Uvod
Prognoza raznih bolesti često se daje u postocima pomoću takozvane petogodišnje stope preživljavanja kako bi se mogle bolje usporediti. Za rak dojke ova stopa preživljavanja je oko 85%. To znači da 5 godina nakon dijagnoze rak dojke je napravljeno, 85% pogođenih je još uvijek živo. Međutim, treba biti oprezan kada se radi s takvim podacima, kao što to ne čini svaka osoba rak dojke ima isti rizik da stvarno umre od ovog tumora.
Faze raka dojke
Stadij dojke Raka igra posebno važnu ulogu u procjeni tijeka bolesti. Kao i kod većine vrsta Raka, ovdje se koristi takozvana TNM klasifikacija. T označava tumor i odnosi se samo na opseg primarnog tumora (razlikuje se T1, najmanji oblik i T4).
N znači "čvorovi", tj limfa čvorovi. N0 znači da br limfa čvorovi su pogođeni. U dojkama Raka, daljnja je razlika između N1 do N3, pri čemu se svaki broj može podijeliti na a i b.
Klasifikacija N1a do N3b ovisi o tome koliko ih je limfa čvorovi imaju metastaze a gdje ovi limfni čvorovi nalaze se. M označava metastaze. Ovdje se razlikuje samo između M0, tj. Ne udaljenog metastaze, i M1, što znači da su prisutne udaljene metastaze.
Žena s vrlo malim tumorom (T1) koji još nije zahvatio nijedan limfni čvorovi (N0) i nije se proširio kroz krv (M0) ima vrlo povoljnu prognozu. To je još uvijek jedna od ranih faza raka i stoga je lako izlječiva. Međutim, čim se pronađu udaljene metastaze, šanse za preživljavanje pacijenata vrlo su malene.
Pet najvažnijih čimbenika u prognozi
Vrhunskih 5 čimbenika su: Osim toga, općenito se može reći da su šanse za oporavak veće što se ranije otkrije rak dojke, zbog čega se žene također potiču na redovito palpiranje dojke i redovite posjete ginekologu. . - dob
- Menopauza status (tj. je li žena već imala posljednju menstruaciju ili nije)
- Faza tumora ili "staging"
- Stupanj degeneracije ili "ocjenjivanja" i
- Prediktivni čimbenici kao što je status hormonskog receptora raka dojke (tj. Je li rak dojke osjetljiv na hormone ili ne)
Nepovoljna prognoza
U većini slučajeva bolest u mladoj dobi govori o nepovoljnoj prognozi, jer osobe mlađe od 35 godina imaju posebnu vjerojatnost da će imati recidive (recidive).
Pojedinačna prognoza
Individualna prognoza koja rezultira za svakog pacijenta u konačnici određuje koji joj oblik terapije najbolje odgovara. Čak i nakon uspješne terapije, uvijek postoji rizik da se rak vrati. Ako se tumor ponovi, to je poznato kao recidiv.
Rizik od recidiva bolesti kod uspješno liječenih pacijenata iznosi oko 5 do 10% u prvih 10 godina. Ova bi vas tema također mogla zanimati: Ponavljanje karcinoma dojke Koje metastaze utječu na prognozu ne mogu se generalizirati. Velike statistike pokazuju da prisutnost metastaza često ukazuje na to da bolest više ne može biti zaustavljena.
Životna prognoza za metastaze može se donijeti samo pojedinačno. Čak i tada, treba biti oprezan s vremenskim procjenama, jer tijek bolesti može biti izuzetno različit za svaku ženu s metastatskim rakom dojke. Mnoge žene žive mnogo godina nakon dijagnoze; s druge strane, postoje i blistavi tečajevi s kratkim životnim vijekom.
Samo ljekar onkolog može dati individualno prilagođenu prognozu. Terapeutski cilj u slučaju metastaza posebno je usmjeren na poboljšanje kvalitete života i zaustavljanje bolesti što je više moguće. Nadalje, prognoza ovisi o mjestu metastaze.
Metastaze u kostina primjer, imaju relativno bolju prognozu jer postoje dobre mogućnosti liječenja. Općenito, metastazirani rak dojke je rizična bolest u smislu prognoze. Ova klasifikacija također utječe na odabir terapije.
Zahvaćenost limfnih čvorova u pazuhu ima važnu prognostičku vrijednost. Limfni čvorovi su pogođeni kada su tumorske stanice dospjele u aksilarne limfne čvorove putem limfnog drenažnog sustava u dojci duž drenažnih putova. Međutim, zaraza limfnim čvorovima događa se samo kada je nekoliko stanica stvorilo gnijezda i može se izmjeriti.
Na temelju broja zahvaćenih limfnih čvorova u pazuhu može se dati izjava koliko je visok rizik od recidiva nakon završene terapije. Prognoza se pogoršava u slučaju zaraze limfnim čvorovima, budući da je lokalni karcinom postao sistemska bolest koja pogađa cijelo tijelo. Važno je razlikovati da zahvaćenost limfnih čvorova nije metastatski rak dojke.
Govori se o metastazama kada drugi organi, poput jetra or kosti, su pogođeni. Napad limfnih čvorova također omogućava donošenje zaključaka o tome koliko je agresivno ponašanje tumora rastuće, što onda može utjecati na prognozu. The sentinel limfni čvor je prvi čvor kojem su infiltrirane tumorske stanice.
Limfna tekućina iz dojke prvo dospije u sentinel limfni čvor prije nego što se ulije u ostale limfne čvorove u pazuhu. Stoga je sentinel limfni čvor je važniji u kirurškoj terapiji nego u određivanju prognoze. Prognoza raka dojke ovisi prije o tome jesu li pogođeni i drugi limfni čvorovi.
Moglo bi se reći da bi bilo prognostički povoljno kada bi bio zahvaćen samo sentinelni limfni čvor, sve dok ostali limfni čvorovi u pazuhu nisu imali tumorske stanice. Ako je zahvaćen sentinelni limfni čvor, svi drugi limfni čvorovi u pazuhu također se uklanjaju u sklopu kirurške terapije i zatim se pregledavaju. Samo zajedničkim promatranjem nalaza može se procijeniti utemeljena prognoza.
Trostruko negativni rak dojke uključuje rak dojke koji je testiran negativno i na hormonski receptor i na HER2 receptor. Kemoterapija je stoga jedina mogućnost liječenja osim kirurgije. Općenito, trostruko negativni rak dojke ima lošiju prognozu za opće preživljenje od ostalih skupina.
To je zbog činjenice da raste agresivnije i često je već zahvatio limfne čvorove ili metastazirao u druge organe u vrijeme početne dijagnoze. Međutim, trostruki negativni rak dojke vrlo se različito prikazuje i može se podijeliti u daljnje podskupine, čija prognoza također varira. Ova podjela na ove podskupine još nije imala posljedica za terapiju. Stoga prognoza trostruko negativnog karcinoma dojke uvelike ovisi o odgovoru na kemoterapija. Ako rak dojke dobro reagira na kemoterapija, prognoza je jednako dobra kao i za ostale vrste raka dojke.
