Jer javnost je previše nesvjesna od čega pate i djeca reumatizam, juvenilni idiopatski artritis često se prepoznaje prekasno. U stvari, unatoč mnogim tipičnim simptomima, nedvojbena dijagnoza i razlikovanje od ostalih upalnih bolesti nije lako. Krv testovi, x-zrake i tzv reumatoidni faktor često ne daju tragove u ranim fazama.
Dijagnoza kod juvenilnog idiopatskog artritisa.
Liječnici se pozivaju juvenilni idiopatski artritis kad zajednički upala kontinuirano traje najmanje šest tjedana i kada uzrok upale zgloba ostane nepoznat.
Liječenje juvenilnog idiopatskog artritisa
Novo droge a novi terapijski pristupi gotovo su revolucionirali liječenje juvenilni idiopatski artritis posljednjih godina. Proboj se temelji na rastućem razumijevanju procesa bolesti i napretka u molekularnoj biologiji i biotehnologiji. U osnovi, što ranije liječnik dijagnosticira podmuklu bolest, to su veće šanse za učinkovitu kontrolu. Pet skupina lijekova, u pratnji fizioterapija, radna terapija, edukacija pacijenta i psihološka podrška, danas se koriste u terapiji.
Lijekovi u terapiji
Međutim, mogućnosti liječenja kod djece ozbiljno su ograničene u usporedbi s odraslima: budući da postoji malo znanstvenih studija, a time i pouzdani podaci o njihovoj primjeni u djece, mnogi lijekovi nisu odobreni za liječenje djece.
bolova (analgetici): To su samo borbe bol a ne utječu na tipične simptome kao što su oteklina zglobova or jutarnja ukočenost.
Kortizon-bez protuupalno droge (nesteroidni protuupalni lijekovi): Ovi lijekovi djeluju vrlo brzo, ali samo kratkotrajno na lokalno upala, tj. protiv oteklina zglobova, pregrijavanje i ukočenost. Nemaju utjecaja na takozvane sistemske upala. Nisu u stanju smanjiti ni povišenu brzinu sedimentacije eritrocita ni povišenu razinu c-reaktivnog proteina (CRP) u krv. U blažim tečajevima, ovo terapija je često dovoljan da bolest stane.
Kortizon: Kortizon se može koristiti za brzu kontrolu akutne upale. Lokalne upale brzo popuštaju. Krv taloženje i ostale vrijednosti upale se normaliziraju. Međutim, učinak ne traje dugo. U Dodatku, kortizon ne može zaustaviti promjene na zglobu hrskavica ili kosti. Kortizon se vrlo oprezno primjenjuje u djece zbog svojih ozbiljnih dugoročnih nuspojava i učinaka koji inhibiraju rast.
Antireumatik dugotrajnog djelovanja droge (antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest): Osnovni lijekovi interveniraju u imunološki sustav na regulatorni način. Smanjuju i sprečavaju oštećenja uzrokovana kroničnom upalom na zglobovima hrskavica ili kosti. U najpovoljnijim slučajevima čak pokreću sanaciju oštećenja zglobova. Antireumatični lijekovi dugotrajnog djelovanja su analgetski i protuupalni. Pozitivni učinci nisu popraćeni ozbiljnim nuspojavama, kao što je slučaj s kortizonom.
Antireumatski lijekovi za suzbijanje bolesti: Ne reagiraju svi bolesnici adekvatno na tradicionalne lijekove. Novu nadu daje im nova klasa lijekova iz skupine bioloških terapija: inhibitori TNF-a. Blokiraju vlastiti glasnik tijela TNF-a, koji pokreće i pojačava upalu. Kliničke studije pokazuju da ovi novi lijekovi usporavaju uništavanje hrskavica i kostiju, pa čak i potpuno inhibiraju u nekih bolesnika.
