Iščašenje lakta ili luksacija lakta je potpuna iščašenost lakatnog zgloba. Obično je uzrokovana traumom, a postoje i dodatne ozljede kolateralnih ligamenata, živci ili prijelomi. U djece je iščašenje lakta najčešća iščašenja, a u odraslih je druga po učestalosti nakon iščašenja ramenski zglob.
Što je iščašenje lakta?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i građu lakta. Kliknite za uvećanje. Kolokvijalno se iščašenje lakta naziva "iščašeno" ili "iščašeno". Medicinski, to znači da je zglob lakta ozbiljno pomaknut i više nije u svom izvornom anatomskom položaju. Zglob glava više nije u utičnici. U nekim slučajevima postoje istodobne ozljede kolateralnih ligamenata, prijelomi kostiju ili, zbog pretjeranog istezanja, ozljede ulnarne i medijane živci od podlaktica. Simptomatski, luksacija lakta primjetan je nepravilnim položajem lakta, ozbiljan bol i znatna ograničenja kretanja lakta. Ako se pojave dodatne ozljede, na primjer a istezanje od ulnarne podlaktica živca, mogu se pojaviti senzorna oštećenja šake. Ako je kondil još uvijek djelomično u utičnici, stanje naziva se subluksacijom lakta.
Uzroci
U rijetkim slučajevima iščašenje lakta je urođeno i postoji od rođenja. U ovom slučaju dolazi do nepotpunog formiranja lakta ili rame kosti, koji nestabilizira lakatni zglob. Pojedinac kosti sada se lagano pomaknite jedno prema drugom. Češći je habituelle, uobičajeni, iščašenje. U tom slučaju, lakatni zglob spontano se dislocira bez ikakvog vanjski vidljivog razloga. Međutim, najčešći uzrok je pad ili primjena sile na lakat, koji je hiperextended unatrag. Zbog naglog udara sile, površine zglobova su odvojene jedna od druge i pomaknute jedna o drugu. Zglobne površine zadržavaju ovaj abnormalni položaj čak i nakon prestanka sile. Nerijetko se događaju i kapsularne suze na zglobu i ligamentne suze.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva iščašenje lakta također je povezano s drugim ozljedama ili traumama i ne događa se samo. Međutim, prvenstveno uzrokuje vrlo ozbiljne bol u zahvaćenom području tijela. The bol često se širi na susjedne regije i tamo uzrokuje nelagodu. Naročito noću iščašenje lakta može uzrokovati bol i otežano zaspati. Mnogi su oboljeli zbog toga razdražljivi ili čak pomalo agresivni te pate od raznih psiholoških poremećaja ili čak depresija. Također postoje ograničenja u kretanju i općenito neusklađenost lakta. Ako se iščašenje lakta ne liječi, javljaju se utrnulost i poremećaji osjetljivosti, koji se mogu proširiti na ruke i šake. U nekim slučajevima to ostavlja pacijente ovisnima o drugim ljudima koji im pomažu u njihovom svakodnevnom životu i koji nisu u mogućnosti sami raditi mnoge svakodnevne stvari. Oticanje se može pojaviti i kao rezultat iščašenja lakta. Kod djece stanje dovodi do odgođenog razvoja. Međutim, to ne utječe negativno na očekivano trajanje života pacijenta.
Dijagnoza i tijek
Akutni iščašenje lakta zahtijeva hitno liječenje nadležnog stručnjaka kako bi se smanjio rizik od krvožilnih i oštećenje živaca. Liječnik može palpirati zglobova koji su raseljeni jedni protiv drugih. Krv protok i funkcija podlaktica mišići i koža također se mora ispitati osjet na podlaktici kako bi se isključile pridružene bolesti. Rendgen pregled je važan za jasnu razliku između prijeloma i iščašenja lakta. Tek nakon što se prijelomi isključe mogu terapija biti pokrenut. Kontrola rendgen nakon nekoliko tjedana služi za procjenu uspjeha liječenja. Budući da se iščašenje lakta poviješću i pregledom može lako dijagnosticirati, daljnji dijagnostički postupci poput magnetska rezonancija i računalna tomografija koriste se samo za bolju procjenu posljedica ozljede, na primjer oštećenje živaca. U slučaju jednostavnog iščašenja lakta bez popratnih ozljeda, može se pretpostaviti vrlo dobra prognoza. Nakon tri do četiri mjeseca, lakatni zglob može se ponovno potpuno opteretiti.
