Klebsiella granulomatis je ne-flagelirana, po Gramu negativna bakterija u obliku štapića iz porodice Enterobacteriaceae. Fakultativno anaerobno živi u citoplazmi velikih, mononuklearnih stanica i uzročnik je polne bolesti donovanoza. Bakterija ne tvori spore i zbog dugotrajnog preživljavanja ovisi o izravnom prijenosu s čovjeka na čovjeka, obično spolnim odnosom.
Što je Klebsiella granulomatis?
Klebsiella granulomatis uzročnik je polne bolesti donovanoza, Koji se nazivaju granulom inguinale. Bakterija pripada obitelji enterobakterija jer se većina vrsta nalazi u probavni trakt. Gram negativna bakterija je neupahnuta i nije sposobna za neovisno kretanje. Fakultativno živi anaerobno u citoplazmi velikih, mononuklearnih stanica, povremeno unutarstanično u određenim leukociti s polimorfnim jezgrama. Njegov način izgleda je pleomorfan, što znači da može poprimiti i druge oblike, osim štapića. Na primjer, nezrela bakterija može poprimiti mali sferni (kokoidni) oblik. Zreli bakterija vrsta Klebsiella granulomatis mogu tvoriti eliptične kapsule, ali se javljaju i kao koki ili diplokoki, ovisno o uvjetima okoline, u kojima se dva koka međusobno spajaju poput para. Bakterija ne tvori trajne oblike ili spore, pa se za svoje dugoročno preživljavanje oslanja na izravan prijenos s domaćina na domaćina.
Pojava, distribucija i karakteristike
Klebsiella granulomatis je uzročnik bolesti spolno prenosive bolesti donovanoza, koji je klasificiran kao STD. STD podliježu anonimnom prijavljivanju u Njemačkoj. Bolest je endemsko rasprostranjena u nekim zemljama u razvoju, jer često nema dostupne medicinske skrbi ili oboljeli ne mogu priuštiti potrebno liječenje lijekovima. Glavna područja demencija pronađeni su u regijama i zemljama poput Indije, Brazila, Južne Afrike i Papue Nove Gvineje. U Australiji je bolest bila posebno raširena među Aboridžinima. Obrazovanje i bolja medicinska skrb sada su uvelike ograničili zaraznu donovanozu. Bakterija se može prenijeti samo intenzivnim putem koža kontakt. Daleko najčešći način zaraze je dakle spolnim odnosom. The bakterija pretežno koloniziraju tkiva vanjskih genitalnih organa i analnog područja. Nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon infekcije pojavljuju se bezbolni čirevi, koje se mogu zamijeniti s čirima, jer su također tipični za polnu bolest sifilis. Tipična prepoznatljiva obilježja ulceracija uzrokovanih Klebsiella granulomatis iz sifilitičnih čira su njihova bezbolnost i valjani rub. Druga značajka je da infekcije Klebsiella granulomatis obično ne uključuju limfa čvorovi, stoga ne pokazuju otekline ili osjetljivosti. Uz to, mikroskopsko otkrivanje pomoću razmaza ili biopsija s ruba lezija može pružiti sigurnost. Mikroskopska slika obično prikazuje takozvane Donovanove korpusule u stanicama koje su prethodno bile obojene prema Wright-Giemsi. Tijela su jasno vidljiva pod svjetlosnim mikroskopom nakon bojenja kao ovalne strukture unutarćelijski u makrofazima i histiocitima. Bakterija se ne može uzgajati na kulturama. Klebsiella granulomatis dobro reagira na određene antibiotici. Obično se bakterije liječe makrolidom antibiotici ili tetraciklini. Makrolid antibiotici obično se dobro podnose i imaju bakteriostatski učinak na mnoge bakterijske vrste učinkovitim inhibiranjem njihove sinteze proteina. Također se često koriste za liječenje gonoreja te za suzbijanje klamidijskih infekcija. Skupina tetraciklina ima široko bakteriostatsko djelovanje protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Međutim, tetraciklini imaju jake kalcijum-vezujuća svojstva koja dovesti na nuspojave i treba razmotriti. Liječenje donovanoze također je uobičajeno kod kotrimoksazola. Ovo je kombinacija dvaju antibiotika trimetoprim i sulfametoksazol s vrlo širokim antibiotik aktivnost. U borbi protiv Klebsiella granulomatis, valja napomenuti da je bakterija - kao i mnoge druge gram-negativne bakterije - otporna na beta-laktamski antibiotici.
Bolesti i tegobe
Ako se ne liječi, spolna bolest granulom inguinale može dovesti do uništavanja tkiva vanjskih spolnih organa i analnog područja. Ne samo da je to povezano s djelomično unakažavajućim i mutilacijskim učincima, već progresivno uništavanje tkiva s izraženim krvarenjem povećava rizik od sekundarne mikrobne infekcije. Zbog postojećih lezija, koža velikim dijelom gubi sposobnost sprečavanja prodiranja mikroorganizama. Krvarenja koja se događaju omogućuju određene patogene klice da uđu izravno u krvotok. Na primjer, donovanoza je povezana s povećanim rizikom od zaraze HIV-om jer HIV patogeni imaju "lakšu igru" za zarazu. Kod postojećih krvarenja na genitalijama, koža barijera koju obično treba prevladati jako je oslabljena ili potpuno odsutna. AIDS-a virusi pokazalo se stoga da su znatno zaraznije kod osoba koje su već imale uznapredovalu Klebsiella granulomatis nego kod osoba koje to već nisu imale stanje. Donovanoza se relativno učinkovito liječi određenim antibioticima, ali postoji rizik od ponovljene bolesti i do 18 mjeseci nakon uspješnog liječenja. Seksualni partneri koji su imali odnos sa zaraženom osobom do 40 dana prije pojave prvih simptoma također nose rizik od zaraze. Inficirane osobe također bi se trebale suzdržavati od svih spolnih odnosa tijekom liječenja odgovarajućim antibioticima dok bolest potpuno ne izliječi. To će osigurati da u to vrijeme ne zaraze druge.
