Epidemijski trio: pandemija, epidemija, endemija
Epidemija je zarazna bolest koja se može brzo širiti i zahvaća mnoge ljude. S obzirom na vremenski i prostorni opseg epidemija, liječnici razlikuju tri oblika: Pandemiju, Epidemiju i Endemiju.
Pandemija: definicija
Pandemija je svjetska epidemija. U tom se slučaju zarazna bolest pojavljuje u velikom broju tijekom ograničenog vremenskog razdoblja. Dok je epidemija ograničena na pojedinačne regije, pandemija se širi preko državnih granica i kontinenata. Najnoviji primjer je pandemija Covida 19.
Potaknuta koronavirusom SARS-CoV-2, ova se bolest brzo proširila planetom. Počelo je u Kini u prosincu 2019. Još u ožujku 2020. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) govorila je o pandemiji.
U međuvremenu je velik dio svjetske populacije preživio infekciju ili se cijepio protiv koronavirusa. Ipak, prema sadašnjem mišljenju stručnjaka, virus i Covid-19 neće u potpunosti nestati i ljudi će uvijek iznova oboljevati. Stručnjaci očekuju da će Covid-19 s vremenom postati endemski (pogledajte definiciju u nastavku).
Epidemija: Definicija
Epidemije se prirodno javljaju mnogo češće nego pandemije. Ovisno o dinamici širenja, liječnici razlikuju dva oblika epidemije:
- Zakašnjela epidemija: Ovdje broj slučajeva sporo raste i opet polako opada. To su patogeni koji se prenose izravnim kontaktom (često kontaktom sluznice). Jedan primjer za to bio je HIV.
Endem: Definicija
Treći oblik epidemije je endemija: ovdje je skupna pojava zarazne bolesti prostorno ograničena, kao kod epidemije. Međutim, za razliku od epidemija i pandemija, endemija nije vremenski ograničena. Javlja se trajno u određenoj regiji.
Takva endemska područja postoje, primjerice, u slučaju žute groznice. Nalaze se u (sub)tropskoj Africi i Južnoj Americi.
Pregled: Razlika između pandemije, epidemije i endemije
Sljedeća tablica na prvi pogled prikazuje sličnosti i razlike između pandemije, epidemije i endemije:
|
Vrsta epidemije |
prostorni opseg |
vremenski opseg |
|
Epidemija |
prostorno ograničen |
vremenski ograničeno |
|
endemski |
prostorno ograničen |
vremenski neograničeno |
|
Čulan |
prostorno neograničena |
vremenski ograničeno |
Poznate pandemije i epidemije
Svake godine virus sezonske gripe – uvijek u malo drugačijem obliku – uzrokuje izbijanje bolesti, obično ograničeno na određene regije. Te su epidemije gripe ponekad jače, a ponekad manje ozbiljne u različitim regijama.
Blisko povezan s trenutačno raširenim koronavirusom SARS-CoV-2 je virus SARS-a (Sars-CoV). Izazvao je pandemiju 2002./2003.: oko 8,000 ljudi diljem svijeta bilo je zaraženo tada novim patogenom. 774 osobe umrle su od "teškog akutnog respiratornog sindroma" (SARS) uzrokovanog patogenom.
Hoće li se skupna pojava zarazne bolesti nazvati pandemijom ne ovisi o tome koliko se ljudi zarazi dotičnim uzročnikom, zatim oboli i eventualno umre od njega!
Virus HIV se prvi put pojavio početkom 1980-ih. U početku su HIV infekcije uzrokovale "odgođenu" epidemiju (tardivepidemiju) prije nego što su se na kraju počele pandemijski širiti - epidemija je postala pandemija. Sada se procjenjuje da je više od 33 milijuna ljudi diljem svijeta zaraženo uzročnikom AIDS-a. Broj smrtnih slučajeva od AIDS-a procjenjuje se na 1.8 milijuna godišnje.
Topla, vlažna klima i često loši higijenski uvjeti u tropskim i suptropskim zemljama također olakšavaju mnoge druge patogene. U Africi se, na primjer, stalno iznova javljaju male epidemije ebole. Međutim, u načelu se pandemije i epidemije mogu pojaviti iu drugim klimatskim područjima i pod inače visokim higijenskim standardima. Posljednji dokaz za to je pandemija Covida 19.