Definicija
Hiperkalemija se javlja kada kalij razina u krv prelazi određenu razinu. Ako je kalij koncentracija u krv serum prelazi 5 mmol / l, to se kod odraslih naziva višak. Vrijednost praga u djece je 5.4 mmol / l.
Obično većina kalij nalazi se unutar stanice. Samo oko dva posto cirkulira u takozvanom izvanstaničnom prostoru. Razlika u koncentraciji služi za održavanje membranskog potencijala između unutarnje i vanjske stanice.
Čak i male promjene u koncentraciji imaju značajan utjecaj na kardiovaskularni sustav te o interakciji mišića i živci. Takav poremećaj elektrolita može biti opasan po život. Međutim, nije samo fluktuacija koncentracije važna uloga, već i brzina kojom se događa.
Što brže raste kalij u serumu, to su ozbiljnije posljedice. Uzroci povećanja kalija uključuju razne bubreg bolesti, kao što su akutno zatajenje bubrega, Addisonova bolest i kronična bubrežna insuficijencija. Kalij, koji se normalno izlučuje, ostaje u tijelu.
Lijekovi također mogu uzrokovati hiperkalemiju. Uz to, promjene pH vrijednosti, opsežno uništavanje mišića ili povećani unos kalija dovode do viška elektroliti. Pogrešno visoke vrijednosti prilikom uzimanja krv uzorci su posljedica curenja kalija iz rasprsnutih crvenih krvnih zrnaca.
To su simptomi hiperkalemije
Hiperkalemija je hitna situacija, jer u najgorem slučaju može dovesti do ozbiljne bolesti srčana aritmija i Srčani zastoj. Sljedeći su simptomi tipični za bolest i trebaju se točno dijagnosticirati. The srce mogu biti izbačeni iz ritma iz mnogih uzroka.
Jedan od uzroka je hiperkalemija. Prekomjerna količina kalija dovodi do trajnog uzbuđenja staničnih stijenki srce mišićne stanice. Trajna pobuda tada osigurava da stanice neuredno uđu u fazu mirovanja i više se ne kontroliraju redovito.
To dovodi do nepravilnih otkucaja srca i nepravilnog protoka krvi kroz tijelo. To može dovesti do takozvane ventrikularne fibrilacije, koja je ekvivalentna Srčani zastoj, Kao i srce otkucava prebrzo da pumpa krv kroz tijelo. acidoza je hiperacidnost krvi.
Vrijednost pH koja pokazuje koliko je krv kisela unutar je uskog raspona i odstupanja mogu imati ozbiljne posljedice. U acidoza, tijelo pokušava uravnotežiti vrijednost putem bubrega. To znači da se kiseli protoni izlučuju.
Međutim, bubrezi to mogu učiniti samo u izravnoj izmjeni za kalijeve ione. Za svaki proton koji se oslobodi, tijelo apsorbira jedan kalijev ion. Količina kalija u krvi raste, što dovodi do hiperkalemije s pripadajućim posljedicama.
Bradikardija, tj. usporeni rad srca može imati mnogo uzroka. Bradikardija je srčana aritmija. Višak kalija može dovesti do poremećaja određenih ionskih kanala u stanicama srčanog mišića u svojevrsnom razdoblju odmora.
Kao rezultat, otkucaji srca više se ne pokreću redovito. To može dovesti do različitih srčanih poremećaja ritma, koji uključuju bradikardija. U elektrokardiogram, ili EKG ukratko, liječnik može otkriti određene bolesti srca.
Obrasci na EKG-u obično su oblikovani za određene poremećaje, uključujući hiperkalemiju. Prvo što se ističe su nepravilni otkucaji srca i takozvani T. u obliku šatora. Ovo je posljednji val cjelovitog kompleksa srčanog ritma. Ako postoji veliki višak kalija, mijenjaju se i ostali valovi na EKG-u.
U slučaju ventrikularne fibrilacije, koja može biti posljedica hiperkalemije, EKG pokazuje vrlo brze neuređene valove. EKG se može pisati rutinski u ordinaciji obiteljskog liječnika i trajno praćenje u bolnici. Metalik ukus u usta mogu biti uzrokovane raznim bolestima i lijekovima.
U slučajevima bubreg neuspjeh, pacijenti često prijavljuju metalni ukus. Bubreg neuspjeh je jedan od najčešćih uzroka hiperkalemije, pa stoga pacijenti s hiperkalemijom također često prijavljuju promjenu ukus. Međutim, kalij u metalu izravno ne izaziva metalni okus usne šupljine.
Oboljela osoba stoga ne osjeća kalij, ali se osjetilna percepcija okusa u cjelini mijenja. Hiperkalemiju karakteriziraju vrlo nespecifični simptomi i obično nije povezana s njom bol. Međutim, nekim pogođenim osobama trnci u prstima, što je tipično za hiperkalemiju, mogu biti vrlo neugodni i stoga prijavljuju bol. Akutno zatajenje bubrega zbog upale, što može biti uzrok hiperkalemije, također može uzrokovati ozbiljnu bolest bol u području bubrega.
Međutim, to nisu posljedica hiperkalemije. Budući da se hiperkalemija uvijek javlja u kontekstu drugih bolesti, može biti teško dodijeliti simptom poput umora određenom uzroku. U većini slučajeva, međutim, hiperkalemija nije uzrok, već dodatni simptom uz umor.
Mnogo tipičniji je umor u hipokalijemija, tj. kada razina kalija padne. Zatvor je također više simptom hipokalijemija. To znači da dotična osoba ima premalo kalija u krvi.
Zatvor neobično je za hiperkalemiju. Međutim, budući da su mnogi simptomi posljedica osnovne bolesti, a ne hiperkalemije, zatvor može se javiti istodobno s hiperkalemijom. To je moguće, na primjer, s tumorske bolesti u crijevima.
S nekim terapijama, tumor se može napadati tako brzo da se tumor otopi, a komponente vode do poremećaja u soli i vodi uravnotežiti tijela. Jedan od dva tipična simptoma hiperkalemije je mišićna slabost. To utječe i na koštane mišiće i na srčane mišiće.
Povećani kalij otvara ionske kanale u staničnim membranama. Nakon svakog otvaranja kanali se na kratko odmore. Zbog povećane količine kalija, ovaj ciklus izlazi iz ritma i stanice dobivaju različite informacije.
U slučaju koštanih mišića, to dovodi do činjenice da pogođeni mogu primijeniti manje snage. Hiperkalemija je apsolutna hitna situacija i u kratkom vremenu može imati ozbiljne posljedice na tijelo. Nakon prilično nespecifičnih ranih simptoma, a srčana aritmija sa preslakim kucanjem srca.
Taj usporeni rad srca više ne može opskrbiti tijelo dovoljnom količinom krvi bogate kisikom. The mozak treba velike količine kisika, pa čak i lagani nedostatak može pokrenuti poremećaj svijesti. Ovo je zaštitni mehanizam tijela, kao mozak koristi manje kisika u mirovanju.
