Karcinom bubrežnih stanica (hipernefrom): Klasifikacija

Histološka klasifikacija

  • Konvencionalni karcinom bubrežnih stanica (bistre stanice) (80-90%).
  • Papilarni karcinom bubrežnih stanica (tip 1 i tip 2) (10-15%).
  • Kromofobni karcinom bubrežnih stanica (3-5%).
  • Kolektivni tubularni karcinom (Ductus Bellini karcinom) (<1%).
  • Translocirani karcinom Xp11 (<1%).
  • Karcinom bubrežnih stanica s medularnim stanicama
  • Oncocytoma

TNM klasifikacija karcinoma bubrežnih stanica (hipernefrom).

T Dubina infiltracije tumora
T1 Tumor 7 cm ili manje u najvećoj mjeri, ograničen na bubreg
T1a Tumor 4 cm ili manje u najvećoj mjeri
T1b Tumor veći od 4 cm, ali ne veći od 7 cm
T2 Tumor veći od 7 cm, ograničen na bubreg
T2a Tumor veći od 7 cm, ali ne veći od 10 cm
T2b Tumor veći od 10 cm u najvećem produžetku
T3 Tumor se širi u veće vene ili se izravno infiltrira u perirenalno tkivo ("oko bubrega"), ali ne i u ipsilateralnu ("na istoj strani tijela") nadbubrežnu žlijezdu i ne dalje od Gerotine fascije
T3a Tumor s makroskopskim širenjem u bubrežnu venu ili njezine segmentne grane (s mišićnim zidom) ili s infiltracijom („invazija“) perirenalnog i / ili peripelvičnog masnog tkiva, ali ne i izvan Gerota fascije
T3b Tumor s makroskopskim širenjem u šuplju venu ispod dijafragme
T3c Tumor s makroskopskim širenjem u šuplju venu iznad dijafragme ili s infiltracijom stijenke šuplje vene
T4 Tumorski infiltrati izvan Gerota fascije (uključeni kontinuirano širenje na ipsilateralnu nadbubrežnu žlijezdu)
N Zahvaćenost limfnih čvorova (regionalni limfni čvorovi)
NX Regionalni limfni čvorovi ne mogu se procijeniti
N0 Nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima
N1 Metastaze (kćeri tumori) u regionalnom limfnom čvoru
N2 Metastaze u više regionalnih limfnih čvorova
M Metastaze (kćeri tumori)
M0 Nema udaljenih metastaza
M1 Daleke metastaze

G: Ocjenjivanje

  • G1: dobro diferenciran
  • G2: umjereno diferencirana
  • G3: slabo diferencirano
  • G4: nediferencirano

TNM klasifikacija (UICC 2009) za inscenaciju.

Klasifikacija po fazama (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0 N1 M0M0
IV T4Svaki T Svaki T N0, N1 N2 Bilo koji N M0 M0 M1

Robsonova klasifikacija (1963)

  • I: ograničeno na bubreg
  • II: unutar gerota fascije
  • III: invazija u velike vene, limfa metastaza na čvoru.
  • IV: Infiltracija susjednih organa, udaljena metastaze.

Wg. Klasifikacija bubrežne ciste napravljen je prema klasifikaciji bošnjačke na jednostavne i komplicirane ciste (vidi dolje Cistična bolest bubrega/Klasifikacija). Daljnje napomene

  • Karcinom bubrežnih stanica faze III s zahvaćenim limfa čvorove (pT1-3N1M0) treba smatrati tumorima IV. faze, jer nakon 5 godina više nisu postojale značajne razlike u ukupnom preživljavanju između bolesnika s tumorima pozitivnim limfnih čvorova III.