Uvod
EKG je postupak koji se može koristiti za bilježenje električnih signala s uređaja srce. To je vrlo jednostavna i jeftina metoda pregleda, pa je dostupna gotovo svugdje. U principu, EKG može dati početne indikacije srce bolest, ali nije posebno specifična za dijagnozu upale miokarda. To je uglavnom zbog miokarditis sam može poprimiti vrlo različite kliničke manifestacije. Stoga je EKG vrlo vrijedan kao prvi dijagnostički alat, ali ovisno o nalazima, drugi postupci poput slikanja (Rendgen, ultrazvuk ili MRI) možda će se trebati konzultirati.
Kakve EKG promjene uzrokuje infarkt miokarda?
EKG promjene uzrokovane miokarditis su vrlo raznoliki i predstavljaju se jednako različito kao i klinički simptomi bolesti. Budući da EKG bilježi električne struje u srce, srčana aritmija posebno se može otkriti. Te se smetnje kreću od prebrzog otkucaja srca (tahikardija) na dodatne otkucaje srca (ekstrasistole) do ozbiljne aritmije u kojoj srce više ne može stvarati učinkovite otkucaje.
Budući da se električne struje srca provode na različitim mjestima, poremećaji u provođenju pobude mogu se dobro lokalizirati. Osim toga, moguće je procijeniti veličinu zahvaćenog područja, a time i težinu bolesti. U miokarditis, fenomen sličan a srčani napad može se dogoditi.
Zove se elevacija ST segmenta. U snimljenom EKG-u udaljenost između S-vala i T-vala je povišena i više nije na nultoj liniji. Međutim, ST segment depresija ili negacija T-vala, u kojoj su normalno pozitivni T-valovi usmjereni u suprotnom smjeru, upravo je to moguće.
Uz to se mogu dijagnosticirati ozbiljni poremećaji provođenja uzbude koji zahvaćaju cijelu srčanu komoru. Takav poremećaj naziva se a bedro blok. Otkucaji srca sastoje se od napetostne faze (sistole) i opuštanje faza (dijastola).
In dijastola, srčane komore se pune krv, koji se u sistolu pumpa u cirkulaciju zatezanjem srčanih mišića. Ekstrasistole su dodatni otkucaji srca. Ponekad se nazivaju i srčanim spoticanjem.
Obično se javljaju kao rezultat poremećenog provođenja pobude. Na primjer, ovu smetnju može izazvati upala srčanog mišića. Razlikuju se ventrikularni ekstrasistola, gdje se poremećaj provođenja nalazi u komorama, i supraventrikularna ekstrasistola, gdje se poremećaj provođenja nalazi u pretkomorama.
Tahikardija je tehnički izraz za prebrzi rad srca. To može, na primjer, biti posljedica upale srčanog mišića. Upala uzrokuje poremećaj provodnog sustava uzbude srca.
Električni impulsi koji generiraju normalno otkucaje srca prenose se pogrešno i prebrzo šalju signale stanicama srčanog mišića u pretkomorama ili komorama. Oni se skupljaju i prebrzi signal prenose na sljedeće stanice. To može izbaciti cijeli srčani ritam uravnotežiti.
Između pretkomora i klijetki nalazi se tzv AV čvor. Ovaj čvor provodi električnu pobudu iz pretkomora u komore, gdje uzrokuje kontrakciju mišićnih stanica. To provođenje može poremetiti miokarditis.
U ovom slučaju, AV čvor blokira prijenos električnih struja i srce se nepravilno trza. To se naziva AV blok. U većini slučajeva pretkomore i klijetke kucaju neovisno jedni o drugima i više ne ravnomjerno.
Ako se ovaj poremećaj električne vodljivosti dogodi malo niže, a bedro može nastati blok. Lijevo bedro srca često je pogođena, tako da se to naziva lijevim bedrenim blokom. Blok lijevog snopa stoga znači da se električni signali ne prenose na lijeva klijetka. Kao rezultat toga, oni se ne miču i ne krv pumpa se u cirkulaciju. Ovaj dio srca stoga mirno stoji.
