Epidemiologija | Rhesus - sustav

Epidemiologija

U Njemačkoj i Srednjoj Europi oko 83% stanovništva je rezus pozitivno, što može dovesti do nedostatka odgovarajuće transfuzije krv za rezus negativne primatelje darivanja krvi. Situacija za rezus negativne primatelje još je kritičnija u istočnoj Europi, gdje neki od njih predstavljaju samo 4% stanovništva.

Klinički značaj

Najvažnije značenje rezus sustava leži u klasifikaciji krv transfuzije i kod opasne bolesti haemolyticus neonatorum, bolesti djeteta u maternici u kojoj majka proizvodi antitijela protiv krv ploda. Rhesus sustav zauzima sličan položaj u klasifikaciji krvi za transfuziju kao sustav AB0. Važno je osigurati da rezus negativan ne dobije rezus pozitivnu krv, jer se mogu pojaviti komplikacije.

Nastanak antitijela protiv rezus D proteina, koji može oštetiti zametak za vrijeme trudnoća, ovdje je također važno. Suprotno tome, rezus pozitivan davatelj nema se čega bojati ako mu se prelije rezus negativna krv, jer na doniranim krvnim stanicama ne postoji rezus faktor protiv kojeg bi mogao nastati antitijela. Morbus haemolyticus neonatorum može se dogoditi kad je rezus negativna majka koja je stvorila antitijela protiv rezus faktora trudna s rezus pozitivnim djetetom.

Zbog gore spomenutog nasljeđa, moguće je da dijete rezus negativne majke postane rezus pozitivno preko rezus pozitivnog oca. Kada se rodi rezus pozitivno dijete, dovoljne količine djetetove krvi mogu ući u majčinu cirkulaciju kako bi se stvorila imunološka reakcija (slična cijepljenju) protiv rezus faktora. Teoretski je također moguće izgraditi rezus imunitet davanjem majke rezus pozitivnog uzorka krvi, zbog čega ovdje vrijede vrlo strogi propisi.

Za vrijeme trudnoća s rezus pozitivnim djetetom novonastala majčina antitijela pronalaze put u djetetovu cirkulaciju. Tamo dovode do rastvaranja zametakcrvenih krvnih zrnaca i može nanijeti ozbiljnu štetu embriju. Kao mjera predostrožnosti, majci se mogu davati lijekovi tijekom prvog rođenja rezus pozitivnog djeteta kako bi se spriječio razvoj imuniteta na rezus faktor.