Kronična bubrežna insuficijencija ili kronični bubreg neuspjeh karakterizira smanjen rad bubrega tijekom dugog vremenskog razdoblja. U završnoj fazi bolesti, organ više uopće ne radi. Međutim, ako je kronična zatajenje bubrega otkrije se rano, lošiji se tok može zaustaviti, a ponekad i obrnuti.
Što je kronično zatajenje bubrega?
Dijaliza je krv postupak pročišćavanja koji se koristi kao dio bubrežne nadoknade terapija za bubreg neuspjeh. Kronično zatajenje bubrega uzrokuje bubreg da prestanu pravilno raditi. Obično ovaj organ detoksicira tijelo i odgovoran je za regulaciju tekućine uravnotežiti. Postoje mnogi potencijalni pokretači zatajenja bubrega. Na primjer, dugogodišnji dijabetes melitus ili konstanta visoki krvni tlak može biti uzrok. Tipični simptomi kronične zatajenje bubrega su prehidratacija, visoki krvni tlak, edem, povraćanje, anemija, mučninai problema s potencijom. Ako ovi simptomi postoje i istodobno je prisutna bolest koja promiče bubrežnu bolest, kronično zatajenje bubrega može biti točna dijagnoza. Visok kreatinina vrijednost u krv može potvrditi ovu sumnju. Dijagnostički postupci uključuju mokraću i krv analize koje se mogu koristiti za određivanje značajnih vrijednosti bubrega. Tehnike snimanja kao što su ultrazvuk, računarska tomografijai Rendgen studije kontrasta koriste se i kada kronična bubrežna insuficijencija sumnja se.
Uzroci
Kronično zatajenje bubrega može imati više okidača. Često je to kod zapadne populacije stanje je uzrokovano lošim ponašanjem ili nezdravim načinom života. U mnogim slučajevima razlog je tip II dijabetes melitus. Međutim, bubrežno tkivo također može oštetiti često uzimanje bolova i tako uzrokuju slabost bubrega. Ako visoki krvni tlak je prisutan, kronična bubrežna insuficijencija negativno utječe. To se razvija u potpuno zatajenje bubrega, što za sobom povlači potpuni gubitak proizvodnje urina. Uzrok tome su i druge tipične bolesti stanje su kronični oblik bubrega upala, kronična upala bubrega i zdjelice, oštećenje bubrega zbog visokog krvni pritisak, prirođena malformacija organa s mnogim cistama, oštećenje bubrega uzrokovano bolovai bolesti krvi posuđe or vezivno tkivo. Genetski čimbenici također mogu igrati ulogu u određivanju tijeka kroničnog zatajenja bubrega.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kronično zatajenje bubrega utječe na cijelo tijelo i može uzrokovati niz simptoma. U ranim fazama obično nema fizičkih simptoma. Prvi znakovi mogu biti povećani izljev urina i povećani nagon za mokrenjem noću. Mokraća je vrlo svijetle boje, a postoji i jaka žeđ. Pregled urina može otkriti povećano izlučivanje proteina (proteinurija). U puno slučajeva, voda taloži se u tkivu, posebno u nogama i kapcima. Kako bolest napreduje, primjetna je brzom umornošću i smanjenjem performansi. Krvni tlak može biti povišeno: Kronično zatajenje bubrega treba uzeti u obzir prije svega ako ne padne u normalu unatoč uzimanju lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Ako kronično zatajenje bubrega i dalje napreduje, tipični simptomi uključuju mučnina i povraćanje, gubitak apetita, svrbež po cijelom tijelu, bolovi u kostima, mišića grčevi u želucu i glavobolje. Količina urina se smanjuje, voda zadržavanje u plućima može uzrokovati otežano disanje. Pacijenti često pate od siromašnih koncentracija i senzorne smetnje, a povremeno se primijeti zamućenje svijesti. Srčane aritmije, srčana insuficijencija or perikarditis također se javljaju i slabljenje imunološki sustav uzrokuje povećanu osjetljivost na infekcije. Mokraćni zadah iz usta i žutilo koža ukazuju na kasni stadij bolesti.
