po cijanoza, posebno tijekom pokušaja hranjenja. The cijanoza manifestira se plavom bojom kože i sluznica, što je uzrokovano činjenicom da hrana ne dolazi do želudac ali se usisava u pluća.
To ometa disanje djece. Ne smije se pokušavati hraniti ako atrezija jednjaka sumnja se. Treba pokušati postaviti a želudac cijev.
Međutim, postavljanje želučana sonda nije uspješan zbog malformacija. U slučaju atrezije jednjaka tipa IV prema Vogtu, novorođenčad pati od opetovane aspiracije pneumonija bez pokazivanja daljnjih simptoma. Aspiracija pneumonija je upala pluća uzrokovana ponovljenim udisanje ostataka hrane.
Kirurško liječenje atrezije jednjaka
Kirurška terapija je obavezna mjera u prisutnosti atrezije jednjaka. Operacija nije hitna operacija, već se izvodi u prvih 48 sati nakon rođenja. Iznimka je respiratorni distres sindrom ili masivna prenapuhavanje želudac uz opasnost od puknuća (kidanje organa).
U ovom slučaju, operacija se izvodi odmah. Odgoda primarne operacije moguća je u slučaju vrlo male porođajne težine ili nestabilnosti djeteta. Primarni cilj kirurgije je obnavljanje kontinuiranog jednjaka, kao i zatvaranje ezofagotrahealnog sustava fistula, ako je prisutan. Odabrani postupak ovisi o vrsti malformacije.
Pristup se obično vrši malim desnim bočnim okomitim rezom u desnoj aksili. Ako između neispravnih dijelova jednjaka nema velike udaljenosti, dva kraja holhorgana mogu se povezati anastomozom od kraja do kraja. To znači da su dva kraja povezana šavom.
Ako je između krajeva vrlo velika udaljenost ili je duljina jednjaka prekratka, organ se može zamijeniti dizalom organa. Na primjer, želudac se može povući i povezati s ostatkom jednjaka tako da se može simulirati funkcionalni jednjak. Istezanje tehnike i prirodni rast jednjaka također se koriste za postizanje dovoljne duljine jednjaka.
Da bi se premostilo vrijeme do konačnog kirurškog sastanka, novorođenčetu se tada daje takozvana slinovnica fistula. Ovo je umjetni izlaz za želudac. Ako postoji fistula formacija do dušnika, mora se presjeći i zatvoriti kirurški, inače ostaci jednjaka mogu ući u pluća.
To bi dovelo do trajnog pneumonija i uništavanje pluća. Nakon operacije pruža se intenzivna medicinska njega. Djeca se obično provjetravaju oko 2 do 3 dana nakon operacije.
Ovisno o tijeku operacije, tada se relativno brzo (također nakon 2 do 3 dana) hrane kroz želučanu sondu. Nakon otprilike 10 do 12 dana provodi se ispitivanje kontrastnog medija kako bi se procijenio uspjeh operacije. Ako se operacija dobro odvija, dijete će se sada hraniti oralno.