komplikacije
Među nuspojavama u odsutnosti koštane stabilizacije, a posebno u prisutnosti istodobne radijalne glava prijelom i prijelom proc. koronoid, može postojati tendencija reluksacije. Budući da su kapsularne ligamentne komponente gotovo uvijek ozlijeđene pri iščašenju lakta, može doći do bočne nestabilnosti s trajnim statusom bez obzira na kirurško ili konzervativno liječenje. Što je dislokacija ozbiljnija, veći je rizik od kružno povećane suze povezane s ligamentnim kompleksom. To bi se pokazalo od bočnog do medijalnog. Uz to, osteohondralne pahuljice (hrskavica mogu se pojaviti ljuskanje kostiju). Osteohondroza mogu se razviti i dissecans. Slobodni osteohondralni fragmenti također se ne mogu isključiti. Dugotrajne komplikacije uključuju lakat osteoartritis. Ako se uz iščašenje lakta dodaju lezije vaskularnih živaca, postoji rizik od gangrena šake ili podlaktice. Također se ne može isključiti sindrom odjeljka podlaktice. Moguće komplikacije također uključuju ukočenost zglobova u uskom rasponu pokreta. Mogu se pojaviti i funkcionalna ograničenja. Vrlo često, periartikularno okoštavanje što rezultira značajnim ograničenjima kretanja. Kod jednostavne iščašenja bez popratnih ozljeda, problemi s nestabilnošću poznati su, ali rijetki. Međutim, češće postoje trajna bol i ukočenost.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako oboljela osoba primijeti da se njezin ili njezin lakatni zglob više ne može saviti i ispružiti kao i obično, postoji razlog za zabrinutost. Treba se obratiti liječniku čim se pojave bolovi ili oslabi opseg pokreta. Ako se tijekom uobičajenih pokreta mogu primijetiti zvukovi pucanja, poželjan je posjet liječniku. Čim se svakodnevni zadaci više ne mogu obavljati kao obično ili se profesionalne obveze više ne mogu ispuniti, potreban je liječnik. Ako se oteklina dogodi u regiji zgloba, promjene na koži su uočljivi ili modrice, treba se obratiti liječniku. Savjetovanje s liječnikom također se preporučuje kod emocionalnih i psiholoških problema. Promjene raspoloženja, depresivne faze ili vidljive promjene u ponašanju treba razjasniti liječnik. Ako se pojave poremećaji spavanja, postoje umor ili općenitog osjećaja slabosti, treba se obratiti liječniku. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova, uvijek se treba obratiti liječniku kako bi razgovarali o mogućim nuspojavama ili rizicima. Ako uobičajena razina performansi padne ili ako se pojave simptomi dovesti jednostranom fizičkom naprezanju, treba se obratiti liječniku. U slučaju bol u mišićima, napetost u rukama, ramenima ili leđima, poželjno je potražiti liječničku pomoć. Također bi trebalo istražiti i položaj spavanja gornjeg dijela tijela.
Liječenje i terapija
U svakom je slučaju važno brzo liječenje. Stručnjaci ga preporučuju u roku od šest sati kako bi se minimalizirao rizik od oštećenja živaca i krvnih žila. Kao početni mjere dok se ne dođe do liječnika, preporučuju se odmor i hlađenje zgloba, jer što je manje oteklina, to je lakše postaviti. Nakon temeljite anamneze, dijagnoze i procjene složenosti određuje se individualni tretman iščašenja lakta. Budući da je konzervativno liječenje premještanjem zgloba vrlo bolno, obično se izvodi pod anestezija. Čak i ako su zahvaćena meka tkiva, operacija nije uvijek potrebna. Međutim, kirurški terapija je neophodan u slučajevima otvorene iščašenja, vaskularnih i živčanih ozljeda, ponovne iščašenja nakon iščašenja i kostiju prijelom. Tijekom ove operacije liječnik šiva ozlijeđene strukture mekog tkiva i stabilizira ozljede kostiju žicama ili vijcima. Potpuna imobilizacija zgloba metalnim žicama provodi se u slučaju ozbiljnog puknuća ligamenta. Ovisno o terapija izvedena, fizioterapijske vježbe izvode se nedugo nakon ponovnog iščašenja i udlaživanja ili tek nakon zarastanja kirurške rane. Cilj fizioterapija je ojačati mišiće i vratiti punu pokretljivost zglobova. Ortoza pokreta može imati potporni učinak.