Dijagnoza i tijek
Razni dijagnostički postupci koriste se za dijagnozu kroničnog zatajenja bubrega. Početna indikacija može biti povišena kreatinina razine, što se može vidjeti iz pojedinosti krvna slika. Ako je to slučaj, slijede daljnje analize krvi i mokraće. Oni pružaju informacije o drugim vrijednosti bubrega kao što je krv urea, krv kreatinina koncentracija i mokraće volumen. Također se koriste tehnike snimanja. Ultrazvuk, računalna tomografija i Rendgen za dijagnozu se mogu koristiti ispitivanja kontrastnog medija bubrežna insuficijencija i nadgledati njegov napredak. Ako je sumnja na bolest potvrđena, prethodni učinci bubrežna insuficijencija snimaju se s sistematski pregled. Ako kronično bubrežna insuficijencija ako se ne liječi, bolest će se stalno pogoršavati. Na kraju, bubreg više nije u stanju funkcionirati i potpuno se odriče svoje funkcije. Dijaliza or transplantacija bubrega postaje neophodan u završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega.
komplikacije
Ako se ne liječi, kronično zatajenje bubrega može prouzročiti neke komplikacije. Kao rezultat progresivnog oštećenja bubrega, u početku je visok krvni pritisak, potaknuto smanjenjem proizvodnje i izlučivanja urina i rezultirajućim suviškom soli i voda. To može kasnije dovesti do zadržavanja tekućine u rukama i nogama ili plućima. Edem u donosi, između ostalog, bol, disanje poteškoće i problemi s cirkulacijom. U konačnoj analizi, kronično zatajenje bubrega razvija se u terminalno zatajenje bubrega; to dovodi do trovanja urina, gastrointestinalnih tegoba, promjena u svijesti, srčane aritmije, perikarditis i na kraju do uremične jesti. Gotovo polovica svih pacijenata umire u roku od deset godina od bolesti bubrega. Terminalna studija povećava rizik od teške bolesti srce bolesti i udar posebno. Uz to, jer bubrezi više ne proizvode kalij kod kronične insuficijencije, hiperkalijemiju mogu se pojaviti, što rezultira slabošću mišića, kratkim gubitkom svijesti i vrtoglavica. Jako povišen kalij razine također mogu dovesti do Srčani zastoj or udar. Neurološki poremećaji, poremećaji metabolizma kostiju i nelagoda od pothranjenost također se često javljaju.
Liječenje i terapija
Oblik liječenja odabran za kronično zatajenje bubrega ovisi o stadiju bolesti kao i njenom uzroku. U principu, dvije metode terapija postoje. Konzervativan terapija liječi osnovnu bolest kao i simptome uzrokovane oštećenjem bubrega. Korišteni lijekovi ovise o osnovnoj bolesti. Da bi se spriječilo daljnje napredovanje bubrežne slabosti unatoč terapiji osnovne bolesti, moraju se uzeti u obzir neke stvari. Na primjer, dijeta treba mijenjati. Nisko proteinska i nisko-kalij sada se traži način života. Sol treba izbjegavati kao dio konzervativne terapije samo ako pacijent pati od visokog krvnog tlaka i edema. Simptomi koji se razviju kao rezultat kronične bubrežne insuficijencije mogu se ublažiti lijekovima. Međutim, ako je slabost bubrega već daleko uznapredovala, nijedan oblik terapije obično ne može preokrenuti štetu rad bubrega. Dijaliza ili se sada koristi pranje krvi koje prati pogođenu osobu do kraja njezinog života. Jedina alternativa kontinuiranoj dijalizi je transplantacija bubrega. Tada pacijent dobiva donatorski organ za liječenje svog kroničnog zatajenja bubrega.
