Kratak pregled
- Simptomi: Ljuskava koža, crveni čvorovi i vezikule, žuta kora, osobito na tjemenu.
- Uzroci i čimbenici rizika: Nasljedna predispozicija i vanjski čimbenici
- Dijagnoza: Fizikalni pregled, postoje li karakteristične značajke, obiteljska anamneza
- Liječenje: Specijalne kreme i masti koje inhibiraju upalu i ublažavaju svrbež
- Tijek i prognoza: trajanje do dvije godine, moguć prijelaz na druge simptome neurodermatitisa
- Prevencija: Dojenje može biti jedna od metoda prevencije. Dobra njega kože pomaže spriječiti pogoršanje mliječnih krasta.
Što je kapica za kolijevku?
Pojam kapa za kolijevku odnosi se na žuto-smeđkaste skorene površine kože na glavi i licu mnogih dojenčadi. Kore izgledom podsjećaju na zagorjelo mlijeko – otuda naziv "mliječna kora". No, osim imena, upalne promjene na koži nemaju nikakve veze s mlijekom.
Cradle cap kao preteča neurodermitisa
Više od polovice djece s atopijskim dermatitisom je kao prvi simptom kada su bila bebe imala dječju kapu. Ponekad se, međutim, prvi znakovi neurodermatitisa ne razviju sve do školske dobi. Oko 10 do 15 posto djece predškolske dobi barem je privremeno pogođeno atopijskim ekcemom. To čini atopijski ekcem kod djece jednom od najraširenijih kožnih bolesti.
Upečatljiva je česta kombinacija neurodermatitisa, peludne groznice (alergijskog rinitisa) i alergijske astme. Liječnici ove tri bolesti sažimaju pod pojmom "atopijska skupina oblika". Nerijetko se kod dojenčadi kao prvi vjesnik pojavi kapa za kolijevku, iz koje se u odrasloj dobi razviju druge alergijske bolesti. No, atopijske bolesti se javljaju i pojedinačno.
Kako se manifestira kapa za kolijevku?
Cradle cap je naziv za žućkaste do smeđe kore koje se stvaraju na osipu. Kod mnogih dojenčadi ekcem se širi na ruke, noge i gornji dio tijela. Područje pelena je rijetko zahvaćeno.
Kao i sam atopijski dermatitis, cradle cap uzrokuje intenzivan svrbež. Kod vrlo malih beba to se u početku manifestira čestim plakanjem i vrlo nemirnim noćima. Čim se beba počne češkati, razvoj se intenzivira. Češanjem kože stvaraju se ulazne točke za bakterije, što često dovodi do većih žarišta upale.
Urtikarija ili urtikarija na glavi: koja je razlika?
Što je uzrok cradle cap-a?
Uzroci cradle cap - baš kao i kod neurodermatitisa - još nisu konačno razjašnjeni. Međutim, postoje pokazatelji i genetske predispozicije i vanjskih čimbenika rizika. Liječnici pretpostavljaju da je više čimbenika zajedno odgovorno za razvoj bolesti i govore o multifaktorijalnoj genezi.
Nasljedna predispozicija za atopijski dermatitis i dječju kapu prenosi se na potomstvo preko nekoliko različitih gena. Ako oba roditelja boluju od neurodermatitisa, vjerojatnost razvoja bolesti kod djeteta je 60 do 80 posto. Međutim, ne razvija svako dijete s odgovarajućom predispozicijom cradle cap i neurodermitis.
Osip, svrbež i kruste u bolesnika s atopijskim dermatitisom uzrokovani su različitim složenim procesima u koži. Obično postoji kombinacija tri faktora:
- Imunološki uzroci: Kod mnogih osoba s atopijskim dermatitisom u krvi se nalaze povišene razine imunoglobulina E (IgE). Ova klasa antitijela igra glavnu ulogu u razvoju alergija. Na primjer, bebe s kapom za kolijevku često su alergične na kokošje jaje ili kravlje mlijeko. Na koži se odvijaju obrambene reakcije koje dovode do upalnih procesa.
- Neurovegetativni uzroci: Živčani sustav oboljelih osjetljivije reagira na različite vanjske podražaje kao što su hladna i suha klima, iritacija kože, na primjer, od vunenih tkanina, ali i na psihološke čimbenike kao što su stres, tuga ili strah. Ovi čimbenici pogoršavaju atopijski dermatitis kod mnogih pacijenata.
Kako se postavlja dijagnoza cradle cap?
Najvažniji trag za dijagnozu dječje kape i neurodermatitisa daje liječniku stanje bebine kože. U slučaju poklopca postolja, postoje:
- Crveni čvorići i mjehurići
- Žućkaste kore tipične za kapu
- Fino ljuskanje kože
Osim toga, liječnik traži takozvane stigme. To su značajke koje se vrlo često javljaju kod dječje kapice ili neurodermatitisa i drugih atopijskih bolesti. To uključuje, na primjer, izraženije bore na dlanovima i tabanima, dvostruki pregib donjeg kapka (Dennie-Morganov znak) i poderane ušne resice.
Kod nekih oboljelih od neurodermatitisa obrve se također jako istanje prema stranama (Hertogheov znak) ili su usne više izbrazdane i brzo postanu suhe i ispucale. Djeca također vrlo često imaju ekcem na vrhovima prstiju i prstiju, koji se ponekad miješa s gljivičnim oboljenjima.
Daljnji pregledi obično nisu potrebni za dijagnozu cradle cap-a i neurodermatitisa. U nejasnim slučajevima, histološki pregled kože isključuje druge kožne bolesti. U krvnim pretragama se u mnogim slučajevima nalaze povišene razine IgE.
Što učiniti u slučaju cradle cap-a?
O tome trebate li skinuti kapicu s bebinog tjemena i kako to postupati možete pročitati u članku Skidanje kapice za kolijevku.
Kakav je tečaj cradle cap?
Cradle cap se pojavljuje na koži nekoliko mjeseci i do dvije godine. Tipično se simptomi atopijskog dermatitisa pomiču u tijeku bolesti: Nakon prve godine života ekcemi se češće pojavljuju na rukama i koljenima, na vratu iu predjelu prepona.
U nekim slučajevima se naknadno razvija kronični oblik neurodermatitisa. U mnoge djece, međutim, zacijeli unutar prve dvije godine života, tako da ostali simptomi nestaju u isto vrijeme kad i šišanje.
Prevencija
Bebe koje imaju samo blagu kapicu za kolijevku imaju koristi od pažljive njege kože koja sprječava dijete da se češe i upali zahvaćena područja. Posebne masti pomažu u sprječavanju pogoršanja kapice. Razgovarajte sa svojim pedijatrom o tome koje su masti najbolje za vaše dijete.
