Sinonim
Zamagljivanje leće, katarakt = mrena (med.)
Definicija - Što je neprozirnost leće?
Zamagljivanje leće događa se kada leća, važna komponenta oka za vid, više nije prozirna, već mutna. To je zamagljivanje često sivkasto, zbog čega se zamagljivanje leće često naziva „katarakt”Narodnim jezikom i danas. U medicini se zamagljivanje leće naziva „katarakt".
Zamagljivanje leće obično se događa sa starenjem, ali također može biti uzrokovano lijekovima ili nesrećom, na primjer. Ako zamućenje leće rezultira značajnim smanjenjem vida, primjenjuje se kirurška terapija koja obično značajno poboljšava kvalitetu života oboljele osobe. Zamagljivanje leće obično dovodi do sasvim karakterističnih simptoma.
U najčešćem obliku zamućenja leća, tj. Senilnog zamućenja leća tijekom starenja, simptomi se javljaju postupno tijekom nekoliko godina i postaju sve izraženiji. Jedan od simptoma zamućenja leće je pogoršanje vida, jer leća više nije prozirna, a svjetlost izvana je zato manje učinkovita. Sve je veći osjećaj blještanja, pa se svjetlost doživljava svjetlijom i neugodnijom.
Uz to, vizija boja može se mijenjati, a u naprednim fazama vid može postati sve siviji. U nekim se slučajevima dvostruke slike javljaju i kako zamagljivanje leće napreduje. S druge strane, u rjeđem obliku urođene neprozirnosti refleks crvenog svjetla na fotografiji može nedostajati, a leća može postati strabizam.
Dijagnozu zamućenja leća obično postavlja liječnik oftalmolog. U tu svrhu obično se izvodi pregled takozvanom proreznom lampom. Ovo je svjetlosni aparat koji oftalmolozi često koriste za ispitivanje oka.
Ovim se pregledom može otkriti zamućenje leće, obično sivkasto-smećkasto ili čak žućkasto. U slučaju napredne neprozirnosti leće, zamućenje leće već se može otkriti bez upotrebe opreme za ispitivanje. Uz to, testovi vida mogu se koristiti da bi se utvrdilo uzrokuje li zamagljivanje leće smanjenje vida.
Zamućivanje leće u pravilu se liječi kirurški. Liječenje zamućenja leće ne može se postići lijekovima. Postoje razne kirurške mogućnosti za liječenje zamućenja leće.
Prije svega, uvijek se mora ispitati je li operacija prikladna. To je slučaj ako u svakodnevnom životu dolazi do značajnog pogoršanja vida s ograničenjima. Najčešća metoda koja se danas koristi je takozvana ekstrakapsularna ekstrakcija mrene.
Ovdje se prednji dio leće, takozvana prednja kapsula, otvara kroz vrlo mali rez. Tada se jezgra leće (područje leće koje obično sadrži najviše neprozirnosti) ukapljuje snažnim ultrazvuk uređaj. Ovo ukapljivanje jezgre leće pomoću ultrazvuk, koji je posebno razvijen za operacija katarakte, poznat je i kao fakoemulzifikacija.
Zatim se uklanja jezgra i ubacuje leća stražnje komore kako bi se stabilizirao stražnji dio leće, takozvana stražnja kapsula. Ova operacija jedna je od najčešćih operacija u svijetu danas i obično ima vrlo dobru prognozu. U oko 30% slučajeva, međutim, može doći do zvijezde nakon zvijezde, tj. Ponavljanja neprozirnosti leće.
Uzroci zamućenja leća mogu biti vrlo raznoliki. Prvo, može se razlikovati između urođenih zamućenja leća, takozvanih urođenih oblika i stečenih oblika. Kongenitalni oblik čini manje od 1% svih neprozirnih leća i može biti naslijeđen ili uzrokovan infekcijom tijekom trudnoća ili rođenje.
Puno češći oblik je stečena neprozirnost leće. Od toga je preko 90% senilnih zamućenja leća. Ovo je zamućenje leće kao rezultat prirodnog starenja.
