Bakterijski holangitis

Bakterijski holangitis - kolokvijalno nazvan bakterijski žuč upala kanala - (sinonimi: Akutni holangitis, bakterijski holangitis; holangiitis; gnojni bakterijski holangitis; Žučni kanal Upala; Infektivni holangitis; ICD-10-GM K83.0: Kolangitis) je upala ekstrahepatike i intrahepatike (smještena izvan i unutar jetra) žuč kanali uzrokovani bakterija, potaknuto zaprekom odljevu iz žuč.

Bolest najčešće uzrokuju Escherichia coli (gram-negativne), Klebsiellae (gram-negativne), Enterobacter ssp. (gramnegativni), Enterococcus ssp. (gram-pozitivni) i anaerobi poput Bacteroides, Clostridia, u rijetkim slučajevima i vrste Proteus, streptokoke, Pseudomonas, stafilokoki. U većini slučajeva to su miješane infekcije s nekoliko njih klice.

Omjer spola: Žene su češće pogođene od muškaraca.

Vrhunac učestalosti: Bolest se javlja pretežno nakon 40. godine života.

Glavnim uzročnikom bakterijskog holangitisa smatra se kolelitijaza (bolest žučnih kamenaca). žučni kamenci ometaju odvod žuči i promiču kolonizaciju bakterija u žučnim kanalima. Prevalencija kolelitijaze je 15% kod žena i 7.5% kod muškaraca (u Njemačkoj).

Tijek i prognoza: Bolest se lako može izliječiti uklanjanjem prepreka (a) za odljev i antibiotika terapija. Bakterijski holangitis može biti blag, ali može biti i fulminantan. Ako bolest traje dugo, može postati kronična. Ako se ne liječi, bolest poprima tijek opasan po život. Bakterijski holangitis može se ponavljati, posebno ako su žučni kanali oštećeni upalnim procesima. Anatomski uzroci također povećavaju tendenciju ponavljanja.

Mortalitet (broj umrlih u određenom razdoblju, na temelju broja dotične populacije) je 3 do 11% uz interventnu dekompresiju žučnih kanala i antibiotik terapija. Ako je oštećena bubrežna funkcija, trombocitopenija (<100,000 XNUMX / μl / smanjen broj trombocita), ili jetra prisutne su ciroza (nepovratno oštećenje jetre i izrazito preuređivanje jetrenog tkiva), rizik od smrtnosti raste.