Outlook i prognoza
Ako nema drugih ozljeda na kosti ili okolnim posuđe, prognoza za iščašenje lakta je povoljna. U roku od nekoliko mjeseci, iščašenje lakta može potpuno zacijeliti uz adekvatan odmor i poštedu. Tijekom medicinskog tretmana, zglob se vraća na mjesto pomoću nekoliko jednostavnih koraka. Nakon otprilike 3-4 mjeseca, ruka i lakat mogu se normalno ponovno potpuno opteretiti kao i obično. Međutim, neki pacijenti izvještavaju da još uvijek mogu podnijeti težinu, ovisno o svojoj težini stanje na dan. Stoga treba trajno izbjegavati prenaponavanje radi dobre prognoze. S dislokacijom se ne može očekivati spontano zacjeljivanje. Medicinska skrb potrebna je za postizanje oslobađanja od simptoma. Ako cijepanje kostiju dogodila se zbog uzroka iščašenja lakta, često je potrebna kirurška intervencija. U tome se vrše potrebne korekcije. Izlječenje je također moguće u većini slučajeva, ali se mora procijeniti prema pojedinačnim ozljedama. Ako simptomi dovesti do kronične bolesti kostiju, prognoza se pogoršava. Simptomi se povećavaju u intenzitetu kako bolest napreduje. Posljednja opcija je zamjena zgloba. To omogućuje pacijentu da koristi ruku i postigne dobru funkcionalnu aktivnost u svakodnevnom životu.
Prevencija
Teško je spriječiti iščašenje lakta jer se padovi ne mogu uvijek izbjeći. Međutim, oni koji pate od urođene slabosti lakatnog zgloba ili uobičajene iščašenja trebaju dodatno paziti na zglob i izbjegavati faktori rizika.
kontrola
Iščašenje lakta obično ne utječe nepovoljno na životni vijek pogođene osobe. U većini slučajeva, međutim, nema posebnih mjere ili su pacijentu dostupne opcije za naknadnu njegu, pa se pacijent prvo mora osloniti na potpuno zacjeljivanje simptoma. Budući da se u ovom procesu ne može dogoditi samoizlječenje, uvijek treba provesti ranu dijagnozu s ranim liječenjem. Samo se na taj način mogu izbjeći ili ograničiti daljnje komplikacije što je više moguće. Samo liječenje provodi se postavljanjem zgloba ili kirurškim zahvatom. Nakon operacije, pacijent ne bi smio opterećivati svoje tijelo i u svakom bi ga slučaju trebao olakšati. Također treba poštivati odmor u krevetu, a treba izbjegavati naporne ili stresne aktivnosti. U mnogim slučajevima zahvaćeni zglob treba poštedjeti i ne opterećivati ga u slučaju iščašenja lakta. Kroz mjere of fizioterapija ili fizioterapijom, pokret zgloba obično se može relativno dobro obnoviti. Mnoge se vježbe mogu izvoditi i same, što može pospješiti zacjeljivanje iščašenja lakta. Podrška i briga prijatelja i obitelji također promiču liječenje ove žalbe.
To možete učiniti sami
Iščašenje lakta, također nazvano luksacija lakta, često je rezultat sile ili pada na lakat. Ova ozljeda zahtijeva točnu dijagnozu i pravilno liječenje stručnjaka. Kao prva pomoć mjeriti do dolaska liječnika, preporučuje se hlađenje zahvaćenog zgloba lakta. Mora se što prije vratiti na svoje mjesto, što se često radi pod anestezija, inače bi bilo previše bolno. Obično pacijent mora nositi gips nadlaktice sedam do deset dana nakon iščašenja. Ruka zahtijeva apsolutni odmor i mora se držati u pravokutnom prekriženom položaju. Kada se gips ukloni, može se primijeniti ortoza pokreta. Stabilizira zglob i istodobno omogućuje polagani pristup normalnim pokretima. U to vrijeme vrlo je važno prisustvovati i aktivno podržavati propisano fizioterapija tretmani. Liječnici i fizioterapeuti pacijentu prenose kako je to najbolje učiniti. Potrebno je neko vrijeme prije nego što se zglob ruke i lakta mogu ponovno potpuno opteretiti. Do tada je važno aktivirati zglob bez pretjeranog naprezanja. Ne postoje preventivne mjere kojima se prije svega može spriječiti iščašenje ili luksacija lakta. Međutim, treba pokušati izbjeći rizične situacije koje mogu dovesti do padova s odgovarajućim posljedicama.
