Žvačni mišići sastoje se od četiri uparena mišića koji su dio koštane muskulature i koji se u medicinskoj terminologiji nazivaju musculi masticatorii. Oni premještaju Donja čeljust i omogućuju pokrete za žvakanje i mljevenje.
Što je žvačna muskulatura?
Maseter, temporalis, medijalni pterigoidni i lateralni pterigoidni mišići pripadaju žvačnim mišićima. Prisutni su na obje strane lobanja. Ostali mišići sudjeluju u procesu žvakanja, poput raznih mišići lica i mišići jezik i kat usta, ali oni nisu uključeni u žvačne mišiće. Najveći mišić je sljepoočni mišić. Nastaje na sljepoočnoj kosti i pričvršćuje se na Donja čeljust. Zatvara čeljust i može je povući unatrag. Masseter mišić (Musculus masseter) također je uključen u pokret zatvaranja čeljusti, ali dodatno omogućuje mljevenje. Unutarnji (Musculus pterygoideus medialis) i vanjski mišići krila (Musculus pterygoideus lateralis) zatvaraju čeljust, omogućuju brušenje i kad se jednostrano koriste, pomiču čeljust u bočnom smjeru. Svi mišići masetera inerviraju se granama mandibularnog živca, jedne od glavnih grana 5. kranijalnog živca (trigeminalni živac).
Anatomija i struktura
Masseter mišići su upareni, s po četiri sa svake strane lobanja. Najveći i najjači je sljepoočni mišić. Potječe iz sljepoočne fascije i sljepoočne jame i veže se za koronoidni odljevak donje čeljusti. Inervira ga duboko vremenito živci (Nervi temporales profundi), grana mandibularnog živca. Masseter mišić pripada prikvačenim mišićima i sastoji se od dubokog (pars profunda) i površinskog dijela (pars superficialis). Duboki dio potječe od stražnje trećine zigomatičnog luka, dok površinski dolazi od prednjih dvije trećine. Priključci mišića masetera su vanjski dio mandibularnog kuta (angulus mandibulae) i hrapavo područje na mandibuli, tuberositas masseterica. Nervus massetericus, također grana nervus mandibularis, pruža inervaciju ovom mišiću. Unutarnji krilni mišić potječe iz a depresija u podnožju lobanja, pterygoidna fossa i pričvršćuje se na unutarnju površinu donje čeljusti na pterygoidnoj gomoljasti. Inervira ga medijalni pterigoidni živac. Vanjski krilni mišić je dvoglavi skeletni mišić. Dok gornji mišić glava potječe od većeg sfenoidnog krila (Ala major), donja glava potječe od koštanog otvora sfenoidne kosti, pterigoidnog odlomka. Vanjski krilni mišić inervira bočni pterigoidni živac.
Funkcija i zadaci
Vrlo moćan sljepoočni mišić osigurava gotovo 50% sile potrebne za žvakanje. Može zatvoriti čeljust (addukcija čeljusti), kao i unaprijediti je (izbočenje) i uvući je (retruzija). Za addukcija, uglavnom se koriste vertikalna mišićna vlakna, dok su za izbočenje i retruziju aktivna uglavnom vodoravna vlakna. Ako je sljepoočni mišić koristi se samo s jedne strane, dolazi do bočnog pomicanja mandibule (laterotruzija). Masseter mišić je također uključen u zatvaranje čeljusti. To također podiže Donja čeljust i može ga povući naprijed. Uz to, ovaj mišić pomaže u održavanju napetosti temporomandibularnog zglobna kapsula. Unutarnji mišić krila pomaže mišiću maseru u zatvaranju čeljusti. Međutim, budući da je uži, može djelovati samo upola manje sile. Ako se stegne, čeljust se ne samo zatvara već i pomiče naprijed. Jednostranom kontrakcijom pomiče donju čeljust u stranu, što znači da omogućuje pokrete brušenja. Vanjski krilni mišić ima poseban položaj među mišicima masetera, jer inicira otvaranje usta. Ovaj pokret preuzimaju i nastavljaju nadrahioidni mišići poda usta. Ovaj je mišić također uključen u napredovanje čeljusti i u mljevenju.
Bolesti
Uobičajeni prigovori uključuju bol prilikom žvakanja ili klikanja i drobljenja zvukova. Obično ih uzrokuju napeti mišići za žvakanje. Ovi Napetosti mogu se pojaviti ili zbog jake aktivne napetosti, kao u napadima tjeskobe ili bijesa, ili se javljaju zbog malokluzije. Kada je ugriz u ispravnom položaju, sljepoočna čeljust zglobova, kosti i mišići djeluju skladno, dok nepravilnost može dovesti do neravnomjernog opterećenja, a time i do pretjerane napetosti u žvakaćim mišićima. Noćno brušenje ili dugotrajni zubni zahvati također mogu uzrokovati bolnu mišićnu napetost. Često je bol dalje se širi i zrači u zube ili glava, pogrešno sugerirajući da je uzrok negdje drugdje, a ne mišići. Bol u mišićima se naziva žvakanje kraniomandibularna disfunkcija (CMD) ili temporomandibularni poremećaji (TMD). Liječenje se temelji na uzroku. Ako postoji malokluzija, ona se ispravlja koliko god je to moguće. Protiv noćnog brušenja, zubar pristaje tzv brusna udlaga, koji je namijenjen sprečavanju brušenja zuba jedan o drugi. Drugi poremećaj mišića čeljusti je tetanus. U ovom slučaju više nije moguće otvoriti usta zbog jakih grčeva mišića. Ovaj grč žvačnih mišića naziva se i trismus. Razlikuju se različiti stupnjevi koji se temelje na udaljenosti između rubova prednjih zuba gornje i donje čeljusti. U I. stupnju ograničenje otvora je minimalno; u stupnju II udaljenost između rubova zuba je oko 10 mm; a stupanj III omogućuje otvaranje od samo 1 mm.
