Udlaga za mljevenje je a udlaga za ugriz terapijski koristi u stomatološkoj praksi. S jedne strane, služi za usklađivanje interakcije čeljusti zglobova i žvakanje mišića, a s druge strane, namijenjen je sprječavanju nefiziološkog kontakta zuba u obliku trljanja i stezanja tijekom razdoblja nošenja i posljedica oštećenja tvrde zubne supstance, parodoncija, zglobova čeljusti i muskulature. Brušenje zuba i stezanje (bruksizam) su takozvane parafunkcije (sekundarne funkcije uz stvarnu funkciju žvakanja), u kojima sile djeluju na uključene strukture koje su mnogo jače nego u stvarnom procesu žvakanja i koje također traju znatno dulje. Mogu nastati kao rezultat predkontakata (prerani kontakti zuba ili skupine zuba); vrlo često, međutim, to su pogrešna ponašanja na koja se pacijent nesvjesno razvija kao reakcija stres i procijediti. Ako se životna situacija pogorša, prešanje i mljevenje, što do tada nije bilo popraćeno bol, Mogu dovesti do akutnih faza bol u sljepoočno-čeljusnim zglobnim strukturama, žvačnim mišićima ili zubima.
Indikacije (područja primjene)
Koncept liječenja udlagom za usitnjavanje sastoji se u oslobađanju Donja čeljust od njegovog međusobnog povezivanja s Gornja čeljust i time mu daje priliku da se prilagodi, odvojen od specifikacija reljefom suprotstavljenih zuba, u položaju koji je rezultat opuštene mišićne i temporomandibularne zglobne situacije. Tako se za vrijeme za vrijeme nošenja udlage zaobilaze postojeći predkontakti (prerani kontakti zuba ili skupine zuba). Uz to, iritacija nesvjesnog automatiziranog slijeda pokreta udlagom je željeni učinak. Dakle, nanosi se udlaga za brušenje
- Za usklađivanje funkcija zuba, mišića i zglobova.
- Osloboditi nesvjesne automatizme
- Da bi se smanjile parafunkcije brušenja i prešanja.
- Ukloniti ometajuće čimbenike statičke i dinamičke okluzije (kontakti zuba između gornje i donje čeljusti u mirovanju, odnosno u pokretu) i
- Za zaštitu tvrdih tvari zuba od daljnjeg trošenja (gubitak tvari refleksnim kontaktom zuba) i abrazije (gubitak tvari trenjem).
postupak
Terapija bruksizma brusnom udlagom treba biti integrirana u interdisciplinarni koncept kao što su:
- Fizikalna terapija, toplina i hladan liječenje, manualna terapijai masaža za smanjenje napetosti mišića i bolnih mišićnih čvorova.
- Ortopedija za zahvaćanje struktura kralježnice.
- Psihoterapija za psihološku komorbiditet kao što je depresija ili psihosocijalni stres situacije, između ostalih
- Trening za upravljanje stresom
- Opuštanje tehnike kao što su autogeni trening, joga, progresivni mišić opuštanje, Itd
.
Koraci u stomatološkoj praksi:
- Edukacija pacijenta o podrijetlu i načinu djelovanja parafunkcija: Važne su smjernice za samopromatranje
- Edukacija pacijenta o dnevnom vremenu nošenja (na početku popodne i noću).
- Pojašnjenje u vezi s očekivanim trajanjem udlage terapija.
- Otisak obje čeljusti
- Centrično uzimanje ugriza, ako je moguće u napetoj početnoj situaciji.
- Lice na licu stvaranje (služi za prijenos kranijalnih točaka specifičnih za pacijenta u zubni laboratorij).
Radni koraci u zubnom laboratoriju:
- Model izrade gornje i donje čeljusti
- Prenošenje modela na artikulator (uređaj koji se koristi za oponašanje kretanja mandibule specifičnih za pacijenta) u skladu s postavkama lica
- Izrada udlage za brušenje obično za Gornja čeljust od prozirne tvrde plastike prema specifičnim projektnim specifikacijama.
Radni koraci u stomatološkoj ordinaciji:
- Umetanje i postavljanje udlage na pacijenta; ljuljajući se, čvrsto uz određenu napetost.
- Kontrola okluzalnih kontakata s mandibulom: ravnomjerno u stražnjem dijelu s obje strane, tj. Nema prethodnih kontakata u statičkoj i dinamičkoj okluziji; donja čeljust ne smije doći u položaj prisilnog ugriza, već mora biti vođena mišićavo opušteno
- Prvi kontrolni sastanak najkasnije nakon tjedan dana, uz akutnu bol još ranije
- Redovite provjere, idealno bliske vremenskom rasporedu fizioterapije, kako bi se mogle izvršiti potrebne korekcije udlage tijekom faze opuštanja mišića
Liječenje udlagom je reverzibilno (reverzibilno); ako uspiju, mogu uslijediti nepovratni stomatološki zahvati:
- Brušenje u poremećajima u statičkom i dinamičkom okluzija.
- Ortodontsko liječenje
- Rekonstrukcija pojedinih zuba ili skupina zuba različitog stupnja.