Outlook i prognoza
Izgledi za oporavak od kroničnog zatajenja bubrega smatraju se nepovoljnima. U većini slučajeva pacijenti s ovom bolešću ne izliječe se zbog oštećenja tkiva organa, a medicinski stručnjaci bolest smatraju neizlječivom. Zbog loše prognoze i izgleda za izlječenje, liječenje bolesnika usmjereno je na ublažavanje postojećih simptoma. Uz to, napredovanje bolesti treba odgoditi što je dulje moguće, a istodobno treba optimizirati kvalitetu života pacijenta. Bubrežno tkivo trpi nepopravljivu štetu kod kroničnog zatajenja bubrega. Lijek ili poboljšanje stanja pacijenta od zdravlje je tada moguće samo putem a transplantacija bubrega. Još jedan komplicirajući čimbenik je da bolest brže napreduje kod muškaraca i starijih nego kod drugih pogođenih osoba. Ako se ne liječi, kronično zatajenje bubrega dovodi izravno do smrti pacijenta. Liječenjem se životni vijek znatno produljuje, ali se značajno smanjuje u izravnoj usporedbi sa zdravim ljudima. Ako je uzrok kroničnog zatajenja bubrega dijabetes mellitus, prognozu pogoršava drugi. Uz to, mnogi pacijenti prerano umiru zbog različitih posljedica zatajenja bubrega. Ako se osim bubrega razboli i krvožilni sustav odn srce bolest nastupi, izlječenje se smanjuje. Uz to, pacijentov životni vijek se skraćuje.
Prevencija
Kronično zatajenje bubrega može se spriječiti zdravim načinom života. Preporučljivo je uvijek zaštititi bubreg. Stoga, mjehur a infekcije bubrega treba odmah i dosljedno liječiti. Također je poželjno izbjegavati droge koji oštećuju bubrege ili prestaju uzimati ih ako je bubrežna slabost već započela. Visok krvni tlak i šećerna bolest također treba izbjegavati ili temeljito liječiti.
Nastavak
Oboljele osobe imaju vrlo malo ili nimalo njege mjere dostupni su im u većini slučajeva ove bolesti. U ovom slučaju bolest se također ne može u potpunosti liječiti, pa se i pacijentov životni vijek značajno smanjuje zbog zatajenja bubrega. U nekim slučajevima, transplantacija može se izvesti za pružanje trajnog olakšanja. U većini slučajeva lijekovi se mogu koristiti za liječenje zatajenja bubrega. Pogođene osobe uvijek bi trebale osigurati davanje točne doze i redovito uzimanje lijekova. Isto tako, većina oboljelih ovisi o dijalizi. Podrška obitelji i prijatelja također je vrlo važna. Iznad svega, psihološke uzrujanosti ili depresija može se ublažiti ili izbjeći. Općenito, zdrav način života s uravnoteženim dijeta također pozitivno utječe na tijek bolesti i može spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Pogođene osobe trebaju obratiti pažnju na malo soli i malo kalija dijeta. Također treba izbjegavati povišeni krvni tlak. Budući da se kronično zatajenje bubrega obično ne može u potpunosti liječiti, redovito se pregledavaju unutarnji organi su vrlo važni za otkrivanje i liječenje daljnjih komplikacija i oštećenja u ranoj fazi.
Što možete učiniti sami
Mogućnosti samopomoći su ograničene kod kroničnog zatajenja bubrega. Glavni je fokus u svakodnevnom životu na zdravom načinu života. Štetne tvari, koje se opskrbljuju tijelom prilikom konzumacije alkohol or nikotin, treba izbjegavati iz principa. To nepotrebno opterećuje organizam. mjere koji pomažu ojačati imunološki sustav su korisni. To uključuje redovitu dnevnu rutinu, dovoljan odmor, dobru higijenu spavanja i uravnoteženu prehranu. Vitamini i prehrana bogata vlaknima podržava imunološki sustav tako da je organizam manje podložan patogeni. Tijekom bolesti vrlo su korisni psihološka stabilnost i optimističan stav prema životu. Društveno okruženje treba biti strukturirano na takav način da ugroženoj osobi pruža potporu i sigurnost. Sudjelovanje u društvenom životu treba prilagoditi trenutnim mogućnostima i ne smije se prekidati. Društveno povlačenje smanjuje kvalitetu života i potiče depresivno raspoloženje. Rekreacijske ili sportske aktivnosti mogu biti usmjerene prema ciljanim stres-smanjivanje aktivnosti ili metoda. To jača dobrobit i promiče pozitivan stav prema životu. Optimizam i samopouzdanje pomažu unatoč svim nedaćama. Iako bolest ima mnogo negativnih aspekata i tijek bolesti je vrlo težak, afirmacija života je korisna u prevladavanju izazovnih situacija i stanja.