Točni mehanizmi nisu potpuno razumljivi i vjeruje se da leća nije nahranjena s dovoljno hranjivih sastojaka. Često se javljaju i druge osnovne bolesti poput dijabetes mellitus ili bubrežna insuficijencija također igraju ulogu. Međutim, u rijetkim slučajevima to također može uzrokovati zamućenje leće bez procesa starenja.
Ostali uzroci stečenog zamagljenja leća mogu biti lijekovi, poput kortizon. Nesreća s modrica oka također može dovesti do zamućenja leće. Vrlo rijetko se zamućenje leće može dogoditi i tijekom operacije oka ili kao rezultat zračenja, kao što su X-zrake ili infracrveno zračenje. Prognoza neprozirnosti leće ovisi o tome je li potrebna operacija i ako je potrebno, kako se izvodi.
U većini slučajeva kirurški zahvat može rezultirati značajnim poboljšanjem vida, a time i povratom kvalitete života. Bez operacije, u poodmakloj fazi bolesti može doći do potpunog gubitka vida. Nadalje, glaukom, ranije poznat i kao "glaukom", moguća je posljedica ako nema terapije.
Moguća komplikacija operacije neprozirnosti leće je ponavljajuće zamućenje leće kao rezultat. To se događa u oko 30% bolesnika koji su prošli takozvanu ekstrakapsularnu ekstrakciju mrene. Ovo je najčešća kirurška metoda koja se koristi za liječenje zamućenja leće.
Između ostalog, leća stražnje komore koristi se za stabiliziranje stražnjeg dijela leće, takozvane stražnje kapsule. Nakon operacije dolazi do širenja stanica na površini leće, takozvane leće epitelijum, može uzrokovati ponovno zamućenje leće. Stanice migriraju u operiranu leću i tako dovode do ponovnog zamućenja leće.
Ovo je također poznato i kao "zvijezda nakon zvijezde". Postoji poseban kirurški postupak za ispravljanje ovog novog zamućenja leće. Koristi se takozvani YAG laser, poseban laser za leću.
Ovaj put se otvara stražnja kapsula leće i laser se koristi za uništavanje prekomjerno nakupljenih stanica. Zamućenje leće može se pojaviti kao nuspojava različitih lijekova. To uključuje, na primjer, glukokortikoidi s kortizon kao najčešći predstavnik.
Ali i takozvana Miotika, tj. Lijekovi koji uzrokuju privremeno smanjenje učenik - tijekom dijagnostičkih i terapijskih pregleda - može dovesti do neprozirnosti leće ako se koristi dulje vrijeme. U rijetkim slučajevima katarakta se može pojaviti i kao posljedica trovanja, na primjer, trovanja amonijakom. Zamagljivanje leće zbog kortizon U nekoliko slučajeva lijekovi poput kortizona također mogu uzrokovati zamućenje leće.
Točni mehanizmi još nisu shvaćeni. I lokalni i sistemski tretman kortizonom mogu uzrokovati zamućenje leće. Lokalni tretman bio bi, na primjer, injekcija štrcaljkom ili primjena masti u kontekstu infekcija oka.
Sustavno liječenje, s druge strane, znači davanje kortizona u vena ili uzimanje tablete kortizona, na primjer u slučaju ment bolest. U rijetkim slučajevima kod beba može doći do zamućenja leće. Ova vrsta neprozirnosti leće naziva se i urođeni oblik, što znači "urođeni".
Zamagljivanje leće kod beba može biti naslijeđeno ili uzrokovano infekcijom tijekom trudnoća ili rođenje. Najčešće infekcije uključuju rubeole, zaušnjaci i hepatitis. U rijetkim slučajevima uzrok može biti i takozvana galaktozemija, metabolički poremećaj u razgradnji šećera.
Jedan od simptoma zamućenja leća kod beba je leukokorija, odnosno odsutnost refleksa crvenog svjetla mrežnice, što je, primjerice, jasno vidljivo pri fotografiranju. Uz to dolazi do strabizma i kašnjenja u razvoju djeteta jer je djetetu oštećen vid. Ovisno o stupnju neprozirnosti leće kod djeteta, ovdje se koristi i kirurška terapija. Ako je leća mutna zbog galaktosemije, to može u potpunosti smanjiti bez galaktoze dijeta.