Što je fosfat?
Fosfat je sol fosforne kiseline. Nalazi se u 85 posto kostiju i zuba, 14 posto u tjelesnim stanicama i jedan posto u međustaničnom prostoru. U kostima se fosfat veže za kalcij i pohranjuje kao kalcijev fosfat (kalcijev fosfat).
Osim toga, fosfat je važan opskrbljivač energijom: u staničnoj plazmi prisutni su fosfatni spojevi bogati energijom (ATP), koji putem kemijske reakcije opskrbljuju stanice energijom za razne metaboličke procese. Fosfat je također sastavni dio DNK i djeluje kao kiselinski pufer u krvi i urinu.
Takozvani parathormon, koji se stvara u paratireoidnim žlijezdama, potiče izlučivanje fosfata putem bubrega. Hormoni rasta, hormoni štitnjače, inzulin i kortizon smanjuju izlučivanje fosfata.
Metabolizam fosfata usko je povezan s ravnotežom kalcija i vitamina D. Ako krv sadrži puno fosfata, u isto vrijeme ima i malo kalcija i obrnuto.
Ako u krvi ima previše fosfata, to se naziva hiperfosfatemija. To može dovesti do jakog svrbeža, kalcifikacije srčanih zalistaka ili tegoba zglobova nalik gihtu.
Kada se određuje razina fosfata?
Liječnik određuje razinu fosfata kod pacijenta kada posumnja na poremećaj metabolizma kalcija. Mjerenje je također indicirano u slučajevima bubrežnih kamenaca. Osim toga, razina fosfata se određuje u sklopu pregleda za kronično zatajenje bubrega, nakon operacije štitnjače, kod težih probavnih smetnji i zlouporabe alkohola.
Fosfat se određuje iz krvnog seruma, heparinske plazme ili urina prikupljenog tijekom 24 sata (24-satni urin). Pacijent treba biti natašte kada se vadi krv.
Fosfati – normalne vrijednosti
|
Normalna vrijednost |
||
|
Odrasli |
0.84 – 1.45 mmol/l |
|
|
Djeca |
novorođenčad |
1.6 – 3.1 mmol/l |
|
do 12 mjeseci |
1.56 – 2.8 mmol/l |
|
|
1 - 6 godina |
1.3 – 2.0 mmol/l |
|
|
7 - 13 godina |
1.0 – 1.7 mmol/l |
|
|
preko 13 godina |
0.8 – 1.5 mmol/l |
Normalni raspon fosfata u 24-satnom urinu je 16 do 58 mmol/24 sata.
Kada je vrijednost fosfata povišena?
Ako u krvi ima previše anorganskih fosfata, to se naziva hiperfosfatemija. Sljedeći uvjeti mogu biti uzrok:
- Slabost bubrega (renalna insuficijencija)
- Akromegalija (hormonalna bolest s prekomjernom proizvodnjom hormona rasta)
- Tumori kostiju i metastaze (vidi tumorske markere)
- Propadanje krvnih stanica (oslobađanje fosfata iz krvnih stanica)
Razine fosfata u krvi također su povišene kod predoziranja vitaminom D.
Kada je razina fosfata smanjena?
Razina fosfata u krvi smanjena je u:
- odvikavanje od alkohola kod kroničnog alkoholizma
- snižena razina kalcija u krvi
- Nedostatak vitamina D
- bubrežna slabost (renalna insuficijencija)
- umjetna prehrana (povremeno)
Povišene razine fosfata u urinu mogu ukazivati na hiperparatireozu.
Što učiniti u slučaju promjene vrijednosti fosfata?
Ako imate manjak fosfata, trebali biste jesti hranu koja sadrži puno fosfata i vitamina D. Tu spadaju, primjerice, mlijeko i gazirana pića. Nasuprot tome, u slučaju hiperfosfatemije treba smanjiti unos fosfata i vitamina D. No, regulacija ravnoteže fosfata uvijek se mora provoditi pod liječničkim nadzorom, jer koncentracija fosfata može utjecati, između ostalog, i na rad srca.
